20問、反流食管是熱病?胸痛如刺酸燒傷。

21問、反流食管口中苦，胃熱肝火膽囊傷。

注：反流食管是熱病、半夏瀉心小陷湯；反流食管漫酸水，半夏瀉心小陷湯；半夏瀉心小陷后，立即轉(zhuǎn)方補中陽；尺中脈遲痞下痛，盡快要用建中湯；太陰寒化脈沉細，用.上理中第一方；建中理中同時見，理中建中合并方。反流有三

1.上焦返流，又為膽管返流。

平常患者胸中發(fā)熱，這為長期外感不解，化熱化酸。這種病陽虛體質(zhì)的人多見，易受涼，感冒不發(fā)燒，受外感寒在胸中化熱，膽口向上通外圍，寒熱交錯引起返流，其實就是膽管返流，這跟胰腺有關(guān)系。

上焦反流，酸漫食管，燒心難受，半夏瀉心湯，大柴胡湯加黃連括樓，小柴胡湯，一方酌情處理。

2.中焦返流，又為先后天脾腎虧虛陽明熱盛引起的返流。

脾主陰主寒，胃里濕熱過剩，熱氣過高，虛實夾雜，幽門不放引起熱氣只上.而不下，這叫脾胃返流。

胃氣動之于左，痛于脾下，烹煎油炸，過用酒肉油膩，內(nèi)傷于脾外傷于胃，陽明經(jīng)常常受涼，受涼化熱氣，十二指腸有障礙幽門不放，熱氣返流，氣向上行，動于乳下，左乳下始終有疼點同定不移，西醫(yī)稱此為胃竇炎，中醫(yī)則講食竇炎。方用左順湯。

3.下焦返流，又為結(jié)腸脹氣返流。

結(jié)腸病日久不愈，結(jié)腸好比垃圾堆，好比茅坑底，好比沼氣池，常常宿食糟粕不下，引起腸閉腸垢，大便該解的不解，該下的不下，引起脹氣返流。人一但餓了，胃里沒有食物，脹氣到胃里，人就發(fā)軟發(fā)抖，嘴唇發(fā)白，甚至飲食一時不到嘴里能立刻昏倒。方用小承氣湯，白虎承氣湯。

這種反流可怕，有詩為證：這種反流太普遍，天天都有饑餓感，馬上飲食不到嘴，立刻昏倒鍋臺前。這就是西醫(yī)所謂的低血糖。

為什么結(jié)腸脹氣反流如此嚴重?

2011年我看過英國新聞的一篇報道，有人把7天的大便放在煤氣罐里，一打火就著了，這種沼氣長期在人體里怎能不生病變。我在臨床上遇到一些心臟病常服用速效救心丸或需要搭橋的患者就用上白虎承氣湯常有速效。

22問、胃竇炎癥是熱病?腑衰臟結(jié)脾津傷。

注：胃竇就是太陰病，太陰陽明同時傷；太陰脾病因何起，先天早餓后天傷；先天早餓精虧證，腎虛骨空骨髓傷；先天髓空太陰敗，后天能食脾胃傷；常常饑餓無規(guī)律、飯時不到心就慌；已時早餓想用飯，未時申時心里慌；夜半子時人好醒，常是胃空缺營養(yǎng)；脹氣上沖胃難受，又饑又餓難睡香；先天早餓后天病，男女精血都被傷；這是人間規(guī)律病，醫(yī)生臨床莫猜想；男人精虧無規(guī)律，女人精虧防勞傷；精虧骨空臟腑敗，元陽不足常受涼；無燒感冒常攜帶，長期攜帶在三陽；太陽虛風(fēng)常攜帶，頸椎常病難用方；虛風(fēng)攜帶證其備，脈沉栝樓桂枝湯；陽明虛邪常常帶，面赤額疼兩眼脹；癥狀其備脈見小，葛根湯兼理中方；表證解開經(jīng)熱病，肌肉酸痛眼怕光；常常出汗人煩躁，桂枝加葛石膏方；少陽虛邪常攜帶，寒熱來往肝膽傷：癥狀齊備脈不見，用上小柴溫膽湯：三陽虛邪暫不論，回頭再把太陰講。

太陰為三陰之首，是五臟六腑的源泉，主宰五臟六腑的盛衰，太陰的本性屬陰，喜剛燥怕風(fēng)寒，遇寒就病，陽明的本性屬陽，胃為水谷之海，是多血多氣之腑，納五谷滋百味敏感最強，它與太陰為表里，太陰走于里，陽明走于外，它為太陰之表，這就是表里關(guān)系，他們的交匯點在乳頭。乳腺病于陽明太陰關(guān)系密切。

23問、饑餓難忍燒心感?三陽郁熱胃腑傷。

處方：能吃能喝消化快要用白虎承氣湯，燒心感要用加味葛根湯。

24問、多吃多飲消化快，二陽熱病把腑傷。

處方：能吃者熱也，為太陽陽明之熱，白虎湯合小柴胡湯。

25問、血糖升高是熱病?幽門不放熱氣傷。

注：糖尿病人因何起?腎虛精虧脾津傷；兩液虧損化燥火，陽明腑熱津液傷；陰虧精傷三陰病，先損陰來后損陽；陰陽雙損真元敗，五臟六腑不健康。

陰損陽浮，陰不足陽常有余，三陰常損三陽常敗，陰不足不能養(yǎng)臟，陽不足不能抗外邪，三陽受邪常常外感。

太陽外邪常常不解，不發(fā)燒的感冒長年攜帶，

陽明外邪常常不解，化為內(nèi)熱居于心下，常熱而不寒，熱能消谷耗太陰津液，此乃陰不足陽常有余。熱氣有余歸于胃底，閉于幽門，幽門路徑狹窄，熱閉則不通，水谷之精氣該降不降，該收不收，該放而不放，該潤而不潤，該轉(zhuǎn)而不轉(zhuǎn)。升者為精氣，放者為糟粕，降者為余氣，滋者為津

液，轉(zhuǎn)者為營養(yǎng)。

幽門下為十二指腸，十二指腸為胃底的小彎，又是小腸的上口，此節(jié)即細且彎，是胃底下最狹窄的地方，又好比咽喉之路，小彎里懷抱著胰腺，仲景的谷疸篇里則稱此為谷。熱盛谷易病，三陽熱盛燒于谷，谷腫脹，熱無出路，常熱而不泄，引起消谷善饑大吃大飲，營養(yǎng)難以升降，轉(zhuǎn)化為糖分也難以被谷很好的代謝，多余的糖分轉(zhuǎn)移到血液而讓血糖升高，這就是糖尿病的來源。

這就是熱病，治療上有兩個思路，一：表閉郁熱常常不解閉在陽明經(jīng)，表里不通，葛根湯合白虎承氣湯；二：陽明腑熱長期不解，腹氣不通，白虎承氣湯合小陷胸湯。

如少陽外邪常常不解化內(nèi)熱傷膽囊，膽囊郁熱長期攜帶，常熱而不寒，脅下常滿，心下煩躁，這時上方可以加上柴胡黃芩。

我臨床幾十年觀察的糖尿病人無數(shù)例，患者自得糖尿病那天起到死感冒都難以發(fā)燒，這是為什么?很多患者認為自己從來不發(fā)燒是身體好的表現(xiàn)，這是自欺欺人的錯誤認識。我們都知道嬰幼兒只要感冒就立刻發(fā)燒，因為小孩子是純陽之體內(nèi)元充足，遇到外邪侵入，陽來抗邪必然發(fā)燒。成年人為三陰常病陽虛之人，內(nèi)元不足無力抵抗外邪，表寒入里化熱，寒在外熱在內(nèi)，內(nèi)熱常在引起臟腑病變，這是外寒內(nèi)熱的感冒。特別是女人常年怕冷四肢厥逆，冬天夜里難以捂熱，甚至到天亮腳還是涼的。有燒感冒發(fā)于陽，無燒感冒發(fā)于陰，實際還是有表證，也可以稱為兩感病。我遇到此證，臟無它熱時常用小柴胡合當(dāng)歸四逆湯，若有兩感麻黃附子細辛湯加減，熱厥者四逆散加減。

糖尿病治療方劑歌

二陽合并常攜帶，解表要用葛根湯；表邪不解經(jīng)熱病，白虎柴胡常用方；經(jīng)熱不解化腑氣，白虎柴胡承氣湯；有汗表證常不解、麻杏石甘承氣湯；血糖尿糖同時起，六味地黃都氣湯；三陽熱盛常不解，白虎承氣都氣湯，三陽熱罷血糖降，尿糖升高怕不良；一斤都氣常常用，黃柏生地要跟上；糖尿病人淌甜汗，肉爛尿白眼無光；這種癥狀是危證，怕是患者活不長！五臟衰竭六腑敗，怕是患者活不長！

26問、貴門不放是熱病?三陽熱盛貫門傷。

注：胃之上口為賁門，賁門熱也，胃之熱也。三陽熱盛長期不解熏蒸賁門，照成賁門津液枯竭，日久怕賁門狹窄后果不良。

處方：三黃瀉心湯，半夏瀉心湯，也可以用白虎承氣湯。《醫(yī)宗金鑒》有云：

三陽熱結(jié)傷津液，干枯賁幽魄不通，賁門不納為噎膈，幽門不放翻胃成，二證流連傳導(dǎo)隘，魄門應(yīng)自澀于行，胸痛便硬如羊糞，吐沫嘔血命難生。

三陽熱結(jié)，謂胃、小腸、大腸三腑熱結(jié)不散，灼傷津液也。胃之上口為賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門。三腑津液即傷，三門自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣。賁門干枯，則納入水谷之道路狹隘，故食不能下，為噎塞也。幽門干枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也。二證流連日久，則大腸傳導(dǎo)之路狹隘，故魄門自應(yīng)燥澀難行也，胸痛如刺，胃脘傷也，便如羊糞，津液枯也。吐沫嘔血，血液不行，皆死證也。

噎膈翻胃病西醫(yī)診斷為食道癌、賁門癌、胃癌、幽門癌、腸癌。

27問、臟腑不通是熱病?化熱才把腸道傷。

28問、慢性結(jié)腸是熱??？糟粕化毒結(jié)腸傷。

29問、魄門不放是熱病?臟毒化熱煉肛腸。

注：長期三陽熱盛不解，流連日久傷于腸道造成腑氣不通，當(dāng)今西醫(yī)稱為結(jié)腸病。

處方：初病者調(diào)胃承氣湯，兼外感者桃仁承氣湯。

食后欲翻胃：大黃甘草湯。

魄門不放，欄門不開，肛門狹窄：大黃甘草湯，可加檳榔木香開胸中

氣。

如果有表證：三物黃芩湯合麻黃附子細辛湯加生甘草大黃黃連，重用烏梅，烏梅能放能收保陰保津且能護肝。

上述都是熱證，皆用涼方?jīng)鏊帲谥委熤凶⒁獠≈屑粗?，另外莫忘理中湯，香砂六君子湯，可以穿插反?fù)使用。

30問、腹膜炎癥是熱病?臟腑熱氣腹膜仿。

31問、肚腑脹痛痛難忍?這是熱氣臟腑傷。

注：何謂腹膜炎?一般為大承氣湯誤治造成的。經(jīng)熱化腑氣，經(jīng)熱攜帶常常不解，化腑氣為熱，少腹到心下，腹脹難受，輕者沒有大的感覺，重按時稍痛，重者有強烈持續(xù)性疼痛，手觸則痛，痛不可近，腹?jié)M常常滿，常滿不減，減不足惜。這種病，大承氣湯證很早就出現(xiàn)。但醫(yī)生不知，誤診誤治，耽誤病情，醫(yī)誤者死！

32問、小兒多動內(nèi)熱癥?腑氣化熱在二陽。

33問、小兒急燥不聽話?內(nèi)熱過盛神明傷。

注：小兒長期經(jīng)熱攜帶，腑熱不解，熱擾神明，睡眠不安靜，睡著常出汗，講夢話磨牙，甚至夜里大呼大叫，急躁不聽話，多動癥，讀書不能集中精力，手腳心熱。這樣的孩子一般大便難下，甚至兩三天一次大便。這是如何造成的?就要問問父母了，父母疼兒心切，夏天怕孩子熱著怕孩子出汗，給孩子洗澡后放到空調(diào)風(fēng)扇下吹，還有把孩子放在空調(diào)風(fēng)扇下睡覺，冷飲冰激凌不加控制，這樣的父母不是疼孩子而是在害孩子。做父母知兒女衣食保暖，做不到這一點你就不是合格的父母。

長此以往，孩子容易感冒，內(nèi)熱外寒的感冒常常攜帶，日久汗多傷于肺，肺為華蓋最為上，它離外感最為近。肺與大腸為表里，喜溫怕寒，受涼后常?？人裕偃湛?、大咳暴咳、憋悶的咳這種咳嗽醫(yī)者難辨，常用止咳藥而不管用。熱感冒長期不解、又加新感，外面高燒不解，內(nèi)熱不退，患兒就會持續(xù)發(fā)燒，如長期不解能引起痙癥：抽筋、背反張、咬牙切齒、眼睛上翻等，這種病醫(yī)者只知退表熱不懂清內(nèi)熱，解表發(fā)汗后熱仍不退或者燒退立起，本身汗多小孩已傷了營衛(wèi)，繼續(xù)解表更傷營衛(wèi)，汗液被傷，而內(nèi)熱更甚。

處方：有汗者柔痙無汗者剛痙，剛痙無汗葛根湯合白虎承氣湯，柔痙有汗桂枝加葛根湯合白虎承氣湯，若醫(yī)誤治耽擱，時間日久能燒成白血病、敗血癥、糖尿病等大病。

重癥咳嗽者用方：大柴胡合小承氣湯石膏知母蘆根紫菀款冬花射干五味子。

輕者小柴胡湯加紫菀款冬花射干五味子重用炙甘草干姜，也可以加桂枝葛根收汗清表，如果痰稠加石膏知母，若氣撞沖胸而咳，咳至聲響如雷，加小承氣湯重用厚樸。

成年人常出汗沒有表證的經(jīng)熱病，腹脹腹痛，痛則不減，放件衣服在腹部都痛，說句話都痛，大承氣湯，這種腹膜炎用方后病中即止，反復(fù)疼痛時三五天用一方，大癥已去無表證用調(diào)胃承氣湯，病解后如無汗兼有表證用桃核承氣湯。這種腹膜炎病程較久，約一個月方能痊愈。

此病切忌油膩辛辣，烈酒冷飲。

腹膜炎痊愈標志，搭手按腹部柔軟無痛。

34問、肛裂出血是熱病?熱結(jié)旁流直腸傷。

35問、痔瘡便血濕熱病?濕熱下注大腸傷。

36問、肛門出血有肛裂，內(nèi)外出血是壽瘡。

37問、老人常常便難解，熱結(jié)膀流肛門傷。

38問、肛門細小便不下，西醫(yī)打洞移肛腸。

注：肛裂者熱也，是二陰之后陰，糟粕垃圾的通道，不能不通，通則為順，不通為閉，不通為逆，逆者為熱，因為常受外感，久病者怕后果不良，甚至發(fā)展成直腸癌，肛門癌，西醫(yī)手術(shù)后打洞移肛腸，一刀之錯讓患者苦不堪言。雖生，生不如死，權(quán)威的刀下有多少冤死鬼?這種病人陽虛常受外感，長期感冒不發(fā)燒，表里不和，經(jīng)腑化熱，經(jīng)熱攜帶，腑氣常熱，熱閉氣滯，肛門外于經(jīng)表有關(guān)。肺為華蓋，表里相通。大腸與肺為表里，外邊經(jīng)閉，里面氣滯，熱灼肛門津液不得下行，外閉里灼。有的肛門腫脹細小，大便難以順下，左邊肚拐疼痛難忍，甚至解下的大便細如筷子，有的病人大便初頭硬難以潤下，解大便過于用力形成肛裂，且不論年齡大小多見此癥。小孩憋的大哭大叫，老人蹲廁到腿軟，有的能昏倒，甚至憋死在衛(wèi)生間，西醫(yī)常大量給患者服用果導(dǎo)片，用開塞露，這等于杯水車薪，隔靴撓癢。有的中年患者，肛門外長疙瘩肉球，甚者形如葡萄狀，這種患者，小肚的左下側(cè)（乙狀結(jié)腸處）有長度10-20cm梗硬條狀物堵塞，(西醫(yī)大多診斷為直腸癌，一刀之錯，后悔莫及?。┰斐蓺鉁蛞弘y以潤下。闌尾處生病能出膿，肛門處能出血，便前出血肛門潰爛為——外痔，便后出血為梗阻處出血一一內(nèi)痔，血少者不覺，多者心慌難受，面色發(fā)白，血糖底下，甚至貧血休克。

處方：此時表里兼治左順湯，桃核承氣湯，大便不硬用調(diào)味承氣湯，大便條狀小承氣湯，大便如球狀大承氣湯。

大便如果成條狀，小小承氣下之良；大便如果成球狀，大大承氣下之良；大便難解便不解，調(diào)味承氣自安康；惡寒怕冷便難解，桃仁承氣身舒爽；

大便難解有表證，表里雙開自安康！

表里不合便難解，桂枝柴胡各半湯！

常常肛裂難辨證，要用三物黃芩湯！

宿食不下想嘔吐，要用甘草大黃湯！

頭痛頭脹想嘔吐，一定要用大承湯！

腎開竅于二陰：二陰，包括前陰和后陰。前陰，指外生殖器，有排尿和生殖功能。尿液的排泄雖由膀胱所主，但仍靠腎的氣化功能才能維持正常。因此，排尿異常的病癥，如小便清長，尿頻，遺尿，尿失禁，少尿，尿閉，尿余瀝等，常責(zé)之于腎氣虛。生殖系統(tǒng)功能也受到腎功能影響，如腎虛則會出現(xiàn)陽痿，遺精，早泄等癥。后陰，即肛門，主要排泄大便。糞便的排泄，雖然主要和大腸、脾等有關(guān)，但也與腎的氣化、溫煦、封藏功能有關(guān)。因此，腎病時，常影響到糞便的排泄。例如，腎陰虛，可見大便秘結(jié)；腎陽虛則大便溏瀉；腎氣不固，則久泄滑脫。