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胃痛反復(fù)發(fā)作10年，慢性萎縮胃炎，老中醫(yī)治療，加減服用10余劑，病情基本控制 王姓患者，66歲，女，10月26日初診。 胃脘悶脹，餐后加重，反復(fù)發(fā)作10余年，納食減少，二便正常，面色萎黃，舌苔薄黃中厚，脈沉細(xì)弦。 中醫(yī)診為慢性萎縮性胃炎。 證屬氣滯食阻，胃失和降，治當(dāng)和胃理氣通降。 方藥：蘇梗10克，香附10克，陳皮10克，佛手6克，香櫞皮10克，炒枳殼10克，焦檳榔10克，清半夏10克，雞內(nèi)金6克，焦三仙各10克，太子參10克(6劑) 二診：胃脘悶脹減輕，納食稍增，餐后堵塞感減輕，因家事著急，寐差便干，舌紅苔薄黃，脈沉細(xì)弦。 證屬氣滯食阻漸解，復(fù)兼內(nèi)熱腑氣不通，治當(dāng)再以原方出入。 上方去焦檳榔、太子參，加全瓜蔞15克、合歡皮10克，繼服6劑。 藥后胃脘舒適，寐安便常，唯餐后時(shí)有輕微堵悶感，守方加減服用10余劑后，病情基本控制。 按： 本例胃痞患者之治療，系在香蘇飲一方的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加人通降之品； 如炒枳殼、佛手、香櫞皮等，組成加味香蘇飲，作為治療氣滯型胃痞或胃痛的主方，療效較好，本方以蘇梗、香附，陳皮為主藥。 蘇梗人胃，順氣開郁和胃，治胃脘脹滿有效；香附入肝，解郁理氣止痛，治療胸脘脹滿作痛效果良好； 陳皮理氣和胃化濕，為脾胃宣通暢利的要藥，具有能散能燥能瀉能補(bǔ)能和之功。 同補(bǔ)藥則補(bǔ)，合瀉藥則瀉，配升藥則升，佐降藥則降，它與蘇梗、香附為伍，既能和胃氣，又可舒肝止痛。 配炒枳殼以破氣消積，利膈寬中，能消胃脘脹滿，通大小便，香櫞皮、佛手二藥具有寬胸除脹止痛之功。 佐炒枳殼、焦檳榔下氣除脹消痞，雞內(nèi)金、焦三仙消食導(dǎo)滯。 諸藥配合，具有行氣、和胃、通降、疏肝、消痞、止痛之功用。 注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。  |
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