▼本文作者▼

“聽(tīng)說(shuō)懷孕了必須補(bǔ)鈣？”“聽(tīng)說(shuō)生一個(gè)孩子體內(nèi)的鈣會(huì)流失一半？”“聽(tīng)說(shuō)平時(shí)多喝點(diǎn)骨頭湯就能補(bǔ)鈣了？”每次一提到補(bǔ)鈣，孕媽們都有十萬(wàn)個(gè)問(wèn)題。確實(shí)，鈣對(duì)孕婦的健康以及寶寶的未來(lái)發(fā)展都起著至關(guān)重要的作用。

那么，孕產(chǎn)期到底應(yīng)該如何科學(xué)補(bǔ)鈣呢？

孕期為什么要補(bǔ)充鈣劑？

妊娠期母體各系統(tǒng)和器官及新陳代謝會(huì)發(fā)生一系列生理變化，以適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并為分娩做準(zhǔn)備。在孕期中晚期，母體基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，蛋白質(zhì)、鈣、鐵、碘以及葉酸的需求也相應(yīng)增加。

妊娠過(guò)程中，因?yàn)檠萘亢湍I小球?yàn)V過(guò)率的增加以及鈣的胎兒運(yùn)輸，母體的鈣濃度緩慢降低，使得母體甲狀旁腺激素在妊娠中晚期逐漸升高，增加腎小管對(duì)鈣的重吸收、促進(jìn)骨鈣入血，保證胎兒鈣需求。

尤其是妊娠期最后3個(gè)月，胎兒約80%的骨骼鈣儲(chǔ)備在這一階段積累。

因此，妊娠中晚期應(yīng)該加強(qiáng)飲食中的鈣攝入，并注意補(bǔ)充鈣劑。

妊娠期鈣攝取不足，會(huì)對(duì)母體和胎兒健康產(chǎn)生不良影響。如果母體缺鈣嚴(yán)重，除了會(huì)有頭暈、貧血、四肢無(wú)力、腰酸背疼等非特異性癥狀，還會(huì)造成肌肉痙攣，小腿抽筋以及手足抽搐或手足麻木，還會(huì)導(dǎo)致孕媽媽產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。而胎兒也容易出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、低出生體重、胎兒礦化不良等。

尤其需要注意的是，低鈣也是一個(gè)常常被忽視的「妊娠期高血壓」的風(fēng)險(xiǎn)因素之一 。

最新《妊娠期高血壓診治指南（2020）》指出，飲食營(yíng)養(yǎng)是貫穿妊娠期的重要發(fā)病影響因素，孕婦應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，例如對(duì)于妊娠期高血壓應(yīng)該注意每次產(chǎn)前檢查的尿蛋白問(wèn)題等。

對(duì)于低鈣攝入人群（<600mg/d），推薦口服鈣補(bǔ)充量至少為1g/d以預(yù)防子癇前期 。

什么時(shí)候開(kāi)始補(bǔ)鈣？

補(bǔ)多少？

孕早期--孕早期婦女鈣的推薦值為是800毫克/日。

對(duì)于孕早期的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)只要日常多吃富含鈣質(zhì)的食物，多曬太陽(yáng)的話，就可以滿足一天所需的鈣質(zhì)了。

孕中期--孕中期婦女鈣的推薦值為1000毫克/日。

孕中期是胎兒快速的生長(zhǎng)期，此時(shí)對(duì)于鈣質(zhì)的需求就大了，日常的飲食已經(jīng)完全不能滿足其對(duì)于鈣質(zhì)的要求了，因此這個(gè)時(shí)候就要選擇含鈣量高的鈣片進(jìn)行服用了。同時(shí)也要注意多曬太陽(yáng)吸收維生素D，促進(jìn)其鈣質(zhì)的吸收。

孕晚期--孕晚期婦女鈣的推薦值為1200毫克/日。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕14周開(kāi)始每日常規(guī)補(bǔ)充600毫克口服鈣劑，并覆蓋整個(gè)孕期。

骨頭湯能補(bǔ)鈣？

雖說(shuō)骨頭的鈣含量非常高，但是進(jìn)到湯里的鈣量是非常少的，以骨頭湯為主要補(bǔ)鈣源的話，不僅不能滿足正常的鈣需求，同時(shí)還有可能發(fā)胖！

鈣片什么時(shí)候吃最好？

原則上說(shuō)早晚吃一片孕婦鈣，補(bǔ)鈣效果是最好的，特別是臨睡前吃鈣片更有助于預(yù)防妊娠期靜脈曲張。

孕晚期補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)鈣化嗎？

胎盤(pán)鈣化是判斷胎盤(pán)成熟度的指標(biāo)之一，與補(bǔ)鈣并無(wú)直接關(guān)系，孕晚期補(bǔ)鈣對(duì)孕婦自身和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都大有益處。

補(bǔ)鈣過(guò)多寶寶骨頭硬，

不好生？

形成胎兒骨肉的是蛋白質(zhì)，不是鈣！胎頭是胎體最大的部位，胎頭具有可塑性，在分娩過(guò)程中，顱縫可以輕度重疊，會(huì)使頭顱徑線縮小，便于娩出。

補(bǔ)鈣這么重要，

那每天多補(bǔ)點(diǎn)兒行嗎？

酒雖好不能貪杯，鈣雖好也不能太多~因?yàn)榇罅康拟}會(huì)妨礙鐵的吸收，孕期缺鐵則可能導(dǎo)致貧血，所以鈣不是越多越好~

有泌尿系結(jié)石，能補(bǔ)鈣嗎？

這種擔(dān)心不無(wú)道理，畢竟有泌尿系結(jié)石，在補(bǔ)充過(guò)量的鈣劑的情況下會(huì)導(dǎo)致結(jié)石更明顯。然而還是那句話，為了孩子！

為了胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育所需的鈣離子，這鈣，還是要補(bǔ)的。在補(bǔ)的過(guò)程中，你需要做的就是大量喝水，多運(yùn)動(dòng)，盡量預(yù)防結(jié)石增多。

有哪些富含鈣的食物？

富含鈣元素的食物有奶類、乳制品類如牛奶、羊奶等；豆類及豆制品類如豆腐、豆?jié){等；海產(chǎn)品類如海魚(yú)、海帶等；蛋類如雞蛋、鴨蛋等；堅(jiān)果類如花生、核桃等；芝麻醬；綠葉蔬菜如韭菜、油麥菜、西蘭花等。記得添加到每天的食譜里哦！

此外，鈣質(zhì)會(huì)和很多草酸類含量多的食物發(fā)生反應(yīng)，因此吃鈣片前后最好避免草酸含量多的食物的攝入，如橘子，菠菜等等。

補(bǔ)鈣的同時(shí)最好同時(shí)補(bǔ)充維生素D

補(bǔ)鈣的同時(shí)也需要補(bǔ)充維生素D，可以幫助鈣的吸收和利用，如果在補(bǔ)充鈣的同時(shí)不補(bǔ)充維生素D的話，鈣的吸收和利用會(huì)受到一定的影響。

另外，因?yàn)榫S生素D參與腦部神經(jīng)細(xì)胞的分裂及增殖過(guò)程，它在神經(jīng)發(fā)育中扮演著重要角色，孕期維生素D缺乏不僅可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育障礙、佝僂病、增加妊娠期相關(guān)并發(fā)癥等，還會(huì)影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

作者介紹

蔣英

徐州市中心醫(yī)院 產(chǎn)科

主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：畢業(yè)于濱州醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作，獲得市科技引進(jìn)獎(jiǎng)進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。擅長(zhǎng)產(chǎn)科危急重疾病的診治與搶救，在產(chǎn)前診斷及高危妊娠合并癥的處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦科腫瘤、不孕癥、疑難雜癥的診治，熟練掌握婦產(chǎn)科疾病的手術(shù)操作。曾在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文數(shù)篇。