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灸療要穴

 滄海本草館 2017-05-10
灸療要穴---膏肓X

每當形容一個人病無可治時,人們常會用到一個詞:“病入膏肓”。但可能大多數人都不知道,膏肓其實是中醫(yī)里一對重要的穴位。
膏肓俞:尋找穴位時通常采用俯臥姿勢,膏肓穴位于人體的背部,當第四胸椎棘突下,左右四指寬處(或左右旁開三寸),肩胛骨內側,一壓即疼。
指壓此穴,可以治療肩膀肌肉僵硬、酸痛。
  位置:該穴位于背部,當第4胸椎棘突下,旁開3寸。
  主治疾病:咳嗽,氣喘,肺癆,健忘,遺精,完谷不化。
  人體穴位配伍; 配尺澤穴、肺俞穴治喘咳。
  刺灸法: 斜刺0.5~0.8寸。
  穴義:肓膜中的脂類物質由此外輸膀胱經。
  名解:膏,膏脂、油脂也。肓,心臟與膈膜之間也。
膏肓名意指膜中的脂類物質由此外輸膀胱經。
穴外輸膀胱經的氣血物質為心臟與膈膜之間的膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。
(膏脂為提供心火燃燒之柴薪,在火熱作用下所處為液態(tài),經心室燃燒后氣化蒸發(fā)的部分在胸腔內壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表膀胱經,故名膏肓。)
  氣血特征:氣血物質為較干燥的濕熱之氣與不溶于水的膏脂。
  運行規(guī)律:熱氣循膀胱經上行,膏脂出體表后散熱降下行。
  功能作用:散熱排脂。
  治法:寒則補之或多灸,熱則瀉針出氣。
  現代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎、各種慢性虛損性疾病等。
常灸此穴有強身保健、預防疾病的作用。
配肺俞主治久咳;配肩井主治肩背痛;配百勞主治虛勞。
膏肓穴對應的膀胱正經穴位為厥陰俞穴,它們的氣血物質皆來自心室之外衛(wèi)心包之中。
厥陰俞穴的氣血物質以較高溫度的水濕之氣為主要特征,而膏肓穴的氣血物質則以干熱的陽氣和脂類物質為主要特征。
之所以會出現這種情況,是因為膏肓穴所處為外、為高,穴內環(huán)境的溫度比厥陰俞穴要低,膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場中不會凝固,而到了本穴的較低溫度場中之后則會散熱冷卻凝固。
脂類物質在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征,故
名之為膏肓穴。
  《紅樓夢》第七十八回“老學士閑征詭畫詞,癡公子杜撰芙蓉誄”中,賈寶玉祭晴雯的《芙蓉女兒誄》中寫道:“花原自怯,豈奈狂飚?
柳本多愁,何禁驟雨!
偶遭蠱蠆之讒,遂抱膏肓之疾”。
晴雯因遭讒言而被逐,最后抱病而逝。
《紅樓夢》第五回“游幻境指迷十二釵,飲仙醪曲演紅樓夢”中也有“寶玉只顧如此一想,不料早把些邪魔招入膏肓了”。
  成語“病入膏肓”源于《左傳》中的一段典故。
晉景公患了病,派人到秦國求醫(yī),秦國派一位名叫醫(yī)緩的醫(yī)生前去替他診療。
醫(yī)緩尚未抵達時,景公做了個夢。
夢中他的病變成了兩個小兒,一個說:“那人是名醫(yī),會傷害我們,往哪里逃呢?”
另一個說:“我們在膈之上,心之下,‘膏肓’之處,艾灸、針刺和藥力都難抵達,他怎能奈何我們呢?
”醫(yī)緩到來后,經過診斷,頗為難地對景公說:“病在膈之上,心之下,已入膏肓,不能采取攻伐的方法,藥物也無濟于事,無法治了?!?br>后來景公果然不治而死亡。
于是后人常用“病入膏肓”來指代病重難治。
  然而,人體背部的膏肓穴,卻可對“病入膏肓”起到預防和治療的作用。
“或針勞,須向膏肓及百勞,是一句膾炙人口的針灸歌賦。
百勞是督脈大椎穴的別名,在背部正中第七頸椎與第一胸椎棘突之間。
膏肓即膏肓穴,在第四、第五胸椎間旁開三寸(約四橫指)處,屬足太陽膀胱經,是主治各種虛勞及慢疾患的要穴。
當久病不愈,身體呈現羸弱消瘦狀態(tài)時,最適宜取膏肓穴施灸,可以起到扶陽固衛(wèi)、濟陰安營、調和全身氣血的作用,使身體恢復強壯。
唐代藥王孫思邈的《千金方》中說“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產后等,百病無所不療”。
由此可見,膏肓穴在虛勞證的治療上,應用是非常廣泛的。
  膏肓灸法是中醫(yī)針灸學中一種傳統(tǒng)的特種灸法,最早見載于《千金要方》卷三十第七,后人集為《膏肓灸法》二卷。
此法之獨特處在于首先強調取膏肓穴的體位姿勢,務必使兩肩胛骨充分分離,“筋骨空處,按之患者覺牽引胸肋中、手指痛,即真穴也?!?br>其次,施灸壯數宜多,“灸至百壯千壯” 。
結合現代臨床的具體情況,一般以十多壯為宜,本組病例灸十三壯。
其三,灸完膏肓穴后必須灸氣海、足三里三穴,“以引火氣實下” ,防氣火壅盛于上。
考之,膏肓穴不見于《明堂》、《甲乙》二經,后人將其列屬于膀胱經。
昔秦緩不救晉侯之疾,是病入膏肓之故。孫思邈曰:“時人拙,不能求得此穴,所以宿疾難譴,若能用心方便,求得灸之,無疾不愈矣?!?br>《針灸大成》云:“(灸膏肓穴)主治陽氣虧弱,諸風固冷……”
用以治風關痛,通過艾灸膏肓,并配合氣海等穴,激發(fā)經氣,溫通經絡,補火祛寒,散風逐濕,扶正達邪,標本兩顧。
對于風濕寒性關節(jié)痛誠為捷要之法。
  膏肓灸法雖操作略為繁瑣,且有艾煙熏燎之不便,但對此類尚缺少特效療法之頑疾仍不失為良法。
  操作方法:膏肓穴以大艾炷灸,每次十三壯;再使患者平臥,取氣海、足三里三穴,大艾炷各灸七壯。
若需加灸至陰穴,則與灸膏肓穴同時進行,小艾炷兩側各七壯。
每天一次,十五天為一療程,療程間休息三天。
  取膏肓穴法:患者平坐床上,屈膝抵胸,前臂交叉,雙手扶于膝上,低頭,面額抵于手背,使兩肩胛骨充分張開,在平第四胸椎棘突下,肩胛骨內側緣骨縫處按壓,覺胸肋間困痛,傳至手臂,即是膏肓穴,掐痕做標記。
簡單找穴:讓病人坐在地上,把兩腿蜷曲起來,膝放在胸前,雙手抱膝,將肩胛骨打開,然后找到第四、五胸椎之間,做記號,再旁開四寸,就是膏肓穴,在此按壓,病人會感到手指頭很痛,就是找對地方了。
膏肓穴適合做麥粒灸,百壯到千壯。
膏肓穴在胸口的后方,灸后會感到氣壅上行,可加灸氣海、足三里,就會引火下行。
膏肓穴可以治療陽氣極度不足,叫陽氣虧弱。
禁忌:古人講灸膏肓穴后,切不可縱欲。
文源 詹藥師艾草堂

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