上百種睡眠疾病，

你究竟得了哪一種？

睡眠相關(guān)疾病

睡眠問題，近年來受到越來越多的關(guān)注，是人們非常重視的健康問題之一，“健康中國”也提到關(guān)于改善睡眠健康問題的相關(guān)舉措。睡眠不好，嚴(yán)重影響健康狀況，同時增加焦慮抑郁、高血壓、糖尿病、認(rèn)知障礙、心臟病及肥胖等疾病的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

生活中經(jīng)常會聽到有人抱怨: 昨晚又打了一晚呼嚕，把家里人吵的也睡不好，早上起來后自己頭腦發(fā)脹，白天一點(diǎn)精神都沒有；唉，昨晚半夜才睡著，你瞧瞧我這黑眼圈；你說我晚上睡了9個小時了，白天怎么還瞌睡的很呢，我是不是病了呢？以上是常見的睡眠障礙問題，總的來說大致可歸為三大類：睡不好，睡不著和睡不醒。

據(jù)中國睡眠研究會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國有3億人被睡眠問題困擾，小編疑惑，這么多的人有睡眠障礙，那么我們?nèi)绾沃雷约壕烤沟昧耸裁床。窃鯓拥乃邌栴}困擾著自己呢？

根據(jù)最新版的睡眠障礙國際分類 (ICSD 3) 將睡眠障礙疾病分為七大類多達(dá)100種。下面簡單介紹一下睡眠相關(guān)疾病~~~

第一類 失眠

失眠是臨床上最常見的睡眠障礙，平時我們所說的晚上沒睡好，并不一定是真正的失眠，失眠的定義為: 盡管有充足的睡眠機(jī)會和環(huán)境，仍持續(xù)出現(xiàn)睡眠起始困難、睡眠時間減少、睡眠完整性破壞或睡眠質(zhì)量下降，并引起相關(guān)的日間功能損害。這樣大家可能就明白了，原來不是沒睡著就能診斷為失眠了，要有日間功能受損的表現(xiàn)，也就是臨床癥狀，那么典型的失眠臨床癥狀都有哪些呢? 白天易疲勞，情緒低落或易激惹、周身不適和認(rèn)知功能受損，還有人會出現(xiàn)心悸、頭痛，更嚴(yán)重者增加罹患心血管疾病和精神疾病的風(fēng)險，還可能增加交通和工作事故，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。值得一提的是，在以失眠就診的患者中約1/2經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測后確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSA)，因此治療此類失眠時應(yīng)該全面考慮，二者兼顧。

第二類 睡眠呼吸障礙

1、阻塞性睡眠呼吸暫停

主要包括成人和兒童鼾癥(打呼嚕)，醫(yī)學(xué)上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)，這類疾病主要是睡眠時上氣道反復(fù)塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣，進(jìn)而導(dǎo)致頻繁發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，長期可導(dǎo)致多系統(tǒng)器官受損。臨床上患者通常主訴睡眠時打鼾、憋氣，伴有日間思睡、注意力不集中、情緒障礙等癥狀，并增加高血壓、缺血性心臟病或腦卒中、2型糖尿病等患病風(fēng)險。

OSA在睡眠障礙疾病分類中位列失眠之后，但是在睡眠中心卻是最常見的疾病，在OSA的診斷中，睡眠監(jiān)測結(jié)果是必須的，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷OSA的“金標(biāo)準(zhǔn)”，依據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步確定診療方案。

2、中樞性呼吸暫停

中樞性呼吸暫停綜合征（CSA）有陳施呼吸、藥物或疾病等所致的中樞性呼吸暫停以及治療后(氣道正壓通氣治療)中樞性呼吸暫停等。治療后中樞性呼吸暫停主要是以阻塞型呼吸事件為主，使用無備用呼吸頻率的氣道正壓通氣治療后，殘余呼吸紊亂主要為持續(xù)存在或者新出現(xiàn)的中樞型呼吸事件，不能被其他疾病所致的呼吸暫停更好的解釋時，可診斷為治療后中樞性呼吸暫停。此類患者要定期做好隨訪，及時處理無創(chuàng)通氣治療中的問題，保證治療的有效性。

3、肥胖低通氣綜合征

肥胖低通氣綜合征（OHS）的特征是肥胖（BMI＞30kg/m2）和日間高碳酸血癥（PaCO2＞45mmhg）,不能完全歸因于潛在的心肺或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

4、睡眠相關(guān)低氧血癥等。

第三類 中樞性睡眠疾病

是指無夜間睡眠受擾或夜間晝夜節(jié)律紊亂的前提下，以白天嗜睡為主訴的一類疾病。其中以發(fā)作性睡病為多見，分為1型發(fā)作性睡病和2型發(fā)作性睡病，主要臨床癥狀為白天過度思睡、伴或不伴猝倒發(fā)作、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂。發(fā)作性睡病的客觀檢查為多次睡眠潛伏期試驗(yàn)（MSLT）及腦脊液中下丘腦分泌素-1水平測定等。

第四類 晝夜節(jié)律障礙

晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠覺醒障礙，是指因晝夜時間維持與誘導(dǎo)系統(tǒng)變化或內(nèi)源性晝夜節(jié)律與外部環(huán)境間不同步所引起的各種睡眠覺醒障礙。常見癥狀為入睡困難、睡眠維持困難和過度嗜睡。臨床上常見的有時差變化睡眠障礙、倒班工作睡眠覺醒障礙、不規(guī)律睡眠覺醒節(jié)律障礙和睡眠覺醒時相延遲或提前障礙等疾病。

第五類 異態(tài)睡眠

異態(tài)睡眠是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺醒時發(fā)生的非自主性軀體行為和體驗(yàn)。包括睡眠相關(guān)的各種異常、復(fù)雜的身體活動、行為、情緒、感覺、夢境和自主神經(jīng)系統(tǒng)活動。異態(tài)睡眠包括意識模糊行覺醒、睡行癥(夢游)、睡驚癥、REM睡眠期行為紊亂(RBD)、夢魘、夢語癥等疾病。

第六類 睡眠相關(guān)性運(yùn)動障礙

睡眠相關(guān)性運(yùn)動障礙基本特征為相對簡單、刻板的運(yùn)動干擾睡眠或入睡。包括不寧腿綜合征(不寧腿綜合征是個例外，患者通常通過行走或非刻板的肢體運(yùn)動減輕腿部不適)、周期性肢體運(yùn)動障礙、睡眠相關(guān)腿部肌肉痙攣和睡眠相關(guān)磨牙等疾病。

第七類 其他睡眠障礙

難以分類的睡眠障礙。

睡眠障礙疾病就診小貼士：

睡眠障礙性疾病上百種，在此無法一一列舉，如果您患有睡眠障礙相關(guān)疾病，請及時到睡眠中心就診，明確診斷，進(jìn)一步治療。

★如果您身邊沒有專門的睡眠中心，失眠、夢游患者請選擇心理科或者神經(jīng)科就診。

★打鼾患者請選擇耳鼻喉科就診，西安交大二附院耳鼻喉科每周四下午特設(shè)鼾癥門診。

★如果您打鼾伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，可以選擇西安交大二附院睡眠呼吸障礙MDT聯(lián)合門診，由門診部邀請相關(guān)科室專家集中會診，提供一站式服務(wù)，減少就診次數(shù)，節(jié)省就診時間。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科病院睡眠中心

睡眠中心成立于2003年，在病院全體同仁共同努力下，目前發(fā)展為西北規(guī)模最大的睡眠中心，擁有8間VIP標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、便攜睡眠監(jiān)測、高端壓力滴定設(shè)備及無創(chuàng)通氣（呼吸機(jī)）等國際先進(jìn)設(shè)備30余臺，技術(shù)水平、環(huán)境設(shè)施西北第一、國內(nèi)領(lǐng)先。睡眠中心開展各種睡眠呼吸障礙疾病的評估與診治，具有從手術(shù)到呼吸機(jī)壓力滴定、治療等一套完整的個性化診治方案。團(tuán)隊(duì)尤其擅長成人和兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（鼾癥，OSA）診治，睡眠相關(guān)疾病基礎(chǔ)和臨床研究獲2項(xiàng)國科金及多項(xiàng)省基金項(xiàng)目資助，先后獲得多項(xiàng)國家專利等科研成果。

鼾癥（睡眠）門診

門診時間：每周四下午

出診專家：任曉勇教授

門診地點(diǎn)：西門診一樓耳鼻喉診區(qū)

耳鼻咽喉頭頸外科病院睡眠中心位置：西門診住院大樓六樓