茍鼎立醫(yī)案:張某,女38歲,1987年3月6日因腹痛急診入院。入院后診斷為:①不完全流產(chǎn);②子宮肌瘤。
治療3天服中藥清熱理氣、活血化瘀之劑,
而頭暈嘔吐,惡寒身重,藥食拒進(jìn),要求會診。
患者3個月前因地上冰滑跌挫損傷,腰腿疼痛,臥床2月。月經(jīng)過期未至,小腹疼痛,逐漸加重,過期至35天,陰道流血,色淡量少。頭暈惡心,納差食減,至50天,劇痛不已,前來住院?;颊呙嫔喟担瑦汉肱P,四肢冰冷,昏暈惡心,時吐清水,藥食難入,小便清長,大便稀薄,舌青淡,苔薄白,脈沉澀。小腹有拳頭大一塊物,疼痛拒按,推之不移。
四診合參,辨為陽虛寒凝、氣滯血瘀而閉經(jīng),經(jīng)閉日久,釀成癥瘕。 ? 急投附子湯加當(dāng)歸助陽溫經(jīng)、散寒止痛。 ? 處方: 附子6g,人參6g,茯苓9g,白朮12g,白芍9g, ? 當(dāng)歸9g, ? 囑急火煎,分2次溫服。 ? 注意:藥量較小,意在溫陽! ? 翌日復(fù)診,自述服藥后全身逐漸溫暖,頭暈惡心亦減,腹痛微減,惟小腹塊物尚無明顯變化。晨進(jìn)稀粥一碗。脈沉弱,舌淡紅,皆陽氣回轉(zhuǎn)佳象, ? ? 囑原方照服2劑。 ? 3診時,疼痛和塊物豁然消失,飲食正常,痊愈出院。 ? 按語:常年勞累,陽氣日耗,復(fù)因跌挫損傷腰腎,陽虛不運(yùn),月經(jīng)停閉,氣滯血瘀,久成癥瘕。 ? 治療方法:本案以陽虛為本,血瘀為標(biāo),故不用活血化瘀,而用助陽抑陰之附子湯,以達(dá)溫經(jīng)散寒而振胞宮之功。
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