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咽喉疼痛是外感病初起時最常見的癥狀之一。如果屬于風熱感冒，可用桔梗甘草湯合麻杏甘石湯透解，我在外感已經消除，而咽喉疼痛不止時，往往以桔梗甘草湯為治療主方，加板藍根、玄參、土牛膝清火、解毒、止痛，加枳殼與桔梗一降一升，調節(jié)氣機。兼咳嗽、吐黃痰，則加桑皮、浙貝、黃芩、瓜蔞皮等清熱、化痰、止咳，效果甚好。 桔梗甘草湯、甘草湯、苦酒湯、半夏散及湯，全部見于《傷寒論》少陰篇?！秱摗吩?11條云：“少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，桔梗湯。”原文312條云：“咽中傷、生瘡、不能語言，聲音不出者，用苦酒湯?！痹?13條云：“少陰病，咽中痛者，半夏散及湯主之。”湯本求真的《皇漢醫(yī)學》把桔梗甘草湯、甘草湯、苦酒湯放在少陽篇，而對于把“半夏散及湯“放在少陰篇還是放在太陽篇，則舉棋不定。 我認為，這4首經方都應該屬于太陽篇的方劑。外感初起，咽喉疼痛是經常見到的癥狀，屬于太陽病熱證、實證：風寒挾痰者，用半夏散及湯（半夏、桂枝、甘草）；風熱初起，輕者用甘草湯，重者用桔梗甘草湯；郁久而導致疼痛、生瘡、不能發(fā)聲者，用苦酒湯。屬于少陰病寒證、實證，可以用麻黃附子細辛湯。雖然，在《傷寒論》原文中沒有提到麻黃附子細辛湯可以治療咽喉疼痛，但古今醫(yī)家早有許多醫(yī)案加以驗證，古人稱之為“兩感傷寒”。 然而，我在多次研讀《傷寒論》太陽病篇時，始終感到難以理解的是：張仲景對于外感病包括感冒、流感初起的癥狀，全部都有描述，如頭痛、發(fā)熱、惡寒、身痛、咳嗽、氣喘，為什么從來沒有提到最常見的“咽喉疼痛”？ |
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