在患有痛風(fēng)的患者中大約有20%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者同時患有腎結(jié)石，其中85%都屬于尿酸結(jié)石。結(jié)石較大時可能會伴有腎絞痛、血尿等。約有20%至40%的患者在早期具有間歇性少量蛋白尿。晚期常因間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石而導(dǎo)致腎臟功能不全。痛風(fēng)患者也常常伴有高血壓、肥胖、動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等。

一、慢性尿酸鹽腎病

尿酸鹽晶體沉積在腎間質(zhì)，會導(dǎo)致慢性腎小管間質(zhì)性腎炎。大多數(shù)臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿和管型尿等。晚期會導(dǎo)致腎小球過濾功能下降，出現(xiàn)腎功能不全而危及生命。

二、尿酸性尿路結(jié)石

尿液中尿酸濃度增高，呈現(xiàn)為過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)中沉積形成結(jié)石。痛風(fēng)患者中約有20%左右的患者具有尿酸性尿路結(jié)石，并且尿酸性尿路結(jié)石多出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小的患者結(jié)石會呈沙礫狀隨尿液排出，并無其他癥狀；結(jié)石較大的會阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系統(tǒng)感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。

三、急性尿酸性腎病

血液中和尿液中尿酸水平急劇升高，大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管、集合管等位置，造成急性尿路梗阻。大多數(shù)臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿液中可見大量的尿酸晶體。多由惡性腫瘤和化療等繼發(fā)原因引起。