脫發(fā)是可以預(yù)防的。從中醫(yī)來分析，五臟為本，若五臟調(diào)和，精血旺盛，就可以有效預(yù)防脫發(fā)。

頭發(fā)是人體健美的重要標(biāo)志之一。一般認(rèn)為，老年人因為正氣漸衰，才會出現(xiàn)脫發(fā)?？墒墙駮r不少年輕人也開始脫發(fā)了。清晨起床總是發(fā)現(xiàn)枕頭上留下不少頭發(fā)，洗頭時更是抓下一大把頭發(fā)，這是怎么回事?我們應(yīng)該怎么辦?

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國脫發(fā)人口已超過2億!脫發(fā)還有救嗎?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，常見的脫發(fā)有兩種：斑禿和雄激素性脫發(fā)。并且認(rèn)為，有50%的斑禿可以自愈;大多數(shù)雄激素性脫發(fā)來源于遺傳。

中醫(yī)認(rèn)為，毛發(fā)的生長主要和肝、腎、肺有關(guān)，其中肝主血，腎為精，肺主氣，由此說，頭發(fā)的生長主要和精、氣、血有關(guān)。脫發(fā)雖然證見多端，但以肝腎不足為本，血瘀、血熱、濕熱為標(biāo)。

一則，發(fā)為血之余中醫(yī)認(rèn)為，血?dú)庥杏?，則會生出頭發(fā)?！吨T病源侯論》明確指出：“沖任之脈，為十二經(jīng)之海，謂之血海，其別絡(luò)上唇口，若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美;若血?dú)馑ト踅?jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)禿落?！边@說明毛發(fā)的生長有賴于血?dú)獾腻︷B(yǎng)。

明代《醫(yī)述》說：“人身毫毛皆微而發(fā)獨(dú)盛者，何也?百脈會于百會，血?dú)庵苟鵀橹l(fā)也”。由此可見，毛發(fā)的生長榮枯與臟腑氣血關(guān)系密切。《內(nèi)經(jīng)》亦言：“血?dú)饨陨贌o毛，有則稀枯悴”。

臨床所見，因為血虛，不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，以致毛孔開張，風(fēng)邪乘虛入侵，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)而成片脫落。

二則，發(fā)為腎之候《內(nèi)經(jīng)》記載：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮……丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”、“腎之合骨也，其榮發(fā)也”、“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發(fā)”。

可見五臟之中，尤其重腎，腎精氣血的盛衰可以影響毛發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁。

醫(yī)圣張仲景說：“失精家……發(fā)落”;《諸病源候論》說：“足少陰腎之經(jīng)，其華在發(fā)……若血盛則榮于須發(fā)，故須發(fā)美;若氣血衰弱，經(jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)脫落”，指出腎精不足，精泄過多，造成精室血?？仗摚揖荒芑ド?，導(dǎo)致少陰經(jīng)血虛，這是導(dǎo)致發(fā)不榮潤甚至發(fā)脫的原因。

三則，年輕人脫發(fā)的病機(jī)分析，金代大醫(yī)張從正在《儒門事親》一書中說：“年少發(fā)白早落，此血熱太過也，世俗只知發(fā)者血之余，血衰故耳，豈知血熱而發(fā)反不茂;肝者木也，火多水少，水反不榮，火至于頂，炎上之甚也，熱病汗后，發(fā)多脫落”，提出血熱致發(fā)落的觀點(diǎn)。

臨床上我觀察，這個觀點(diǎn)是正確的。今時年輕人普遍精神壓力過大，容易導(dǎo)致肝火偏旺;且平時肆食肥甘厚膩，貪飲酒漿，多坐少動，用神太過，勞傷心脾，營血暗耗或氣郁化火，熱毒內(nèi)生，發(fā)根失榮。這應(yīng)該是年輕人脫發(fā)的最常見原因。

大體說來，脫發(fā)的病機(jī)比較復(fù)雜，與五臟以及精氣血皆有相關(guān)性。

本病多為虛實夾雜或本虛標(biāo)實證，隨著社會發(fā)展、工作節(jié)奏、生活方式等外部環(huán)境的變化，脫發(fā)不僅僅是由虛而致，更是由于精神壓力的增加以及飲食的失衡所導(dǎo)致的一種虛實夾雜的脫發(fā)病癥[5]。治療脫發(fā)應(yīng)從氣、血、肝、腎、心、脾入手，養(yǎng)血生發(fā)可貫穿始終，根據(jù)證型的不同，或養(yǎng)肝腎之陰，以生陰血;或補(bǔ)后天脾胃，使氣血生化有源，另外對于兼癥則可隨證加減[

預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療。我們要積極預(yù)防脫發(fā)，而不僅僅是脫發(fā)后去治療。生活中的以下這些事會加重脫發(fā)，建議趁早遠(yuǎn)離!

一則，經(jīng)常熬夜，睡眠不足，熬夜傷損五臟，最傷精血。生活中所見，那些經(jīng)常熬夜、睡眠不足之人，往往腎陰暗耗，陰陽失衡，陰血不足，容易出現(xiàn)毛發(fā)生長無源，毛根空虛而發(fā)落。

二則，長期焦慮，精神壓力大，若生活工作中壓力過大，情志抑郁，肝火偏亢，濕熱熏蒸肝膽，均可致肝失疏泄，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，毛發(fā)脫落不生。

再者，長期焦慮，憂思過度，易傷脾胃，致氣血生化來源不足，肝之藏血減少;或暴怒傷肝，或抑郁過度，使肝之疏泄失調(diào)，肝氣郁結(jié)，日久化火，耗傷肝之陰血，陰虛則陽亢，虛陽上浮與外風(fēng)之邪相合，兩陽相煽而發(fā)落。

三則，高糖高脂飲食，過多攝入食品添加劑和其他化學(xué)成分

《內(nèi)經(jīng)》謂：“……多食甘，則骨痛而發(fā)落”。恣食肥甘，容易傷胃損脾，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，循經(jīng)上蒸巔頂，侵蝕發(fā)根白漿，導(dǎo)致頭發(fā)粘膩，或頭發(fā)稀少，或均勻性脫落。

另外，脫發(fā)亦與脾失健運(yùn)有關(guān)，由于水谷運(yùn)化失常，郁于肌膚，久之化熱煉痰，阻于脈絡(luò)，濕熱煉痰為瘀，加入風(fēng)邪侵襲以致脫發(fā)。

要想防止脫發(fā)，除了少熬夜，保持樂觀心態(tài)，并且盡量不要燙發(fā)染發(fā)之外，還需要注意以下幾點(diǎn)：

一則，保持心情舒暢，人體情緒可以影響肝的疏泄功能，繼而引起氣機(jī)運(yùn)行失常。長期情志抑郁或精神緊張，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，不能推動血液運(yùn)行，滯而為瘀。此類型多見于女性或長期工作壓力大、精神緊張、焦慮、情緒低落等人群。

長期心情不舒暢，常可伴隨以下癥狀：情志抑郁，急躁易怒，女子可見經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗或夾血塊，經(jīng)閉或痛經(jīng)，脈弦。

二則，清淡飲食，近些年來，中國人的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變，由過去的物質(zhì)緊缺變得富足豐盛，由黍米素食為主變?yōu)榉矢屎裎稙橹?。此外，現(xiàn)代人學(xué)習(xí)工作節(jié)奏緊張，對于腦力勞動者而言，普遍存在思慮過度的狀態(tài)。從病位來看，大多責(zé)之于脾。長期飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，或思慮過度均可損傷脾胃。脾胃健運(yùn)失職，水飲內(nèi)停聚為濕邪，濕郁阻經(jīng)脈，日久導(dǎo)致毛發(fā)失養(yǎng)脫落。

過食肥甘厚膩所導(dǎo)致的脫發(fā)，其常表現(xiàn)為：頭發(fā)稀疏脫落，油膩性發(fā)質(zhì)，頭皮有脂性分泌物，或伴脘腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口黏，渴不多飲，便溏不爽，肢體困重，形體肥胖，舌胖大有齒痕、苔膩，脈濡或緩或滑。平時喜歡或常吃油炸食物、甜食、堅果、動物內(nèi)臟、脂肪等。

三則，重視調(diào)養(yǎng)肝腎，肝藏血，腎藏精。精血不能傷，傷則影響頭發(fā)。

生活中可見，不少人長期睡眠不足，或精神緊張，或情緒壓抑，或從事腦力勞動，或性生活無節(jié)制，或大病久病等原因，容易導(dǎo)致精血不足而脫發(fā)。

精血不足的脫發(fā)常表現(xiàn)為：脫發(fā)緩慢，發(fā)稀而細(xì)、質(zhì)脆易斷易脫，脫發(fā)處頭皮光滑或遺留稀疏或細(xì)軟短發(fā)。

根據(jù)以上分析，我臨床治療脫發(fā)，主要分為三種類型。其一是脾虛血虛，重在養(yǎng)血健脾，益氣補(bǔ)血而生發(fā)，方用歸脾湯、養(yǎng)心湯等;

其二是濕熱郁滯，重在清利濕熱、疏通經(jīng)脈，方用小柴胡湯合三仁湯，或蒿芩清膽湯、四妙散等;

其三是精血不足，重在養(yǎng)血填精、補(bǔ)肝益腎，方用六味地黃丸等。

生地20，熟地20，當(dāng)歸20，旱蓮草20，側(cè)柏葉15，黑芝麻30，水煎服，日一劑。(單位：克，下同)治精血不足型的脫發(fā)以及須發(fā)早白。

黃柏15，蒼術(shù)15，茯苓30，澤瀉15，赤芍30，青皮10，黃精30，側(cè)柏葉10，川芎10，水煎服，日一劑。治濕熱郁滯型的脫發(fā)。

臨床治病需要辨證，不可不經(jīng)辨證而濫用方藥。比如，脾虛兼有痰濕者，可用健脾除濕湯;肝郁明顯則首重逍遙散;血虛風(fēng)燥用祛風(fēng)換肌丸，等。

針灸治療脫發(fā)有良效。理由是，針灸能平衡陰陽，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，暢和氣血，扶正祛邪，安定神志。針灸可以改善脫發(fā)的病機(jī)，當(dāng)然有效。

比如，我常用針灸治療脫發(fā)，我以百會、神庭、四關(guān)、三陰交、足三里等為主穴。

再者，脫發(fā)患者一定要避免焦慮緊張，盡量遠(yuǎn)離怨恨惱怒煩等負(fù)面情緒，這對于提高療效非常有益。

脫發(fā)重在預(yù)防。建議學(xué)習(xí)中醫(yī)的理念，簡單來說，就是：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”。若已經(jīng)脫發(fā)，建議首選中醫(yī)治療。不管是湯藥還是針灸，都有不錯的療效。