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老年人小腿和腳浮腫怎么辦?嚴(yán)重嗎?該怎么治療?

 奮進翁 2021-06-18

老人腳腫得最大的原因就一個,不要大驚小怪,自己嚇自己。什么腎不好、肝不好、心臟不好、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)出問題?請問到了一定年紀(jì)的老人誰會有好的心、肝、脾、腎,有好的內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)。這些臟器不也都是跟我們的皮膚一樣會衰老,那么功能上多少都會隨著衰老有一些不足,這些不足很容易導(dǎo)致我們的腳出現(xiàn)浮腫。所以說導(dǎo)致腿中最大的問題其實就是您老了而已,包括各方各面的衰老,所以應(yīng)對方法最主要的就是對抗衰老,我會給你支一些小妙招,往下我們細(xì)聊!

導(dǎo)致腳腫的原因:

前面我們說到了關(guān)于腎、肝、心臟、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)幾大方面的問題是導(dǎo)致腳腫的原因,可能是單一的問題,又或者是相互穿插多種原因共同所致,其中不乏有嚴(yán)重健康問題的暗示,但我想如果是嚴(yán)重的某方面的健康問題,腳腫可能并非是唯一的表現(xiàn),或許有其它更值得注意表現(xiàn)。我們還是逐一梳理一番:

1.腎源性水腫

腎臟被認(rèn)為是跟水腫最為直接的因素了,因為腎臟不好,排不出去就只能潴留在體內(nèi),所以就腫了嘛!老年人的腎臟隨著年齡增長也會發(fā)生一些改變,腎小球硬化、腎動脈粥樣硬化,腎血流量減少,腎的濃縮功能下降,腎臟的正常稀釋功能也在下降等等,這就是腎臟跟你一起老去的過程。

只是有的人把自己的腎臟保護得好,老得慢一些;有的人對自己的腎臟不好,經(jīng)常的憋尿,鹽吃得太重,平時喝水太少,慢慢的這些習(xí)慣對腎臟的傷害讓它更快地衰老,嚴(yán)重的馬上就會轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊?,若是能勉強扛下來也難免會有些小毛小病到了一定年紀(jì)就表現(xiàn)出來了。

就腳腫來說,主要還是以老年人對鈉代謝的調(diào)節(jié)能力受損,當(dāng)機體缺鈉時,保鈉能力降低、而鈉負(fù)荷時,排鈉能力下降,易導(dǎo)致水鈉潴留,所以就容易出現(xiàn)腳腫。

2.心源性的水腫

心源性水腫是心功能不全引起體循環(huán)瘀血,致使機體組織間間隙過多的液體積聚。那么處于低位的小腿,本來離心臟就遠(yuǎn),就更難回到心臟,就腫起來啦!

導(dǎo)致心源性水腫的最常見的是右心衰竭或全心衰竭,這些及時起來有些許麻煩,我們還是直接聊老人與心源性水腫的關(guān)系吧!

老年人由于心肌ATP酶活性酶降低,鈣離子擴散減少,使心肌收縮的速度與強度降低,靜脈壁彈力減少,伴隨血管周圍肌群收縮力減弱,使靜脈管腔變大和血流緩慢,外周靜脈滯留增加,導(dǎo)致回心血量減少,加上老年人心室壁順應(yīng)性降低,心排血量減少,最大搏出量亦相應(yīng)減少。

這是老年人隨著年齡增長出現(xiàn)的一些變化,其中也就包括了心源性水腫的因素,就是心臟能力不行了,泵血出去能力也不行了,把血收回來的能力也不行了,特別是像在腳這樣低的位置的血液,更是泵出去容易收回來可就難了。所以特別是站立時間長,或者走路多的老年人,在下午的時候腳腫脹真的太常見了。最明顯的就是如果穿系鞋帶的鞋子,到了下午會覺得鞋帶好像有點緊,或者平時合腳的鞋覺得有些小,第二天早上起床的時候腳也就不腫了。

3.循環(huán)系統(tǒng)的問題

一些重體力勞動者或者從事需要長時間站立工作的人,很容易患上一種叫做靜脈曲張的疾病,你可能看到過一些中老年人的腿上會有彎彎曲曲的像蚯蚓一樣的血管,特別明顯,甚至有些恐怖。這些就是相對表淺的靜脈血管,出現(xiàn)這樣的原因主要是血管的靜脈瓣出現(xiàn)問題了,不能把血很好地回流到我們的心臟。

老年人的血管同樣面臨這樣的問題,除了心臟想要努力把腿上的血回收, 我們的靜脈血管也在努力,只是有些“力不從'心’”罷了。由于硬化與纖維化,老年人的血管失去彈性,鈣鹽沉積,管腔狹窄,發(fā)生動脈粥樣硬化的可能性增加,就連毛細(xì)血管也會變薄、變硬,阻礙了營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的交換。同時也容易導(dǎo)致我們下肢的腫脹。

關(guān)于這個我們也很容易發(fā)現(xiàn)老年人的脈壓差會很大,也就是常說的高壓和低壓相差的數(shù)值,其中就算是高血壓也都是以高壓(收縮壓)高為主,主要還是因為大動脈的彈性的彈性儲備作用大大減弱,使心室收縮產(chǎn)生的壓力幾乎不變地傳導(dǎo)至主動脈導(dǎo)致收縮壓(高壓)高,而舒張壓主動脈無明顯的回縮,舒張壓升高不明顯。還有外周靜脈滯留量增加,外周血管阻力加大,也會引起部分老年人出現(xiàn)舒張壓升高。

4.肝臟的問題導(dǎo)致的水腫

如果是肝臟方面導(dǎo)致的水腫,那么問題還是相對比較復(fù)雜的,而且相對肝臟導(dǎo)致的腳的腫脹問題,更嚴(yán)重的應(yīng)該是腹水問題:

  • 由于肝合成蛋白質(zhì)的功能減退,當(dāng)白蛋白低于30g/L時,血漿膠體滲透壓低有效濾過壓升高,導(dǎo)致血漿外滲,這就出現(xiàn)了腹水;
  • 肝靜脈回流受阻時肝內(nèi)淋巴液生成增多,大量淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔;
  • 抗利尿激素和繼發(fā)性醛固酮增多,引起水鈉重吸收增加;
  • 有效循環(huán)血容量不足,使得交感神經(jīng)活動增強,前列腺素、心鈉素等活性降低,從而導(dǎo)致腎血流、排鈉和尿量減少,所以導(dǎo)致腹水增多;

以上的一些原因?qū)е赂顾黾拥耐瑫r,也是也會導(dǎo)致體內(nèi)的體液被困在體內(nèi),同樣會導(dǎo)致腿的腫脹,但是比起腿的腫脹,可能是腹水的表現(xiàn)更為明顯一些,所以如果靠腿腫與否來判斷肝臟健康問題可想是不現(xiàn)實的。

現(xiàn)在再來談?wù)劺先诵⊥饶[脹的問題:

現(xiàn)在再來看老人小腿腫脹的問題,你應(yīng)該會清楚了單獨從腳腫來判斷我們這里不好哪里不好是有多么不負(fù)責(zé)任,也能取消一些人過多的顧慮,畢竟到了一定年紀(jì),確實有很多人就是會這樣的問題存在。當(dāng)然但我們也不能完全忽略,畢竟這確實多多少少暗示著您存在一些健康問題,我并沒有讓你忽略它,只是想讓您不要太擔(dān)心而已,處理原則就是先看看有沒有伴隨的其它問題。比如說:

  1. 只是單純的腳腫,其它的都也還好,而且也就是下午時候相對多腫一些,第二天早上起床的時候也能恢復(fù),那么就不用太過擔(dān)心。
  2. 如果是水腫相對嚴(yán)重,足、踝及脛骨前水腫較明顯,下午的時候更為嚴(yán)重,還有呼吸困難的感覺,頸部的靜脈得特別明顯,“怒張”(非常生氣、氣憤時候的那種感覺),可能與右心衰有關(guān)系,如果覺得到疲憊,呼吸越發(fā)困難,就要引起重視,應(yīng)該及時就醫(yī)。
  3. 下肢水腫,而且小便也出現(xiàn)問題,比如沒有小便,或者小便非常少,水喝得不少,那么也需要注意及時處理,可能是腎臟的嚴(yán)重問題。
  4. 當(dāng)然還有其它的,下肢腫脹還伴隨有其它的異常表現(xiàn)都應(yīng)該被關(guān)注,看嚴(yán)重情況到醫(yī)院及時看診。

除了以上一些特殊問題導(dǎo)致下肢水腫需要特殊處理以外,接下來我說一些對于老年人下肢水腫的處理方法:

1.把腳抬高,這個是最為簡單的處理方式,促進回流;適用于大多數(shù)的下肢水腫。

2.穿彈力襪,這對于靜脈曲張的人并不陌生,用有彈力的襪子持續(xù)地給肢體一個壓力,幫助下肢回流,以減少下肢的腫脹問題;

3.適當(dāng)?shù)販p少走動,減少活動的目的就是減少下肢的充血,就不用有太多的血液來這里被困而讓腳腫脹,對于老年人本來就不建議活動量太大。

4.與上一點有些矛盾,建議保持適當(dāng)?shù)腻憻捑S持肌肉的維度力量,對于老年人來說先是心臟不行了,血泵得少不少,把泵出來的血回收也困難,而本來應(yīng)該是一大助力的血管因為彈性不行,也不給力了,不過我們不要忘記了我們小腿還有另一外一個能幫助我們泵血的“第二心臟”,那就是小腿的比目魚肌,原理就是我們收緊小腿的肌肉擠壓血管讓靜脈的血液流回去,但前提就是我們的小腿肌肉需要足夠的強壯。而實際上我們歲上年齡增長,肌肉的也是會萎縮,但是這并非是不可逆的,只要我們勤加鍛煉,那么一樣還是可以有所恢復(fù)的,當(dāng)然到了一定年紀(jì)也就只能維持住,甚至說較少肌肉流失,但總是比不練要強。具體怎么練呢?其實很簡單就是墊腳尖呀!每天閑暇的時候就墊一下,墊的時候慢上,慢下,控制好小腿后部收縮的感覺,如果墊腳尖的時候我們也能感受都我們的大腿、臀部、還有腰背也都有在收縮。其實古人早就這么練了,比如氣功八段錦中就有墊腳尖的動作,有“背后七顛百病消”的稱呼!

5.有一些人可能是單只腳的腫脹,這個需要特別注意是否有靜脈堵塞的問題,當(dāng)然有的可能是比如之前崴腳沒有休息好,所以走多了就會有腳踝的腫脹和疼痛,對于這類情況我建議您可以鍛煉“金雞獨立”來增加腳踝的穩(wěn)定性,在安全能保證的前提可以嘗試閉眼“金雞獨立”練習(xí)。當(dāng)然最好的就是減少走路。

6.如果你是因為喝太多水,那么應(yīng)該適當(dāng)?shù)目刂坪人?,因為喝太多水也會?dǎo)致水腫的喲!

總結(jié)

總的來說有的時候腫脹確實能夠反應(yīng)一些健康問題,但是也并沒有想象中的那樣駭人聽聞,畢竟對老年人腳腫是很常見的,我們只要能夠找到排除那些相對比較嚴(yán)重的問題,一般它們都會伴隨比較重還要嚴(yán)重的癥狀,如果只是腳腫也沒有其它的嚴(yán)重的問題出現(xiàn),而且腳腫沒有越來越嚴(yán)重,在第二天早上起來的時候能夠消失不見,那么你不妨試試我以上介紹的幾種緩解改善方式。

感謝您的閱讀,希望我的回答能夠幫你解除疑慮,如果覺得還不錯的話請給我點個贊再分享出去,要是還能給過我關(guān)注的話,我認(rèn)為一定是對我最大的支持了,謝謝 !

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