張某，男，30歲。2002年1月29日初診：

早泄10年，性交不足1分鐘即射精，婚前有手淫史，平時(shí)汗多，失眠多夢，勃起欠佳，性欲低下，腰酸，舌苔薄白，脈細(xì)弦。證系氣陰雙虧。陰虛則相火妄動，射精過快，氣虛則衛(wèi)表不固。治宜補(bǔ)腎固澀為主，予以早泄5號方：山藥20g，枸杞子10g，桑椹10g，金櫻子10g，五味子10g，煅龍骨、煅牡蠣各20g，山茱萸10g，澤瀉10g，續(xù)斷10g，沙苑子10g，炙黃芪10g，白及10g。每日1劑，水煎服。同時(shí)結(jié)合性教育，并讓患者口服五子衍宗丸，每次8丸，每日3次。

二診：患者服藥7劑仍早泄，多汗失眠，脈細(xì)弦，舌質(zhì)紅，苔薄白。治宜滋陰降火，固腎澀精法：生地黃15g，連翹10g，五味子9g，龍齒10g，酸棗仁15g，枸杞子10g，續(xù)斷10g，沙苑子10g，桑椹10g，牡蠣20g，覆盆子10g，蓮子15g。另口服玉屏風(fēng)口服液，每次1支，每日2次。

三診：患者服藥后失眠明顯改善，余癥未見進(jìn)退，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈沉細(xì)。上方加石斛15g，麥冬10g?？诜S芪口服液，每次1支，每日2次。

四診：藥后勃起功能增強(qiáng)，性交時(shí)間延長，多汗、失眠等癥狀已顯著減輕，性欲較低，給予二地鱉甲煎：生地黃、熟地黃各10g，牡丹皮、丹參各10g，石斛10g，天花粉10g，五味子10g，枸杞子12g，續(xù)斷10g，牡蠣20g，柴胡10g，白芍10g，金櫻子10g，菟絲子10g。上方加減治療1個(gè)月余，諸癥悉除，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

按：早泄是臨床常見的性功能障礙，目前西醫(yī)尚無有效的治療方法。中醫(yī)一般將早泄分為陰虛火旺、腎氣不足、心脾虧損、心火熾盛、肝火亢盛、濕熱下注等幾個(gè)證型。徐師根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，結(jié)合多汗、失眠、腰酸的癥狀及脈象，將其診為氣陰雙虧證，通過補(bǔ)腎益氣、安神固澀等中藥內(nèi)服，不僅治好了患者的早泄、陽痿癥，而且患者多年的失眠、多汗癥狀一并治愈。經(jīng)過1年的隨訪觀察，療效穩(wěn)定。本例所以取得較好療效，首先是辨證準(zhǔn)確，用藥合理，另外，適當(dāng)配合性教育，緩解患者焦慮急躁的心理，也是重要的因素。