北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科馬佳 吳力群 薛小娜

1. 我們怎么知道孩子是否已經(jīng)得了性早熟了呢？如何早期識別性早熟呢？

性早熟顧名思義就是兒童第二性征提前開始出現(xiàn)，在女孩表現(xiàn)為乳房開始發(fā)育，月經(jīng)初潮等；在男孩最早可以發(fā)現(xiàn)睪丸的增大（大于4ml），遺精，變聲等。除了關(guān)注第二性征的發(fā)育外，部分兒童還會出現(xiàn)身高快速的增長，身高每年的增長速率＞8cm/年左右。如家長朋友們發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)了以上異常表現(xiàn)，建議至?？崎T診進(jìn)一步就診。

2. 我們的孩子從小就比較胖，我們怎么識別孩子是因?yàn)榕诌€是真正的乳房發(fā)育了？

可進(jìn)一步至?？漆t(yī)院讓醫(yī)師進(jìn)行乳房觸診或進(jìn)一步行相關(guān)乳腺B超等相關(guān)檢查。

3. 性早熟的危害是什么呢？

首先，性早熟可能是很多疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，因此當(dāng)家長觀察到孩子出現(xiàn)性早熟的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該盡早就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷和鑒別診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。其次，性早熟本身可能會造成兒童骨齡的增大，也就是兒童骨骼生長的時(shí)間被壓縮了，盡管在出現(xiàn)性早熟的早期孩子可能比同齡孩子長得高，但這是以骨齡增大為代價(jià)的，此后，當(dāng)其他兒童骨骼還在生長時(shí)，性早熟兒童骨骺已早早閉合了，因此會造成成年終身高較同齡兒童偏矮。最后，性早熟可能引發(fā)早戀等相關(guān)兒童社會心理問題。因此家長應(yīng)該對性早熟相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

4. 如何診斷性早熟

在性早熟診斷中，我們大概把性早熟分為真性性早熟和假性性早熟兩大類。真性性早熟也就是性腺軸真正啟動了（同正常青春發(fā)育的程序），假性性早熟也就是性腺軸沒有真正的啟動，只是一些外部激素的刺激導(dǎo)致的兒童出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，因此，當(dāng)解除外部激素的刺激后，兒童性早熟的癥狀可能會消失。具體的疾病診斷問題，應(yīng)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行問診查體及相關(guān)化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步明確診斷。

5. 如何治療性早熟

有原因的性早熟，一般會針對病因治療。沒有找到原因的性早熟，也是我們所說的特發(fā)性性早熟，也有相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。建議家長進(jìn)一步至相關(guān)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診咨詢，醫(yī)生將會針對患兒的情況給出相應(yīng)的用藥建議。

6. 日常生活如何防止性早熟

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營養(yǎng)均衡，避免食用高熱量高脂肪的食品，盡量避免給兒童服用“補(bǔ)品和保健品”，避免兒童接觸含性激素的產(chǎn)品或生活用品。

7. 中醫(yī)在防治性早熟中有哪些作用

中醫(yī)認(rèn)為是相關(guān)因素導(dǎo)致了兒童陰陽平衡失調(diào)，陰虛火旺，相火妄動，肝郁化火導(dǎo)致“天癸”早至。其病變部位與肝腎密切相關(guān)。治療主要是針對相關(guān)的病機(jī)，以“滋陰降火，疏肝泄火”為治療原則。

8.中醫(yī)助力生長發(fā)育有哪些關(guān)鍵呢？

生長發(fā)育我們要從起跑線上抓起，也就是從養(yǎng)胎護(hù)胎抓起。中醫(yī)認(rèn)為首先要顧護(hù)好小兒先天之本，奠小兒一生之根基，對其身高體質(zhì)量健康增長起著奠基作用；其次，調(diào)攝飲食，謹(jǐn)養(yǎng)脾臟，脾健胃強(qiáng)，氣血化源充足，可有效預(yù)防疾病，才可保證小兒四肢百骸得到充足的營養(yǎng)，生長發(fā)育才能正常進(jìn)行。此外，起居有時(shí)、動靜相合、作息規(guī)律則有助身高增長。