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麻仁四兄弟

 憩苑 2021-05-24

  麻仁丸,潤(rùn)腸丸,麻仁潤(rùn)腸丸,麻仁滋脾丸,都是以麻仁為主的潤(rùn)腸通便的中成藥,堪稱(chēng)四兄弟。

麻仁丸

火麻仁200g 大黃200g 枳實(shí)(炒)200g 炒白芍200g 苦杏仁100g 姜厚樸100g

功效潤(rùn)腸通便,主治胃腸燥熱、津液虧虛所導(dǎo)致的便秘,癥狀包括大便干結(jié)難下、腹部脹滿(mǎn)不適、小便短赤、身熱心煩、口咽干燥、老年習(xí)慣性便秘,見(jiàn)上述證候者均可對(duì)癥選用??茨c枯津燥,大便干硬的情況,先從小劑量,試著吃;看情況,再逐漸增加藥量,直到大便順暢為止。

潤(rùn)腸丸

火麻仁200g 桃仁200g 大黃100g 當(dāng)歸100g 羌活100g

 潤(rùn)腸丸用了麻仁和大黃,這一對(duì)潤(rùn)腸通便的主藥。另外,和麻仁丸相比,這里把杏仁換成了桃仁,把白芍換成了當(dāng)歸,這樣養(yǎng)血、活血的力量,明顯就加強(qiáng)了。最后,用一味羌活來(lái)代替麻仁丸里的枳實(shí)、厚樸,行氣的力量自然弱了很多。對(duì)那些便秘時(shí)間比較長(zhǎng),涉及血虛、血瘀問(wèn)題比較明顯,但胃脹、腹脹之類(lèi)的氣滯問(wèn)題,相對(duì)較輕的情況,會(huì)更適合一些。

麻仁潤(rùn)腸丸

火麻仁120g 大黃120g 陳皮120g 炒苦杏仁60g 白芍60g 木香60g

功效潤(rùn)腸通便,主要用于治療腸胃積熱、胸腹脹滿(mǎn)、大便秘結(jié)等癥狀。因?yàn)榉街泻心鞠?、陳皮,所以還伴有疏肝理氣的功效。麻仁潤(rùn)腸丸是在麻子仁丸的基礎(chǔ)上,做點(diǎn)小的變動(dòng)。就是把枳實(shí)、厚樸,換成了陳皮、木香。而枳實(shí)、厚樸,和大黃組成小承氣。枳實(shí)、厚樸主要幫著大黃,往下推波助瀾用的。而陳皮、木香,都是行氣和胃藥,它們往下推動(dòng)的力量,比枳實(shí)、厚樸要弱的多。所以,單從通便的效果上看,麻仁潤(rùn)腸丸比麻仁丸要差一些。

麻仁滋脾丸
【組 成】大黃(制)、火麻仁、當(dāng)歸、厚樸(姜制)、苦杏仁(炒)、枳實(shí)(麩炒)、郁李仁、白芍。
【功能與主治】屬于清熱劑,潤(rùn)腸通便,健胃消食。主治胃腸積熱、腸燥津傷所致的大便秘結(jié),以及胸腹?jié)M脹、大便不通,飲食無(wú)味、煩躁不寧、舌紅少津。

【用法用量】蜜丸??诜?次1丸,1日2次。孕婦遵醫(yī)囑服用。


區(qū)別:麻仁滋脾丸是治療實(shí)熱的,體虛者,老年人,兒童容易傷正。麻仁滋脾丸是在漢代醫(yī)圣張仲景《傷寒論》麻子仁丸的基礎(chǔ)上增加了養(yǎng)血潤(rùn)腸通便的當(dāng)歸、下氣潤(rùn)腸通便的郁李仁而成。原方主治腸胃燥熱,脾約便秘之證,以大便干結(jié),小便頻數(shù)為主癥。麻仁滋脾丸可治療習(xí)慣性便秘、肛腸術(shù)后便燥等屬氣機(jī)升降失常兼腸道失潤(rùn)者?,F(xiàn)代研究,該方有緩解平滑肌痙攣,降壓,潤(rùn)滑腸道的作用。麻仁滋脾丸清熱力量比較強(qiáng),偏于治療熱癥的便秘,而麻仁潤(rùn)腸丸滋陰潤(rùn)燥作用比較強(qiáng),偏于治療陰虛導(dǎo)致的便秘,麻仁腸丸屬于潤(rùn)下劑,是治療虛秘的。

附:

    火麻仁 huomaren【別名】大麻仁、麻子。諸家本草都認(rèn)為火麻仁是一味潤(rùn)腸通便而兼有補(bǔ)養(yǎng)作用的藥物。《神農(nóng)本草經(jīng)》言其“ 補(bǔ)中益氣,久服肥健” ?!端幮哉摗氛f(shuō)它“ 治大腸風(fēng)熱結(jié)澀及熱淋” ?!侗窘?jīng)崇原》則謂“ 火麻仁性味甘平無(wú)毒,主補(bǔ)中益氣,久服肥健,不老神仙” 。《本草備要》亦云火麻仁“ 緩脾潤(rùn)燥,治陽(yáng)明胃熱汗多兩便難” 。

       【性味歸經(jīng)】性平,味甘。歸脾經(jīng)胃經(jīng)、大腸經(jīng)。

  【功效與作用】潤(rùn)燥通便、補(bǔ)虛。屬瀉下藥下分類(lèi)的攻下藥。

  【臨床應(yīng)用】用于治療各種原因引起的便秘、肺氣腫、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)、高血壓、口歪斜等癥。特別用于老人、婦女產(chǎn)后血虛津虧、大便秘結(jié)。用量9~15克。

  【配伍藥方】治大便秘澀不通:火麻仁、芝麻各一盞(微炒,研取汁),桃仁(去皮、尖)、荊芥穗各30克。為末,入鹽少許,煎代茶飲,以利為度。(《衛(wèi)生簡(jiǎn)易方》)

  治燙火傷:火麻仁、黃柏、黃梔子,共研末,調(diào)豬脂涂。(《四川中藥志》1960年)

  治發(fā)落不生:火麻仁一升。熬黑,壓油敷頭,則發(fā)漸長(zhǎng)。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)

現(xiàn)代研究表明,火麻仁含脂肪油、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及多種維生素。因脂肪油可潤(rùn)燥滑腸,故中醫(yī)常用火麻仁來(lái)治療大便燥結(jié),尤其適用于治療老年人血虛津枯之便秘。另外,諸如虛弱與熱積病后,及產(chǎn)后津枯血少的腸燥便秘患者,同樣很適于服用它。很多老年人因津枯腸燥而導(dǎo)致大便燥結(jié),不能順利排便,甚至有人一連好幾天也解不下大便來(lái),往往苦不堪言。遇到這種情況時(shí),若使用猛烈的瀉下藥攻之,又易引起腹瀉不止,且止瀉后便秘依然如故,根本不能解決問(wèn)題。而火麻仁既可潤(rùn)燥滑腸,藥性又較為緩和,故老年人最好選用火麻仁或次火麻仁為主藥的方劑來(lái)潤(rùn)腸通便。

此外,火麻仁富含脂肪油,而脂肪油中又含有大量亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸,這對(duì)人體十分有益?!舅幚硌芯俊拷笛獕海唤档湍懝檀?。內(nèi)服后在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生脂肪酸,能刺激腸黏膜,使分泌增加,蠕動(dòng)加快,減少大腸的水分吸收而致瀉。不良反應(yīng):火麻仁含蕈毒素,膽堿,脂肪等,火麻仁的一般用量應(yīng)該控制在9-30克之間,需要特別注意的是,食入量超過(guò)50克,1~2小時(shí)內(nèi)即可致中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、四肢發(fā)麻、失去定向力、痙攣、煩燥不安、精神錯(cuò)亂、手舞足蹈、脈搏增速、瞳孔散大、昏睡、昏迷等。因此在用藥時(shí)一定要注意控制劑量。

火麻仁因?yàn)樾晕陡省⑿云?,故而較少出現(xiàn)毒副反應(yīng)。但其不宜與牡蠣、白微、茯苓等配伍使用,否則會(huì)降低藥效。

  【化學(xué)成分】油中含飽和脂肪酸10%、油酸12%、亞油酸53%、亞麻酸25%。另含胡蘆巴堿、四氫大麻酚等成分。

  【使用禁忌】脾腎不足之便溏、陽(yáng)痿、遺精、帶下慎服。

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