2020年末，幾款期待已久的疫苗陸續(xù)上市，關(guān)注度高的是兩款疫苗，一個是國藥疫苗，一個是輝瑞疫苗。近期媒體報道，中國也采購了1億份輝瑞疫苗，那么很多人會問：如果有兩個疫苗選擇，我應(yīng)該打哪個？

我們先從疫苗的性質(zhì)來看一下兩種疫苗，國藥疫苗是滅活疫苗，輝瑞疫苗是mRNA疫苗。

滅活疫苗

這是生產(chǎn)疫苗的經(jīng)典方法，例如我們注射的脊髓灰質(zhì)炎疫苗。針對特定傳染源（例如引起COVID-19的病毒）的疫苗的主要目標(biāo)是告訴免疫系統(tǒng)該病毒的外觀蛋白質(zhì)特征(病毒DNA產(chǎn)生mRNA，mRNA產(chǎn)生外觀特征蛋白質(zhì)）。一旦免疫系統(tǒng)受過“教育”，實際病毒一旦進(jìn)入人體，就會引起免疫系統(tǒng)強烈攻擊。

一些傳統(tǒng)疫苗使用減毒病毒，而另一些僅使用病毒蛋白外殼的關(guān)鍵部分。在COVID-19的情況下，稱為刺突蛋白的片段是關(guān)鍵特征。

滅活疫苗過敏反應(yīng)發(fā)生率高，但程度相對輕微。

弊端：生產(chǎn)疫苗需要大量病毒，而生長大量的病毒，然后減弱該病毒或提取關(guān)鍵特征片段需要會花費很多時間，因此生產(chǎn)速度慢。

mRNA疫苗

這是人類第一次使用mRNA技術(shù)生產(chǎn)疫苗。但mRNA技術(shù)已經(jīng)研究了30余年。在實驗室中大量生產(chǎn)mRNA相對容易。如果您將該mRNA注射到人身上，然后mRNA穿過血流被免疫系統(tǒng)細(xì)胞吞噬，然后這些細(xì)胞開始產(chǎn)生刺突蛋白，該怎么辦？這會教育免疫系統(tǒng)嗎？

首先，科學(xué)家突破了如何修飾mRNA，使其不會產(chǎn)生劇烈的免疫反應(yīng)。其次，突破如何鼓勵免疫細(xì)胞吞噬血液中經(jīng)過的mRNA。第三，突破了如何誘使這些細(xì)胞產(chǎn)生大量關(guān)鍵蛋白質(zhì)。第四，突破了如何將mRNA包裹在顯微鏡下的小膠囊中，以防止其被我們血液中的化學(xué)物質(zhì)破壞。這些花費了近10年的時間。從2011年起，已經(jīng)使用相同的mRNA技術(shù)對人體進(jìn)行了癌癥疫苗的人體試驗。

與傳統(tǒng)疫苗相比，mRNA疫苗可以產(chǎn)生雙重的免疫力：它們刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體、以及免疫系統(tǒng)殺傷細(xì)胞，這是對病毒的雙重打擊，因此效果更好。且容易量產(chǎn)。mRNA疫苗副作用發(fā)生率低，但某些個體副作用反應(yīng)強烈。一些人擔(dān)心mRNA會改變我們的基因。事實上，mRNA與DNA不同，它不能進(jìn)入細(xì)胞核與我們的DNA結(jié)合來改變我們的遺傳密碼。

當(dāng)然，mRNA疫苗的生產(chǎn)不得不提到中國科學(xué)家的貢獻(xiàn)，中國確定了新冠病毒所有基因的結(jié)構(gòu)，包括構(gòu)成刺突蛋白的基因，并將這些信息在世界上公開發(fā)表。然后，10,000英里外的科學(xué)家就開始設(shè)計mRNA疫苗。在幾周之內(nèi)制造出了足夠的疫苗，可以先在動物中再在人體中進(jìn)行測試。在發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2病毒后僅僅11個月，英國和美國的監(jiān)管機構(gòu)證實，用于COVID-19的mRNA疫苗是有效且安全耐受的，為廣泛免疫鋪平了道路。

總結(jié)來看，滅活疫苗效果略差（保護(hù)率約80%），但副作用可控；mRNA疫苗效果強（保護(hù)率95%），一旦有副作用，則偏大。選擇哪個疫苗，還是要結(jié)合自己的實際體質(zhì)情況以及病史來做決定。無論是否注射疫苗，戴口罩、勤洗手、在外不用手摸口鼻仍是預(yù)防感染的三駕馬車。

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