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經(jīng)常有人問(wèn)我：中醫(yī)如何治?。吭鯓硬潘阒魏?？ 剛從醫(yī)時(shí)，恩師告訴我：中醫(yī)治病，就是以藥性之偏，去糾正人體之偏，用的是四氣五味、升降沉浮、陰陽(yáng)平衡，而不是抓著指標(biāo)、數(shù)據(jù)不放。 他還對(duì)我說(shuō)：治好病的標(biāo)準(zhǔn)有3個(gè)，第一是讓病人恢復(fù)生病之前的狀態(tài)，第二是不用再吃藥，第三是病人的身體在治療過(guò)程中沒有收到損傷。 恩師的話，我一直記在心里，至于現(xiàn)在很多醫(yī)生，動(dòng)不動(dòng)就讓病人做手術(shù)、長(zhǎng)期吃藥，在我看來(lái)，不是治病，而是造孽。 4月份的時(shí)候，院長(zhǎng)心血來(lái)潮，翻看了我去年的出診記錄，他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，這兩年發(fā)病率比較高的甲減，去年我一共治了188位，其中，居然有180位只用了一個(gè)半月藥，就再也沒有來(lái)過(guò)。 他質(zhì)問(wèn)我：這是什么原因？ 我說(shuō)：病人來(lái)這是治病的，病好了自然就不來(lái)了。 后來(lái)他去門診查了繳費(fèi)記錄，188位甲減患者，看病的費(fèi)用，都沒有超過(guò)300元，他當(dāng)時(shí)就火了，對(duì)我說(shuō)：用你的辦法治甲減，我一分錢都賺不到，要是再這樣，你就不用在這干了。 我說(shuō)：我來(lái)醫(yī)院是為了治病，又不是為了賺錢，要是昧著良心讓病人長(zhǎng)期吃藥，我還不如不干。 年輕時(shí)，恩師帶著我去農(nóng)村，遇到窮人，連最基本的費(fèi)用都不收，如果我和老板同流合污，有一天躺進(jìn)棺材里，我怎么面對(duì)他老人家？ 后臺(tái)有人問(wèn)我：大夫，我也是甲減，能不能把你的方子給我瞧瞧？ 翻開行醫(yī)筆記，隨便舉一個(gè)例子，去年11月份，一位女患者來(lái)找我，什么情況呢？ 自述：平素氣短乏力、食欲不振、腹脹、思維遲鈍，還有下肢水腫，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是甲減，已經(jīng)吃了一段時(shí)間優(yōu)甲樂(lè)。 我對(duì)她說(shuō)：我給你一個(gè)方子，你吃優(yōu)甲樂(lè)時(shí)間不太長(zhǎng)，可以先停了，看純中藥的調(diào)理效果。 方：淫羊藿，仙茅，巴戟天，肉蓯蓉，制附子（先煎40分鐘去毒），黨參，茯苓，大腹皮，桑白皮，黃芪，肉桂，白術(shù)。 結(jié)果，患者拿回去用了半個(gè)月，就感覺之前的癥狀好了很多，我讓她繼續(xù)用藥，一個(gè)半月后，癥狀沒有了，去醫(yī)院檢查，甲功五項(xiàng)恢復(fù)正常，門診隨訪，至今無(wú)恙。 治療甲減，這么多年來(lái)，我都有自己的辦法，我們先看甲減患者的癥狀： 1，氣短乏力、奢睡——腎氣不足 2，基礎(chǔ)體溫低——腎陽(yáng)不足 3，頭發(fā)脫落——腎精不足 4，飲食減少、容易腹脹——肝疏泄能力減弱 5，氣血不足、思維遲鈍——肝腎功能不足 6，水腫——腎功能衰弱 這么看，聽起來(lái)很復(fù)雜的甲減，其實(shí)不過(guò)是肝腎功能不足了而已。 再看這個(gè)方子，共分為三部分： 第一梯隊(duì)——淫羊藿+仙茅+巴戟天+肉蓯蓉+制附子+肉桂 用來(lái)峻補(bǔ)腎中陽(yáng)氣，提升肝腎功能，對(duì)于腎陽(yáng)虛，肝腎功能不足的類型，這6味藥已經(jīng)是最強(qiáng)組合了。 第二梯隊(duì)——黨參+茯苓+白術(shù)+黃芪 補(bǔ)脾土，補(bǔ)肝不是那么好補(bǔ)，肝木是生長(zhǎng)在脾土里的，如果肝虛就可以理解成肝木長(zhǎng)得太矮小，我們這時(shí)候可以通過(guò)加強(qiáng)脾土，去實(shí)土就可以達(dá)到強(qiáng)肝的目的。 第三梯隊(duì)——桑白皮+大腹皮 瀉肺利水，因?yàn)榛颊哂兴[的癥狀，如果沒有，也可以把這兩味藥去掉。 總之，我覺得，治療甲減，應(yīng)該以“補(bǔ)”為主，提高肝脾腎的溫度，提升肝脾腎的功能，改善身體的癥狀，恢復(fù)身體的失衡。  |
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