中醫(yī)書友會(huì)第2787期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：作者歸納總結(jié)了常用且效果突出的三十個(gè)經(jīng)驗(yàn)用穴，供大家推廣應(yīng)用。（編輯/閆奇峰）

針灸三十要穴應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

作者/高光巖

余于臨證中，在深刻領(lǐng)會(huì)古籍經(jīng)典和前人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合針灸臨床實(shí)踐，歸納、總結(jié)出常用且效果突出的一些經(jīng)驗(yàn)用穴，以便于推廣應(yīng)用。

1、腰背承山求

腰背疼痛是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)病癥。實(shí)證腰痛宜配腰部阿是、昆侖、志室諸穴，針刺為主，或取三棱針點(diǎn)刺出血。虛證腰痛則宜配腎俞、命門、關(guān)元宜艾灸為主。

應(yīng)用：

急性腰部肌肉扭傷配外關(guān)加耳針：腰椎、神門；肩背酸痛：配天宗、或針或灸，其效俱佳。

2、肚腹公孫留

公孫為足太陰脾經(jīng)絡(luò)穴，能聯(lián)絡(luò)脾胃二經(jīng)，是八脈交會(huì)穴之一，具有健脾和胃、通調(diào)腸腑、消食化滯、清熱利濕之效?！断胭x》“肚疼須是公孫妙，內(nèi)關(guān)相應(yīng)必然瘳”，《攔江賦》載：“胸中之病內(nèi)關(guān)擔(dān)，臍下公孫用法攔。”

應(yīng)用：

腹痛胃脹配內(nèi)關(guān)、足三里。

3、頭項(xiàng)尋風(fēng)池

足少陽(yáng)與陽(yáng)維脈交會(huì)于風(fēng)池，陽(yáng)維脈又通督脈，督脈入絡(luò)于腦，“腦為元神之府”，因此，可治療頸項(xiàng)、耳目、側(cè)頭部及腦部諸種疾病。

應(yīng)用：

偏頭痛配內(nèi)關(guān)、豐隆、百會(huì)；頸項(xiàng)強(qiáng)痛配天柱、陽(yáng)陵泉、懸鐘。

4、面口地倉(cāng)收

地倉(cāng)乃手、足陽(yáng)明經(jīng)與陽(yáng)蹺脈之會(huì)，有疏風(fēng)通絡(luò)，調(diào)和氣血的功效。面口部位的病癥，均能治之。此外在針灸美容時(shí)亦常用于口紋的治療。《百癥賦》“頰車地倉(cāng)，正口?于片時(shí)”《靈光賦》“地倉(cāng)能止兩流涎”。

應(yīng)用：

面神經(jīng)麻痹配頰車、合谷、豐隆、風(fēng)池。小兒流涎配合谷、承漿、足三里。

5、咳喘取“二定”（定喘穴與定咳穴）

定喘為經(jīng)外奇穴，定咳為筆者經(jīng)驗(yàn)穴（厥陰俞旁開(kāi)1寸，即第4胸椎棘突下旁開(kāi)2.5寸，主治咳嗽，多痰，哮喘，胸滿煩悶及背部脹痛等癥）。

應(yīng)用：

防治小兒感冒配大椎（灸）、足三里（灸）

6、夜啼“二柱”（身柱與天柱）謀

吾師兒科專家彭子玉老先生善用“二柱”治療兒科疾患，多用于夜寐，小兒體虛易于外感，咳喘諸癥。配合服用中藥者，其效更佳。

7、小腹三陰交

本穴治療范圍較廣泛，有本經(jīng)所過(guò)的肢體病癥皆可用之?！夺樉拇蟪伞份d：“中極治血崩漏下”；《百癥賦》云：“婦人經(jīng)事改常，自有地機(jī)，血海?！?/span>

應(yīng)用：

女子崩漏配中極；月經(jīng)不調(diào)配地機(jī)、血海。

8、轉(zhuǎn)胎至陰灸

至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之要穴，五腧穴之一，本經(jīng)井穴，至陰上治頭痛，下調(diào)胎產(chǎn)。

應(yīng)用：

胎位不正兼體虛者配三陰交或足三里艾灸。

9、“二溝”（支溝、橫溝）通便秘

支溝為手少陽(yáng)三焦經(jīng)火穴，“橫溝”為祖輩治便秘的經(jīng)驗(yàn)用穴（大橫穴外一寸再下五分處左右）。

應(yīng)用：

便秘兼嘔吐者配內(nèi)關(guān)；長(zhǎng)期便秘且腹痛者配長(zhǎng)谷穴。

10、隱白停崩漏

隱白屬足太陰脾經(jīng)井穴，為出血性疾病常用要穴。大凡崩漏之疾，采用艾灸療法，多能獲效。

11、鼻衄“當(dāng)孔”（當(dāng)泉、孔最）止

當(dāng)泉為日本針灸醫(yī)師齊藤安世用治鼻衄的經(jīng)驗(yàn)用穴，孔最穴為手太陰肺經(jīng)之郄穴，余臨證針刺有明顯止衄作用，指壓亦可獲效。

應(yīng)用：

鼻衄兼頭昏頭痛者配印堂、風(fēng)池。

12、心胃內(nèi)關(guān)疏

內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，為八脈交會(huì)穴，通陰維脈，而陰維脈與足三陰經(jīng)并會(huì)于任脈，還與足陽(yáng)明胃經(jīng)相合，這些經(jīng)脈均循行于胸脘脅腹，故“陰維為病苦心痛”?！稊r江賦》：“胸中之痛內(nèi)關(guān)擔(dān)”。程莘農(nóng)教授常取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、公孫諸穴，其效頗佳。

應(yīng)用：

胃痛胸悶配建里、上脘；心悸失眠配神門、膻中。

13、腿痛刺重海

重海穴為萬(wàn)云程老先生治療下肢癱瘓、風(fēng)濕腿痛的經(jīng)驗(yàn)穴，位于環(huán)跳上兩寸向后橫開(kāi)一寸之處。

應(yīng)用：

腰酸腿痛配腎俞、足三里針或灸。

14、目疾透攢竹

攢竹乃是太陽(yáng)膀胱經(jīng)要穴，善治目疾?！栋侔Y賦》云“目中漠漠，急尋攢竹三間”。

應(yīng)用：

頭目疼痛配合谷，風(fēng)池；雙目紅腫配合谷、太陽(yáng)、耳尖，后二穴以三棱針點(diǎn)刺出血。

15、大椎解癇熱

大穴為手足太陽(yáng)經(jīng)及督脈交會(huì)穴，為諸陽(yáng)交會(huì)之所，統(tǒng)領(lǐng)周身之陽(yáng)氣?！岸矫}為病，脊強(qiáng)反折”，大凡腦病、癲癇所致抽搐皆可用之。

應(yīng)用：

感冒發(fā)熱配合谷、內(nèi)關(guān)、曲池；癲癇配身柱、豐隆、合谷、太沖。

16、少商利咽喉

少商屬手太陰肺經(jīng)井穴。《肘后歌》曰：“……熱血流入心肺腑，須要金針刺少商?！蔽岣赋Ｒ匀忉橖c(diǎn)刺法用之。

應(yīng)用：

急性喉炎配合谷，照海；慢性咽炎配天突、太溪。

17、阿是蠲酸痛

阿是穴——亦名天應(yīng)穴?！队颀埜琛吩疲骸皽喩硖弁醇卜浅?，不定穴中細(xì)審詳。”

應(yīng)用：

頭痛配風(fēng)池、百會(huì)、合谷、外關(guān)、太陽(yáng)；坐骨神經(jīng)痛配環(huán)跳、承扶、陰陵泉、承山。

18、人中善急救

人中屬督脈，為全身之要穴。

應(yīng)用：

昏迷配十宣（點(diǎn)刺放血）；小兒急驚風(fēng)配印堂、內(nèi)關(guān)、足三里；癔病配合谷、內(nèi)關(guān)、豐隆。

19、眩暈絕骨覓

絕骨屬膽經(jīng)，有舒肝理氣，益髓生血，補(bǔ)腎健腦，舒筋活絡(luò)之功。

應(yīng)用：

高血壓、頭暈?zāi)垦Ｅ滹L(fēng)池、三陰交、豐隆、合谷、太沖。

20、失眠安神搜

安神為余經(jīng)驗(yàn)穴。

應(yīng)用：

頑固失眠配三陰交、足三里；失眠日久，脾虛食滯者配公孫、內(nèi)關(guān)。

21、疳積四縫妙

四縫為經(jīng)外奇穴，除擅治疳積厭食外，醫(yī)治百日咳其效亦佳。

應(yīng)用：

兼見(jiàn)嘔吐明顯者配內(nèi)關(guān)，承滿；腹瀉明顯者配長(zhǎng)谷、中脘；便秘明顯者配支溝、橫溝；贏瘦虛弱者配足三里、大椎。

22、補(bǔ)虛關(guān)元優(yōu)

關(guān)元與足三里，氣海并稱，為人體三大強(qiáng)壯穴。

應(yīng)用：

不孕癥關(guān)元透中極、子宮、太溪、太沖、三陰交；陽(yáng)痿：關(guān)元透中極、內(nèi)關(guān)、足三里、太溪、志室。

23、心疾針通里

通里擅治心悸，同時(shí)對(duì)精神情志病常作為主穴?！恶R丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》中便有“三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接……環(huán)跳與陽(yáng)陵，通里并列缺……”

應(yīng)用：

心律失常配神門、內(nèi)關(guān)、膻中、三陰交、足三里。

24、肝腎調(diào)蠡溝

蠡溝為足厥陰肝經(jīng)絡(luò)穴，有聯(lián)絡(luò)肝膽兩經(jīng)、調(diào)節(jié)兩經(jīng)氣的作用，亦為痛經(jīng)敏感點(diǎn)。

應(yīng)用：

痛經(jīng)配三陰交、太溪、歸來(lái)；陰癢配關(guān)元、血海、三陰交；慢性前列腺炎配太溪、會(huì)陰、關(guān)元透中極。

25、遺尿縮泉求

此處縮泉指縮泉四穴（縮泉、十七椎、氣中、氣門），武漢鄧直哉老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)用穴亦奇穴。

應(yīng)用：

小兒遺尿多年不愈配三陰交、關(guān)元透中極，針灸并施。

26、胃痛二脘留

上脘、中脘合稱“二脘”?！队颀堎x》云“上脘、中脘治九種之心痛”；“九種心痛及脾疼，上脘穴內(nèi)用神針，若還脾敗中脘補(bǔ)，兩針神效免災(zāi)侵”。

應(yīng)用：

胃動(dòng)力障礙，厭食癥配足三里；癌癥化療中胃腸反應(yīng)配下食關(guān)、大椎、足三里、內(nèi)關(guān)。

27、腸癰尋闌尾

闌尾穴屬奇穴，在足三里再下兩寸許。

應(yīng)用：

闌尾包塊配阿是穴、二脘、上巨虛、下巨虛，或長(zhǎng)谷（針灸宜刺向麥?zhǔn)宵c(diǎn)）、公孫、曲池。

28、尿頻二溪收

太溪為足少陰腎經(jīng)腧穴，陰經(jīng)無(wú)原，以腧代之，故又為腎經(jīng)原穴，亦為回陽(yáng)九針穴之一；后溪為手太陽(yáng)小腸經(jīng)五腧穴之腧穴，為八脈交會(huì)穴之一，能通督脈。

應(yīng)用：

腎虛尿頻、腰痛乏力配腎俞、志室、足三里、十七椎；急性前列腺炎配陰陵泉、中極透曲骨，加針耳穴之腎、神門、尿道三點(diǎn)。