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治療甲減，我有自己的規(guī)矩，那些想終身服用“優(yōu)甲樂”的人，就不要來打擾我了。 甲狀腺疾病，我研究了幾十年，像甲狀腺結節(jié)、甲亢、甲減、橋本氏病、甲狀腺囊腫等等，其中最棘手的，我認為還是甲減，為什么呢？ 從中醫(yī)的角度看，每一種疾病，治療的難易程度都不同，有的病雖然難治，但是發(fā)病率不高，有的病雖然好治，但是發(fā)病率高，而甲減在這兩者之間做到了平衡。 就像上學的時候，有人文化課好，但是體育不好，有人體育好，但是文化課不好，而那種文化課排名靠前，體育又非常好的，才是最厲害的。 治了這么多年病，見過很多甲減患者，我從沒讓患者用過優(yōu)甲樂，因為我覺得稍微有點醫(yī)學常識的人，都不會去吃這種藥。 大家可能不知道，但是我非常清楚，優(yōu)甲樂這種藥，它只能控制指標，很多人吃了優(yōu)甲樂，發(fā)現(xiàn)指標趨于正常了，但是癥狀卻還在。 并且這種藥的療程是按年來計算的，去醫(yī)院，醫(yī)生會對你說，先吃兩年再說，不行再吃兩年，最后時間長了，身體產(chǎn)生了耐藥性，就連指標也很難控制了。 去年，門診來了一位女患者，甲減三年，一直吃藥，但是氣短乏力、嗜睡、基礎體溫低、飲食減少容易腹脹、氣血不足、思維遲鈍、身體水腫的癥狀卻一直沒有消失，家里人勸她找中醫(yī)試試，找了兩三個月，最后找到我這里。 仔細看過情況之后，我給了他一個方子：淫羊藿，仙茅，巴戟天，蓯蓉，制附子（先煎40分鐘去毒） ，黨參，茯苓，黃芪，肉桂，白術。 她回去用了不到一個月，之前的癥狀就減輕了很多，只是身體還有略微水腫，我在原方的基礎上加了桑白皮、大腹皮，讓她繼續(xù)服藥，前后復診6次，歷時3個月，情況基本變好，門診隨訪，至今無恙。 治療這名患者，我是如何考慮的呢？ 首先，甲減是西醫(yī)的叫法，在我看來，所謂的甲減，其實就是肝腎陽虛，肝腎功能不足了而已，為什么這么說呢？ 我們來看甲減病人常見的癥狀： 1，氣短乏力，奢睡——腎氣不足，因為腎氣是全身動力的根本來源 2，基礎體溫低——腎陽不足，因為腎陽是全身的熱力來源 3，頭發(fā)稀疏——腎之華在發(fā)，肝腎功能不足之后，精血虧虛，頭發(fā)就自然稀少、干枯、沒有光澤 4，氣血不足——肝腎功能減退，人體精血、氣血就會不足 5，思維遲鈍——肝主肝性思維，腎主理性思維，肝腎功能下降，反應就會遲鈍 6，水腫——腎主水液排泄，如果腎功能減退，排出廢水能力減弱，就會水腫 所以，我用藥也有講究，大致分為兩個部分： 第一部分——補腎陽——用藥：淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉蓯蓉+制附子+肉桂 這6味藥沒什么好說的，懂中醫(yī)的人都知道，補腎陽，它們已經(jīng)是最強組合了。 第二部分——補脾土——用藥：黨參+茯苓+白術+黃芪 很多人不理解，上面明明說肝腎陽虛，為什么不去補肝，反而來補脾呢？ 這個問題之前我也說過，因為通常情況下，補肝不是那么好補，而肝木是生長在脾土里的，我們這時候可以通過加強脾土，就可以達到強肝的目的。 我始終覺得，甲減，如果只用靶向藥去控制指標，那和考試涂改分數(shù)一樣，不過是掩耳盜鈴、自欺欺人罷了，只要把疾病背后的元兇消滅了，至于那些指標，就讓它見鬼去吧。  |
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