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來源：易簡經(jīng)方  ▲李可，1933年生，山西人 提起李可老中醫(yī)，中醫(yī)界幾乎無人不知。他雖沒有教授頭銜，也沒有各種耀眼光環(huán)，但其學術思想和臨證經(jīng)驗影響了許許多多的中醫(yī)人。 在廣州市南方醫(yī)院李可學術傳承基地辦公室的墻上，掛著一幅已故名老中醫(yī)李可寫的書法：“立大志，受大苦，成大業(yè)，中醫(yī)復興，舍我其誰；人民兒女，菩薩心腸，英雄肝膽，霹靂手段。”這既是勉勵弟子的座右銘，也是李可的夫子自道，道出他的大醫(yī)胸懷和中醫(yī)情結。 “復興中醫(yī)，舍我其誰”，一個民間中醫(yī)說出此等豪言壯語，實在令人欽佩。  本文現(xiàn)就其治療腫瘤的特色和學術主張做一初步探討。 腫瘤可以和人共存? 首先保住這個病人的陽氣，不要讓他繼續(xù)再消耗，然后，想辦法把這個腫瘤慢慢縮小，使這個病人暫時和腫瘤共存。只有等到它那個陽氣旺了，就可以攻下，把這個腫瘤打敗。所以呢，這個腫瘤，需要很長時間調(diào)理。治療腫瘤病人，只要不犯錯誤，不要做這個放療、化療，生命都可以延長好多年?，F(xiàn)在，國外西醫(yī)高層，對放療、化療這問題，都開始反思了。記得去年《參考消息》登過：美國做過一個試驗，什么試驗呢？給一部分六十五歲到八十歲這個年齡段正常死亡的老人做尸體解剖。解剖的結果是，這些人全部都有腫瘤，有的腫瘤有拳頭那么大，十公分左右。但是本人在生前沒有什么感覺，一直到死都沒發(fā)現(xiàn)自己長了腫瘤。這個說明啥問題啊？ 說明，腫瘤可以和人共存，只要你不驚擾它，它也不能危害你。如果你越是對它采取一些措施——放療了，化療了，手術了……反而促使它很快擴散。 為什么經(jīng)過手術腫瘤還可能擴散? 美國人，從那個微觀的角度，找了一下最基本的原因。研究結果是：這幾種方法，刺激人體以后，病人體內(nèi)生長了一種叫異常生長因子二號的東西。這個東西一旦抬頭，腫瘤就通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各個系統(tǒng)向全身擴散。因此，現(xiàn)在國外基本上都不主張做放、化療了。尋找替代療法，包括中醫(yī)療法。 現(xiàn)在許多腫瘤病人，能否搶救過來呢？ 腫瘤呢，因為它長在體內(nèi)，對五臟六腑的損傷過大，有的吧，可以救活，有的就算搶救過來了，不久也死去了。為什么？因為西醫(yī)的放、化療，讓他陽氣更虛，這時使用中藥，往往太晚了。  中西醫(yī)結合可靠嗎？ 腫瘤治療應遵循'病證沖突當從證'原則。即當辨病與辨證發(fā)生矛盾時,要毫不猶豫地舍病從證。若對號入座,套用西醫(yī)診病病癥，則是速其死也。中西醫(yī)結合，中醫(yī)沒有現(xiàn)成飯可吃。丟棄了“以人為本，辨證論治”的法寶，何來中醫(yī)的特色與優(yōu)勢！雖然說對腫瘤的認識，目前尚沒有完全成熟的思路，在治療過程中有一些體（會），在此求證于同道。 得病的原因究竟是什么？ 1.人身各處，但凡一處陽氣不到，便是病
人之陽氣的多少取決于脾胃。元陽雖藏于腎，但而要后天脾胃的滋養(yǎng)。元氣升降出入的運行也依賴脾升胃降的斡旋之能。如果進行中西醫(yī)比較，西醫(yī)免疫系統(tǒng)的功能可以與中醫(yī)的脾勉強對應。大家都承認免疫系統(tǒng)是人體對腫瘤的最后一道防線。換言之，脾胃虛寒是易于發(fā)生腫瘤的體質(zhì)類型。 2.寒濕為患，十占八九 已經(jīng)明確表示“因寒而成積”?！毒霸廊珪ば路桨岁嚒氛f：夫寒之為病，有寒邪侵于肌表者，有生冷傷于脾胃者，有陰寒中于臟腑者，此皆外來之寒，生于無形無響之間，初無所感，莫測其因?！?/span> 張景岳總結寒的成因說：“或因稟受，可因喪敗，以致陽氣不足，多見寒從中生?！比梭w的津液精血靠陽氣的推動才能運行，寒濕傷陽則津液精血的運行緩慢甚至停滯，易于形成瘀血、痰濕、食積等有形之邪。 這種假熱源于真寒，寒主收引，阻遏氣機，氣機升降出入受阻，郁而化熱。此時再用寒藥清熱，無異雪上加霜，則犯虛虛實實之戒。 3.情志內(nèi)傷 《素問·血氣形志篇》言：“暴憂之病也。”《素問·疏五過論篇》言：“必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并?！?/span> 薛立齋的《外科樞要》認為：肉瘤之生，始于“郁結傷脾”。根據(jù)我們對腫瘤患者的了解，他們中大多數(shù)人有情志事件的刺激，有的病人治療后效果不錯，但由于精神的刺激又使病情加重。憂恚則氣結，氣結則陽氣不通，陽氣不通則出現(xiàn)在何臟何經(jīng)絡，則腫瘤就有可能發(fā)生在何處。 癌癥治療方法 1.有胃氣則生，無胃氣則死，顧護胃氣為第一要領。 《素問·血氣形志篇》言：“凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中，食以索餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈?！?/span> 厥陰病主方要用烏梅丸而不是烏梅湯，大概也是恐其“以湯滅火”反而成害，故以丸藥緩圖，以復其陽。 腫瘤患者大多數(shù)人已病入三陰，顧護胃氣尤為重要。在藥物的劑量上應把握準確，特別是在實施汗、吐、下法，及應用寒涼之品時尤當注意。放、化療及手術后的晚期患者每見納呆、腹脹、體倦乏力、便溏或便秘等胃所衰敗之癥。很多患者不是死于腫瘤而是死于胃所衰竭。本臟自衰用理中湯；火不生土用附桂理中湯；濕濁盛者芳化，理中湯加蒼術、藿香、白營蔻仁、佩蘭、砂仁之屬；土壅木郁、木不疏土用生黃芪、桂枝尖。 張景岳說：“人之飲食在胃，惟速化為貴，若胃中陽氣不衰而健運如常，何酸之有？使火力不到，則其化必遲，食化既遲，則停積不行，而為酸為腐……必漸至中滿痞膈泄瀉等癥。豈非脾氣不強，胃脘陽虛之病，而尤認為火，能無誤乎？”健中焦必補火，對于脾胃陽虛的人，當以理中或附子理中劑補脾陽，扶助胃陽，及早消除寒凝是最主要的。 《脾胃論》說：“大抵脾胃虛弱，陽氣為能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不升。脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為蝕骨，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰勝陽虛之證。大法云，汗之則愈，下之則死?！比粲眯粮手幾涛?，當生當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非止發(fā)汗也，為助陽也。”中焦為上、下之樞，升降之本。 《四圣心言》“其上下之開，全在中氣，中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖已逆，上竅梗阻而不納，是故便結而溺癃，飲礙而食格也?！?/span> 中焦阻隔則上下不通，當運中土以溉四旁，理中合半夏、秫米、砂仁。腹脹，虛者，塞因塞用，補大氣，理中加黃芪、砂仁，忌一切行氣破血之品（厚樸、青陳皮、枳實殼）；實者，通法，大黃附子細辛湯加減，即溫下。 無論腫瘤發(fā)生在何臟腑，只要有脾胃虛寒的癥狀，只能先顧護中氣而舍其他。無論中醫(yī)、西醫(yī)，無論用寒用熱都應在不傷胃氣的基礎上治療。 四逆湯、附桂理中丸、真武湯、麻黃附子細辛湯是溫陽散寒基礎方。 （1）肺部腫瘤可用四逆湯合小青龍、四逆合陽和湯、四逆合千金葦莖湯?？┭酉生Q草、三七粉；胸腔積液可加葶藶大棗瀉肺湯；胸痛加蜈蚣、全蝎；間用理中湯、補中益氣湯，培土以生金。 （2）消化系統(tǒng)腫瘤以附桂理中加砂仁、半夏為主方。肝膽腫瘤可加吳茱萸、當歸、赤白芍、三棱、莪術、菌陳、雞矢藤等。 腹水可用真武湯、桂枝去芍加麻黃細辛附子湯；腑氣不通多因陰寒凝阻，當用破冰解凝之劑（大黃附子細辛湯加吳茱萸；若出現(xiàn)腸梗阻當用張錫純硝菔通結湯，便下即止）。 （3）腎、膀胱、腦部腫瘤用四逆湯、桂枝茯苓丸、大黃蜇蟲丸、麻黃細辛附子湯、真武湯、八味地黃湯為主，間用理中湯。 （4）子宮卵巢腫瘤用四逆湯、當歸四逆湯、溫經(jīng)湯，紫石英、吳茱萸常用。 （5）高燒不退或長期低燒多為本寒標熱，治療應以四逆、理中輩、當歸四逆、麻黃附子細辛湯。
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