膀胱經(jīng)是人體最長的一條經(jīng)脈,也是唯一有兩條側(cè)線的經(jīng)脈,身體一側(cè)就有67個穴位,這么多的穴位,如果要找一個最重要的那肯定就是膏肓俞。孫思邈就說,膏肓無所不療,能治百病。膏肓這個詞對于沒有醫(yī)學知識的人并不會覺得陌生,因為在很小的時候我們就接觸過“病入膏肓”這個詞語。
膏肓這個穴位其實并不是特別好找,大多數(shù)情況下它都被肩胛骨所遮擋,所以我們找這個穴位的時候就必須雙手抱肩,把肩胛骨充分打開,讓它徹底暴露出來。如此重要的穴位也難怪它要隱藏的如此之好,這樣也就能避免這個地方受到外來的傷害。
《針灸聚英》說,“膏肓在四椎下,近五椎上,兩旁相去脊中各3寸”。用現(xiàn)在的話說,就是在第四胸椎棘突下,督脈旁開3寸的地方。解剖學的語言說,也就是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,胸髂肋肌的外側(cè)緣。不過中醫(yī)大家倪海廈老師找這個穴位是定位在第四胸椎下,第五胸椎上1/3旁開3寸的地方。這和《針灸聚英》所描述的定位方法相同。
心和肺是人體最重要的兩個器官,心主血,肺主氣,它們和氣血運行的關(guān)系非常緊密,而膏肓恰好就處在肺的背俞穴魄戶和心的背俞穴神堂之間,可見它有溝通氣血和補益氣血的強大功能,所以古人認為它能治療百病是有一定依據(jù)的,臨床使用效果確實很好。
膏肓這個穴位一般很少針刺,主要有兩個原因,一是把握不好針刺的角度和深度,容易出現(xiàn)氣胸;二是從臨床實踐看,針刺治療的效果并不好。膏肓的用法就是艾灸和放血?!肚Ы鹨健吩赋觯骸按司挠?,令人陽氣康盛”。說明灸膏肓可以補充人體的陽氣,所以膏肓是一個很好的補益要穴,尤其擅長治療心肺慢性虛損性疾病。王居易教授就說,膏肓可以治療免疫功能低下出現(xiàn)的各種慢性、頑固性疾病。
至于灸膏肓的壯數(shù),各類文獻并沒有具體的記載,有灸至百壯千壯的,總之以灸透為宜。重灸膏肓時,病人會出現(xiàn)口渴和嘴唇干裂的情況,這是灸膏肓可以迅速補充心肺之氣,造成胸腔里的氣太旺,這個時候再灸足三里,就可以引胸腔里的熱氣下行,不僅可以緩解灸的過程中出現(xiàn)的不適,而且治療效果會更高。
在膏肓穴最常見的不適就是膏肓痛,這主要是由于肩胛背動脈在膏肓穴附近,人在緊張的時候,或者突然發(fā)力的時候,血管會破裂、出血,因為有肩胛骨的阻擋,這塊的瘀血特別不容易排出來,所以在突然用力的時候沒有什么感覺,過了以后卻覺得肩胛骨那邊疼痛,而且會持續(xù)很長一段時間。
以前治療過一個多年背痛的病人,疼的地方恰好就在左側(cè)膏肓穴,早上起床那會疼的厲害,陰雨變天也加重。其實就是所謂的膏肓痛,這個地方吃止痛藥、針灸、銀質(zhì)針及各種理療效果都不好。膏肓放血拔罐后病人的疼痛當時就減輕了,后面又連續(xù)灸了幾天膏肓,病人的背痛基本就消失了。
《靈樞·官能》中說,“針所不為,灸之所宜”。艾灸之所以能治病,不僅在于其溫熱效應(yīng),更在于其特有的芳香氣味,能直接滲透到病變組織的深層。著名針灸大家承淡安把艾灸的作用概括為活躍臟腑功能,促進新陳代謝,對人體各系統(tǒng)的功能都有明顯的調(diào)整作用。這也是灸膏肓能有如此好的療效所在。