焠刺亦燒針也。是將針在火上燒紅后，快速刺入人體，以治療疾病的方法。

《靈樞·壽夭剛?cè)帷吩疲骸按滩家抡咭曰馃n之”?！鹅`樞·官針》云：“焠刺者刺燔針則取痹也”。張仲景《傷寒論》中有“燒針令其汗”，“火逆下之，因燒針煩躁者”，“表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰，獨(dú)復(fù)加燒針……”等記載。直到唐代孫思邈《千金要方》才正式定名為“火針”。其后明代楊繼洲的《針灸大成》，高武《針灸聚英》等針灸大家均對(duì)其有詳盡闡釋。

近代火針使用一般有兩種情況：長針深刺治療瘰疬、象皮腿、癰疽排膿，短針淺刺治療風(fēng)濕痛、肌膚冷麻。針具要求耐受高溫、堅(jiān)硬挺拔，為鎢錳合金。針尖尖而鈍銳，針體堅(jiān)硬挺直，針柄隔熱不燙手。也選用22~28號(hào)不銹鋼針，針柄用布包裹，以不導(dǎo)熱為宜。細(xì)火針直徑0.5毫米，適于面部、老人、兒童；中粗火針直徑0.8毫米，適于四肢軀干、壓痛點(diǎn)、病灶周圍；粗火針直徑1.1毫米，適于病灶部位如竇道、臁瘡（深膿皰?。┑?。選擇經(jīng)穴、壓痛點(diǎn)、病灶局部后，用拇指掐“＋”字或用筆畫“×”字定點(diǎn)。然后在患部及其周圍用碘酒、酒精消毒。刺前將酒精燈點(diǎn)燃，右手以握筆式持針，針尖和部分針體插入火焰中，根據(jù)針刺需要深度，決定體針燒紅的長度，燒針以通紅白亮為度（針紅則效力強(qiáng)）。趁著針紅，迅速地將針準(zhǔn)確地刺入穴位，并敏捷的將針拔出，全過程二分之一秒。也可根據(jù)需要用2%~10%普魯卡因（可混入0.2%的鹽酸腎上腺素以防出血）作浸潤麻醉，約2分后，將針在酒精燈上燒紅，左手固定患部，右手持針迅速刺入患部或其周圍，然后立即將針拔出。出針后用消毒干棉球按壓針孔，即可減輕疼痛，又可保護(hù)針孔。

按針刺方法分類：

①經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，辨證、辨經(jīng)，按經(jīng)取穴，在經(jīng)絡(luò)上施火針的方法。通過火針對(duì)經(jīng)穴的刺激來溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，從而扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)整臟腑功能。多用于治療內(nèi)科疾病。

②痛點(diǎn)刺法：在病灶局部或有關(guān)穴位處尋找最明顯的壓痛點(diǎn)，在痛點(diǎn)上施以火針治療。中醫(yī)認(rèn)為，壓痛點(diǎn)是局部經(jīng)氣不通、氣血阻滯的反應(yīng)點(diǎn)。以火針刺激壓痛點(diǎn)，可使局部經(jīng)氣暢通、氣血運(yùn)行，而達(dá)到止痛的目的。主要用于肌肉、關(guān)節(jié)病變和各種神經(jīng)痛。

③密刺法：是用中粗火針密集地刺激病灶局部的一種火針刺法，密集程度取決于病變的輕重，病情重的密一點(diǎn)，可每針相隔1厘米。密刺療法以足夠的熱力改變局部氣血的運(yùn)行，促進(jìn)病損紐織的新陳代謝。此法主要適用于增生、角化性皮膚病如神經(jīng)性皮炎。

④圍針法：是用火針圍繞病灶周圍行針刺的一種刺法，進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。在病灶周圍施以火針，可以溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進(jìn)組織再生。圍刺法主要適用于皮膚科、外科疾患。

⑤散刺法：是以火針在病灶的部位上及其周圍進(jìn)行散在的多點(diǎn)點(diǎn)刺的一種刺法。它具有溫陽益氣，以改善局部氣血運(yùn)行，從而治麻、止癢、定驚、解痙、止痛。一般每隔1.5厘米刺一針，針具最好選用細(xì)火針，以淺刺為宜。

火針針刺的深度，應(yīng)視病癥種類和病變深淺而定；而每針數(shù)，根據(jù)病變局部面積的大小而定，一般1~3針。1~2周針1次為宜。醫(yī)囑：①風(fēng)寒濕病，針時(shí)針尖有粘連感，針后在針處起小微粒，日后可自行消失。②寒病針后，在針處出現(xiàn)小紅點(diǎn)，日后即可消失。③濕毒病針后，針處發(fā)癢不能搔抓，日后可消失。④一般不會(huì)感染化膿，倘若感染化膿者，不必驚慌，酌情清創(chuàng)即可在短期內(nèi)痊愈。⑤火針當(dāng)天不能洗澡。

火針療法的操作，除確定適應(yīng)癥找準(zhǔn)穴位，最重要的是燒針要“紅，”刺穴要“準(zhǔn)”，進(jìn)出針要“快”。這三點(diǎn)是火針治療的重點(diǎn)。但火針刺激強(qiáng)烈，孕婦及年老體弱者禁用；火熱證候和局部紅腫者不宜用；高血壓、心臟病、惡性腫瘤等禁用。施行火針后針孔應(yīng)避免感染。使用火針時(shí)必須細(xì)心慎重，動(dòng)作敏捷、準(zhǔn)確，避開血管、肌腱、神經(jīng)干及內(nèi)臟器官，以防損傷?；疳槺仨毎厌槦t速刺速起，不能停留，深淺適度。用本法治療前要做好病人思想工作，解除思想顧慮，消除緊張心理，取得病人配合，然后方可進(jìn)行治療。

功效火針的作用機(jī)理：

其一借火助陽，即借助火熱溫壯陽氣?；疳樛ㄟ^加熱針體經(jīng)腧穴將火熱直接導(dǎo)入人體，被導(dǎo)入的火熱通過腧穴、經(jīng)脈在體內(nèi)可以直接激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞血?dú)膺\(yùn)行、溫壯臟腑陽氣，達(dá)防病、治病的作用。

其二開門祛邪，即通過灼烙人體腧穴而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給病邪以出路?；疳樈柚鹆ψ评与蜓?，出針后其針孔不會(huì)很快閉合，加之較粗的針具加大針孔，則癰膿、淤血、痰濁、水濕等有形之邪，以及風(fēng)寒暑濕燥火等外邪，均可從針孔直接排出體外，使痼疾頑證得以治療。

其三以熱引熱，借火力強(qiáng)開外門使毒熱外泄。局部血?dú)廑諟鹩舳旧?，出現(xiàn)紅腫熱痛等多種病癥，使用火針借火力強(qiáng)開其門，使壅結(jié)的火毒直接外泄，同時(shí)火針溫通經(jīng)脈，助血?dú)膺\(yùn)行，則火毒隨之消散。

祛寒除濕、溫經(jīng)止痛?；疳樋蓽赝ń?jīng)脈，鼓動(dòng)人體陽氣，行氣活血，使脈絡(luò)調(diào)和，氣機(jī)疏利、津液運(yùn)行、疼痛自止。治療因寒因濕而引起的疼痛。

疏通經(jīng)氣、宣肺定喘。寒邪飲冷則傷肺，火針可溫化肺之寒邪，疏通肺之經(jīng)氣，則肺氣得以宣發(fā)肅降喘息自止。取穴：大杼、風(fēng)門、肺俞。

助陽化氣、消徵散結(jié)。徵結(jié)（即腫物或包塊）在體內(nèi)或體表的積留，火針能行氣活血、助陽化氣、氣機(jī)疏利、津液運(yùn)行，從而消除徵結(jié)。血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤：局部取穴。

壯陽補(bǔ)虛、升陽興陷。脾胃陽虛→胃下垂：取足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、中脘。中氣不足→陰挺：取氣海、關(guān)元。

生肌斂瘡、去腐排膿。火針促進(jìn)氣血運(yùn)行，鼓舞正氣，正氣充盛則能排除膿毒，可治破潰或未破潰已成膿腫。

攻散痰結(jié)、消除瘰疬?；疳樋蓽赝枤?，攻散痰結(jié)，疏通氣血，消積化瘀，故可治痰結(jié)，消除瘰疬。

助陽化氣、解除麻木?；疳樐軠赝ㄖ?，引陽達(dá)絡(luò)，使氣至血通，麻木自除。常見類型：氣虛者遍身麻木、中風(fēng)者半身麻木、肝郁脾虛者手足麻木、外傷經(jīng)脈者局部麻木。操作：細(xì)火針散刺法。

溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止癢。局部增生性皮膚病，粗火針點(diǎn)刺局部。全身搔癢癥，細(xì)火針點(diǎn)刺曲池、血海、風(fēng)市等。

運(yùn)行氣血、解痙止攣。適應(yīng)于面肌痙攣，多因肝血不足，風(fēng)痰阻絡(luò)致筋脈失養(yǎng)，風(fēng)擾經(jīng)絡(luò)引起。

引熱外達(dá)、清熱解毒。根據(jù)“以熱引熱”，“火郁發(fā)之”的理論，火針可治療因熱毒內(nèi)蘊(yùn)，拒寒涼藥而不受之熱證。如乳腺炎、帶狀皰疹和腮腺炎。

健脾利濕、溫中止瀉?；疳樉哂性鰪?qiáng)陽氣、調(diào)節(jié)臟腑、收攝止泄的功能，可以治療慢性腸炎。取穴：中脘、天樞、長強(qiáng)。

補(bǔ)益脾氣、通抻筋脈。火針能助陽化氣，使脾胃氣盛則氣血化生充足而筋脈得以潤養(yǎng)，從而肌力增強(qiáng)，肌肉豐滿而治療痿證。

火針適應(yīng)證：

內(nèi)科：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃脘痛、過敏性哮喘、肺氣腫、面肌痙攣、未梢神經(jīng)炎、陽痿、遺精、郁證等。

外科：乳腺炎、腱鞘囊腫、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、靜脈炎、脈管炎等。

婦科：子宮肌瘤、卵巢囊腫、外陰白斑等。

皮科：神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹、牛皮癬、風(fēng)疹、蕁麻疹等。

骨傷科：腰痛、網(wǎng)球肘、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)寒筋急攣引痹痛等。