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宋志驤中醫(yī) 12-19 16:52 Y女，40歲。教師。 2015年12月15日初診。 形體：偏瘦，表情多，雙眼靈動(dòng)。 病史：咽喉干癢咳嗽半月，夜間明顯，少量白痰難咯，平素怕冷，近來少汗，曾有盜汗史，喝水較多，頭昏，易疲勞，舌紅苔薄膩脈微滑。 處方：半夏厚樸湯合桔梗甘草湯加石膏杏仁三帖。 用藥：姜半夏15厚樸15茯苓15蘇葉6生姜3片生石膏30杏仁10桔梗10生甘草6 2015年12月19日 帶兒子咳嗽來診，訴上藥一帖當(dāng)晚即減輕，三帖后諸癥均消失，對(duì)中藥療效詫異！ 體會(huì) 1、本例筆者有意用經(jīng)方六經(jīng)八綱辯證施治。在問診中，以十問歌為順序詳細(xì)問診，患者的怕冷少汗視為病在太陽，咳嗽痰少色白難咯，飲水較多，視為病在太陰，咽干痛，飲水多視為病及陽明。故此患者的咳嗽，病在太陽太陰陽明，兼有水飲化熱上沖。 2、半夏厚樸湯證條文為“婦人咽中如有炙臠”，筆者用本方治療一切咽喉不適引起的咳嗽。桔梗甘草湯針對(duì)咽痛，生石膏針對(duì)飲水較多，內(nèi)飲化熱之象。 3、從黃煌教授的體質(zhì)辯證看，患者屬半夏體質(zhì)，其語言時(shí)表情豐富，雙眼靈動(dòng)，容易咽喉易不適。故用半夏厚樸湯能方證相應(yīng)，快速達(dá)到治療效果。 |
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