你的運(yùn)動(dòng)方式科學(xué)嗎？趕快收藏這份肺癌患者專(zhuān)屬運(yùn)動(dòng)秘籍！

桃花江春水流 2021-05-04

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“平時(shí)多運(yùn)動(dòng)”、“鍛煉身體有益健康”，這些關(guān)心的話想必大家都已經(jīng)耳熟能詳。對(duì)癌癥患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)是公認(rèn)的既經(jīng)濟(jì)又實(shí)用的康復(fù)、保養(yǎng)方法。但是，大家切莫盲目運(yùn)動(dòng)，不合理的運(yùn)動(dòng)很有可能到頭來(lái)傷了自己，得不償失。

肺癌患者更是如此！運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的一呼一吸都需要肺的參與協(xié)作。因此，對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)尤為重要。科普君今天為大家整理了一份肺癌患者的運(yùn)動(dòng)管理秘籍，教大家如何做到科學(xué)運(yùn)動(dòng)、有效運(yùn)動(dòng)。

術(shù)前合理運(yùn)動(dòng)
提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥

早期和部分中期的肺癌患者，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。但是，手術(shù)治療在增加患者生存時(shí)間的同時(shí)，卻可能導(dǎo)致患者的肺部功能受到損傷，影響患者的呼吸功能，而且肺癌手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染、胸腔積液以及肺不張等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

澳大利亞悉尼大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文提出，術(shù)前鍛煉可有效降低肺癌患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，與不運(yùn)動(dòng)的患者相比，參加鍛煉的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降低48％，住院時(shí)間也縮短了近３天。

在手術(shù)前，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善肺通氣功能，從而提高手術(shù)耐受性；同時(shí)，通過(guò)鍛煉還能提高患者的心肺功能，提高機(jī)體的抗病能力，緩解肺癌帶來(lái)的胸悶、氣短等癥狀。

運(yùn)動(dòng)秘籍

一、學(xué)會(huì)深呼吸法

深呼吸法的練習(xí)很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是堅(jiān)持。深呼吸鍛煉最好在手術(shù)前一周就開(kāi)始，可以讓患者分別坐位練習(xí)胸式深呼吸和平臥位練習(xí)腹式深呼吸，每天做2-3次，每次10-20分鐘左右。在這個(gè)過(guò)程中，患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加肺活量。

二、學(xué)習(xí)有效的咳嗽方法

作為主要呼氣肌的腹壁肌群的肌力增進(jìn)，有助于增加呼吸潮氣量，加強(qiáng)咳嗽排痰的效果。在無(wú)明顯不適的狀況下，訓(xùn)練10-20min／次，6-8次／天。5次深呼吸后休息1次，如此循環(huán)往復(fù)，手術(shù)前訓(xùn)練2次／天。通過(guò)有效咳嗽，可以預(yù)防手術(shù)之后的肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。

手術(shù)前的鍛煉可以直接鍛煉，也可以借助肺功能擴(kuò)充器。肺功能擴(kuò)充器上能顯示每次的吸氣量，鍛煉效果更可見(jiàn)，所以就有一個(gè)比較明確的目標(biāo)，患者也更有動(dòng)力。

術(shù)后合理運(yùn)動(dòng)
加快手術(shù)康復(fù)速率，提高肺活力

肺癌切除手術(shù)具有時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，肺間質(zhì)常發(fā)生水腫的特點(diǎn)。肺泡萎縮還會(huì)導(dǎo)致分泌物積存，對(duì)肺部通氣和換氣功能都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，引發(fā)不同程度的肺部并發(fā)癥，比如肺炎、肺不張等。通過(guò)呼吸功能鍛煉，使呼吸肌群力量逐漸加強(qiáng)，保障有效通氣，提高肺活力。

運(yùn)動(dòng)秘籍

術(shù)后運(yùn)動(dòng)可分兩個(gè)階段：手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)、早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

一般而言，手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)有一些規(guī)定動(dòng)作必須做好做到位。包括充分鎮(zhèn)痛、放松肌肉、輔助呼吸、協(xié)助排痰等。具體如何操作，可以參考下面的指導(dǎo)。

一、充分鎮(zhèn)痛、放松肌肉

手術(shù)后的患者因?yàn)閭谔弁?，全身肌肉?huì)保持緊張狀態(tài)從而限制了呼吸功能，呼吸往往比較快比較淺，這時(shí)候首先要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物充分鎮(zhèn)痛，可采取使用復(fù)合低劑量阿片類(lèi)藥物的患者自控靜脈鎮(zhèn)痛聯(lián)合非甾體類(lèi)消炎藥的鎮(zhèn)痛模式。另外要讓患者處在一個(gè)舒服的姿勢(shì)下，通過(guò)按摩消除肌肉緊張，使呼吸保持適當(dāng)?shù)念l率（22～28次/min）和幅度。

二、輔助呼吸、做好氣道管理

盡早拔除氣管插管，充分鎮(zhèn)痛，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者緊張焦慮情緒，保證患者有效睡眠。

隨著手術(shù)后患者的呼氣動(dòng)作，用手適當(dāng)壓迫胸廓，這樣可以增強(qiáng)患者的吸氣量和氣流速度，還能促使支氣管內(nèi)分泌物的移動(dòng)，胸廓也不至于因?yàn)樘貌贿\(yùn)動(dòng)而僵硬。如果家屬不知道操作的方法和力度，可以請(qǐng)病房的護(hù)士或者護(hù)工幫助指導(dǎo)患者呼吸。

三、協(xié)助患者排痰

手術(shù)注射的麻醉藥物會(huì)抑制咳嗽反射，術(shù)后患者因?yàn)樘弁礋o(wú)法有效咳嗽，一些長(zhǎng)期吸煙或者氣道功能差的患者就會(huì)有呼吸道潴留物，痰液較多，這時(shí)候就需要協(xié)助排痰。

怎么操作呢？我們可以使用叩擊咳痰法：讓患者坐著，操作者站在床邊，手掌呈杯狀，叩打與有痰部位相應(yīng)的胸壁，并同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽，并用雙手掌按壓手術(shù)那側(cè)的胸廓，吸氣時(shí)雙手放松，咳嗽時(shí)雙手加壓，以保護(hù)傷口，減少胸壁震動(dòng)引起的切口疼痛。

同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，合理使用黏液溶解劑促進(jìn)痰液充分排出，必要時(shí)使用吸痰器或纖支鏡吸出痰液，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

手術(shù)后的早期活動(dòng)可預(yù)防墜積性肺炎和下肢靜脈血栓的形成，手術(shù)麻醉效果退去之后，就可以開(kāi)始協(xié)助患者活動(dòng)了。一般術(shù)后第一天，在生命體征平穩(wěn)狀況下，即可鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)四肢。2-3天患者可以坐在床邊，身體條件允許情況下，在床邊站立或者走動(dòng)。

化療時(shí)合理運(yùn)動(dòng)
緩解患者不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量

化療的不良反應(yīng)通常有惡心、脫發(fā)、嘔吐、疲乏等。這些副作用的出現(xiàn)讓人的身體舒適度下降，引起生活質(zhì)量下降。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，加速全身血液循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)垃圾排出，提高免疫系統(tǒng)活力，緩解不適反應(yīng)。同時(shí)運(yùn)動(dòng)能夠刺激垂體β-內(nèi)啡肽，使人保持心情愉悅，減輕抑郁等不良情緒。

運(yùn)動(dòng)推薦清單

散步

散步是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式。作為有氧運(yùn)動(dòng)，散步可以讓患者進(jìn)行適量的全身運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也能在散步途中欣賞到優(yōu)美的景色，使人心情愉悅。

慢跑

慢跑能夠有效增強(qiáng)呼吸功能，提高通氣和換氣能力。

其他

太極拳、八段錦、五禽戲等均是癌癥患者運(yùn)動(dòng)的推薦選擇。

運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

方式

肺癌患者以慢運(yùn)動(dòng)為主進(jìn)行鍛煉，做到量力而行。特別是合并慢阻肺、肺纖維化的患者，切勿盲目進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加身體耗氧量，導(dǎo)致缺氧，反而會(huì)損傷自己的身體。

環(huán)境

遇到陰雨、沙塵暴、霧霾、極端寒冷等惡劣天氣不要出門(mén)運(yùn)動(dòng)，避免對(duì)肺部造成二次傷害。運(yùn)動(dòng)時(shí)，盡量選擇空間開(kāi)闊，空氣質(zhì)量良好的環(huán)境。

骨轉(zhuǎn)移患者

脊椎骨轉(zhuǎn)移患者避免涉及胸椎、腰椎的運(yùn)動(dòng)，避免脊椎骨骨折壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。同時(shí)，骨轉(zhuǎn)移患者避免做承重運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

其他

具體運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容、形式、時(shí)間和頻率等，需要綜合考慮臨床醫(yī)生的建議和患者個(gè)人的實(shí)際情況決定。

責(zé)任編輯：覓健小飛機(jī)

封面圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)

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來(lái)自：桃花江春水流 > 《防癌治癌》

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