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六經辯證傳變順序討論,重構三陰三陽的次序,結合五運六氣模型展開

 悅草盆 2021-05-21

引言:

東漢張仲景于公元三世紀初撰醫(yī)學名著《傷寒雜病論》。該書在流傳過程中,經后人整理編纂將其中外感熱病內容結集為《傷寒論》。另一部分主要論述內科雜病。

《傷寒論》全書重點論述人體感受風寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法。其間張氏把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經”。

六經:太陽經、陽明經、少陽經、太陰經、少陰經、厥陰經的合稱。

《素問·陰陽應象大論》:“六經為川,腸胃為海。”《靈樞·百病始生》:“六經不通,四肢節(jié)痛,腰脊乃強?!绷浉鞣质肿悖种礊槭?。

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六經辯證傳變順序討論

六經傳變的順序歷代爭論非常大,到底疾病會不會傳變,傳變的順序又是如何?

是不是就是按照這樣的順序:

太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

首先,本文不會給出太多似是而非的觀點,應該肯定的是,疾病是會傳變的,按照六經來劃分疾病傳變是非常合適的,至今還不能建立起來更好的疾病傳變模型,至于現代醫(yī)學對疾病的傳變研究,還處于摸大象階段,不可同日而語之。

其次,疾病的傳變是有一定的普遍規(guī)律的,也就是有定勢的,同時個別案例會存在跳躍性(相對于定勢傳變順序而言)。

現在我們就要弄清楚什么樣的傳變規(guī)律:

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太陽→陽明→少陽→太陰→少陰→厥陰

也可以配六氣為:

太陽寒水→陽明燥金→少陽相火→太陰濕土→少陰君火→厥陰風木

其反序如下: 厥陰→少陰→太陰→少陽→陽明→太陽;

這個傳變順序是基于《黃帝內經》《傷寒論》的理解整理出來的。

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這里我們要給出另外一種傳遞模式,基于五運六氣,傳變規(guī)律如下:

一年主氣傳遞:

厥陰風木→少陰君火→少陽相火→太陰濕土→陽明燥金→太陽寒水

其實就是:

厥陰→少陰→少陽→太陰→陽明→太陽

對比上面兩種傳遞規(guī)律,

一個是地球的主氣:厥陰→少陰→少陽→太陰→陽明→太陽;為地為主,

一個是地球的客氣:厥陰→少陰→太陰→少陽→陽明→太陽;為天為客,

主氣和客氣的排序,就是少陽和太陰,交換了次序。

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三陰三陽六經配十二經絡

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把三陰三陽按照一陰二陰三陰一陽二陽三陽和十二經絡配對如下:

一陽:少陽,(手少陽三焦,足少陽膽經)

二陽:陽明,(手陽明大腸,足陽明胃經)

三陽:太陽,(手太陽小腸,足太陽膀胱經)

一陰:厥陰,(手厥陰心包,足厥陰肝經)

二陰:少陰,(手少陰心經,足少陰腎經)

三陰:太陰,(手太陰肺經,足太陰脾經)

少陽、少陰,為樞;太陽、太陰,為開;陽明、厥陰為闔(閉)。

重新解構三陰三陽次序圖解

我們可以按照子午流注中一天十二時辰對應十二經絡畫圖如下:

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為了更好的理解這個次序,我們重構出來下圖:

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按照陽順(順時針)陰逆(逆時針)的原理,依然可以得出一陰二陰三陰,一陽二陽三陽的排序,如下圖:

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我們消化了三陰三陽的傳遞原理和次序之后,回到張仲景《傷寒論》理論體系中,以太陽經病為起點,來看待疾病的傳變問題。

第一層傳變關系:

1、太陽病,可以傳遞給少陽,也可以傳遞給陽明;同屬陽經;

2、太陽病,可以傳遞給少陰;互為表里;

第二層傳變關系:

太陽病傳變到厥陰

1、太陽病傳變到少陽,再傳變到厥陰??;

2、太陽病傳變到少陰,再傳變到厥陰??;

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太陽病傳變到太陰

1、太陽病傳變到陽陽,再傳變到太陰?。?/p>

2、太陽病傳變到少陰,再傳變到太陰??;

也不排除有其他的傳變方式,這些傳變模型都是為了描述疾病傳變的普遍性規(guī)律尋找依據,建立數理關系。

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