趙紹琴:老年便秘以虛證為多 老年便秘多屬虛證,因虛致實(shí)者尤為常見(jiàn),但有氣、血、陰、陽(yáng)之不同,故治療亦不能一概而論,仍當(dāng)辨證論治。 有因中氣不足,運(yùn)化失靈,濁氣不降而致便秘者,宜益氣健脾,方以香砂六君子湯加減; 有因肺脾氣虛,運(yùn)傳呆滯,大便不下者,當(dāng)以補(bǔ)中益氣湯治之。中氣得補(bǔ)秘結(jié)亦可得通。 有血虛陰傷、大便失潤(rùn)之證,此證于臨床最為多見(jiàn),其脈細(xì)弦略數(shù),舌淡苔薄,治宜養(yǎng)血益陰,方用四物湯,甚至合二至丸,在臨床對(duì)此類病人,常用當(dāng)歸一味50克,濃煎頻服,其補(bǔ)血潤(rùn)燥之功甚捷。 有燥氣過(guò)盛,津傷便結(jié)之證,燥有內(nèi)外上下之異,老人陰分漸虧,多為內(nèi)燥,在治療上除習(xí)用麻仁丸、五仁橘皮湯之外,余于此證每用白芍90克,煎湯頻飲,多有顯效。 老年命火漸衰,根蒂不固,也可見(jiàn)腎不納氣之便秘,其常伴小便失禁,脈沉微若無(wú),舌淡嫩苔薄,治以溫補(bǔ)命門之火,以桂附參芪為主,另加硫黃粉裝入膠囊吞服,每服l克,每早1次。 |