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常記溪亭日暮，沉醉不知?dú)w路。 公眾號(hào)：小小醫(yī)生之有趣的醫(yī)學(xué) 做了幾千個(gè)支氣管鏡，第一次遇到局麻搞不定的！ 第一次遇到，患者持續(xù)、拼命的劇烈咳嗽，支氣管鏡檢查后立馬緩解！ 01 什么情況？  02 腫么辦？ 病人最近已經(jīng)在2家市級(jí)醫(yī)院做過支氣管鏡了！ 在其中一家市級(jí)醫(yī)院做支氣管鏡后，反而出現(xiàn)更劇烈的咳嗽！ 腫么辦？ 局麻搞不定，那只有全麻了！ 靜脈麻醉，sleep！ 03 靜脈麻醉 病人持續(xù)的劇烈咳嗽，非常的痛苦！ 麻醉科的老師給予靜脈麻醉后，病人終于安靜入睡，終于不怎么咳嗽了！ 支氣管鏡一看，左主支氣管一大個(gè)奇怪的異物！ 04 異物取出 左主支氣管見一個(gè)大約2cm的異物，異物相當(dāng)?shù)挠?，灰黑色?br> 硬的異物不好取，容易滑掉！ 搞了好幾次，沒用異物網(wǎng)籃就取出來了！ 05 結(jié)果 支氣管鏡取出異物之后，我去病房看病人，病人居然沒有咳嗽了！ 病人劇烈咳嗽好久了，第一次遇到這種情況，取出支氣管異物之后，劇烈咳嗽居然立馬緩解！ 效果好的一批！ 06 支氣管結(jié)石 后來仔細(xì)想想，再仔細(xì)看看CT，看看臨床表現(xiàn)，其實(shí)，這個(gè)異物，是內(nèi)源性異物，我覺得基本上應(yīng)該是支氣管結(jié)石！ 1月前，患者在外院做支氣管鏡，可能是支氣管鏡檢查過程中，患者劇烈咳嗽，把支氣管結(jié)石咳出到支氣管里面了！ 支氣管里面的鈣化，掉到支氣管，就是支氣管結(jié)石！ 相關(guān)閱讀： 07 CT解釋 看看這漫山遍野的鈣化！
這個(gè)鈣化，猶如天女散花，到處都是！
Duang！
Duang！
患者大約5年前患肺結(jié)核！ 08 支氣管鏡的妙用 這個(gè)患者最近1年為咳嗽所累，反復(fù)去多家醫(yī)院抗結(jié)核治療，沒有好轉(zhuǎn)！
支氣管結(jié)石有可能與血管相鄰，不要用暴力取結(jié)石，會(huì)大咯血的！ 這個(gè)患者還有一個(gè)結(jié)石在右主支氣管，但是被肉芽組織包裹了，用硬鏡也難以取完，只有隨訪了！ 09 我取的結(jié)石
科技改變生命：要是沒有支氣管鏡，這個(gè)患者的痛苦就無窮無盡了！ 10 呼吸重癥：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置指南（入門版），附視頻
楊柳岸，曉風(fēng)殘?jiān)隆?/span> 視頻 許光漢《你的婚禮》愛她15年，結(jié)果要隨份子錢！ 陳翔六點(diǎn)半：就算想吃天鵝肉，你也不是只好癩蛤??！ 指環(huán)王：精靈王子，史上最帥氣的上馬動(dòng)作！
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