（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我應(yīng)部分讀者在后臺(tái)的要求，給你說說脫發(fā)。
人類的疾病譜，時(shí)刻都在變化。某一類疾病的病因，也在變化。脫發(fā)，就是其中之一。
我的老師曾經(jīng)跟我說，在從前，遇上脫發(fā)，醫(yī)家們往往考慮精血不足、氣血虧虛。后來，等中國(guó)人的生活條件好了，因?yàn)樘禎褡铚摪l(fā)的人，就多了。
對(duì)此，我也有同感。
現(xiàn)在，我給你說一張我收藏已久的驗(yàn)案。它非常生動(dòng)詳細(xì)地告訴我們，如何利用除痰濕的辦法來生頭發(fā)。整個(gè)過程，可以說是非常詳盡的。
我們一起來學(xué)習(xí)吧。
話說有這么一個(gè)小女孩，年紀(jì)當(dāng)時(shí)才15歲。
別看年紀(jì)小，其實(shí)人家已經(jīng)脫發(fā)一年了。到后來，頭發(fā)就剩下了二分之一。
一年來，患者屢用補(bǔ)益腎精等方法調(diào)治，效果都不好。怎么辦？只好戴帽子。除了回家以外，到外頭去一定戴帽子。
后來，患者在家屬的陪伴下，找到一位醫(yī)家。
刻診，見患者脈象細(xì)弱、面色不好，舌淡乏力?？催@個(gè)樣子，似乎的確和氣血虧虛、肝腎不足有一定關(guān)系。發(fā)為血之余啊。肝腎精血不足，氣血虧虛，頭發(fā)一定出問題。但問題是，從前醫(yī)家開的補(bǔ)益肝腎氣血的配伍，為啥不好使呢？
這里頭必然有別的蹊蹺。醫(yī)家再仔細(xì)查看，終于發(fā)現(xiàn)了問題。
原來，這孩子平時(shí)自述痰多，食欲一般，常覺得胃脹，而且舌苔白、厚膩。
這么一看，是不是患者有痰濕呢？按照痰濕阻滯、氣血生化乏源論治，是不是會(huì)好一點(diǎn)？
醫(yī)家決定試一試。于是，再三斟酌，寫了一張配伍。但見——
陳皮、炙甘草、砂仁、木香各5克，制半夏、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸各10克，茯苓、黃芪各30克，每日一劑。
結(jié)果如何？患者服用15劑之后，忽然在早晨起來照鏡子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)在原來脫發(fā)的地方，有細(xì)小的毛發(fā)長(zhǎng)出來?；颊吆图议L(zhǎng)喜出望外。
看起來，藥已中的，原方去掉砂仁和木香，加入熟地、制首烏、白芍各15克，繼續(xù)服用。
就這樣，又過了兩個(gè)月，患者的新生毛發(fā)變得粗壯起來，脫發(fā)現(xiàn)象基本消失。
為了鞏固治療效果，后來醫(yī)家囑咐用烏雞250克，配大棗、制首烏、黃芪各20克，以及當(dāng)歸3克，燉湯服用，每周兩次。
如此又調(diào)治三個(gè)月。到最后，患者毛發(fā)烏黑如常人，頑疾告愈。
這就是醫(yī)案的全過程，我給你寫出來了。
現(xiàn)在，我們來聊聊其中的道理。
首先，這個(gè)脫發(fā)的女孩，舌淡，脈細(xì)弱，全身乏力，面色不好，這一看就是氣血不足之象。
接下來的問題是，她為什么氣血不足？結(jié)合其他特征，我們可以猜測(cè)出來，源于痰濕阻滯。
苔白厚膩，平素多痰，胃脘脹滿，這不是典型的痰濕中阻之象嗎？這不用我多說了吧？
痰濕中阻，脾胃運(yùn)化之能就不強(qiáng)。脾胃生成和輸布?xì)庋墓πВ痛蟠蛘劭?。于是，人就有了脈細(xì)弱、舌淡面黃等虧虛之狀。
這個(gè)時(shí)候，如果補(bǔ)益肝腎、滋補(bǔ)氣血，作用是不大的。因?yàn)槟愕暮筇熘颈惶禎窭е?，患者是沒有辦法吸收的。所以，上文醫(yī)案里的患者，在用之前的方藥時(shí)，幾乎沒有效果。
怎么辦？重點(diǎn)是化痰濕。痰濕濁氣一散，脾胃吸收和運(yùn)化功能增強(qiáng)，然后再去補(bǔ)益肝腎和氣血，那不就好多了嗎？
正因如此，才有了醫(yī)案里的配伍。我們?cè)賮砜匆豢础?nbsp;
陳皮、炙甘草、砂仁、木香各5克，制半夏、白術(shù)、蒼術(shù)、當(dāng)歸各10克，茯苓、黃芪各30克。
這里頭，其實(shí)是二陳湯的化裁。二陳湯，號(hào)稱中醫(yī)“治痰總劑”，分量相當(dāng)于總司令。陳皮、半夏、茯苓、甘草，這就是二陳湯的典型配伍。陳皮行氣除濕，半夏燥濕降逆，茯苓健脾利濕，甘草和中，調(diào)和諸藥。這就是全方的治療基礎(chǔ)，以化痰濕為主。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，配砂仁和木香來理氣消脹，配白術(shù)、蒼術(shù)來進(jìn)一步健脾燥濕，配黃芪來健脾益氣，并用當(dāng)歸來養(yǎng)血活血，以達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的。
如此，患者痰濕得化，氣血得補(bǔ)，治療也就成功了一半。
后來患者的問題得到了很大改善，于是開始注重補(bǔ)益肝腎，酌加制首烏、熟地黃、白芍等滋補(bǔ)肝腎精血之品。這就開始扶正固本了，屬于乘勝追擊之舉。
至于說后來用烏雞做成的食療方，其實(shí)也是在滋補(bǔ)氣血、肝腎，當(dāng)然也必然是在有效化解痰濕之后，才能做的事兒。
所以你看，這個(gè)治療過程，主次清晰、步驟分明，的確可以為我們所借鑒。
這個(gè)醫(yī)案，十分清楚地告訴了我們，痰濕阻滯在整個(gè)脫發(fā)過程中所扮演的角色。用我標(biāo)題上的話來說，就是痰濕少了，頭發(fā)才多。痰濕越重，你的頭發(fā)也就越少。
至于說醫(yī)案里的小女孩，為何痰濕中阻，這個(gè)倒沒有詳細(xì)交代。但是我覺得，還是和喂養(yǎng)有關(guān)系。醫(yī)案記載，小女孩生于1983年。那個(gè)時(shí)候，有條件的家庭，大魚大肉就開始吃上了。是不是飲食不節(jié)導(dǎo)致脾胃受損呢？這不得而知，但畢竟有這個(gè)可能。
而且，放眼望去，在當(dāng)下的許多脫發(fā)患者里頭，因?yàn)闈裥白铚虏〉娜?，不在少?shù)。這類人，往往體胖，頭油多，頭發(fā)少，舌苔厚膩，痰多胸悶，甚至頭腦不清醒，嗜睡神疲，四肢乏力。這個(gè)時(shí)候，就應(yīng)該考慮從痰濕論治了。二陳湯加減，在這個(gè)時(shí)候，可以說是比較不錯(cuò)的用藥方案。當(dāng)然，拋開用藥之外，控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)，也是必不可少的。
我把這些東西寫出來，供我的讀者朋友借鑒參考。感興趣的，務(wù)必積極看中醫(yī)，求得準(zhǔn)確辨證。如果的確證屬痰濕阻滯，那不妨對(duì)醫(yī)案中的配伍作以借鑒和參考。如果證屬氣血不足或肝腎虧虛，那就要用別的辦法?？傊瑒?wù)必辨證施治，對(duì)癥用藥，不可以盲目。
最后，還是那句話——你的頭發(fā)，一定程度上，代表著你的身體內(nèi)環(huán)境。一塊地，長(zhǎng)不出莊稼了，我們說這塊地不行了。同樣，你的腦袋上，頭發(fā)嘩嘩掉了，是不是也說明身體這塊“地”，出問題了呢？頭發(fā)，不僅僅是頭發(fā)，它和全身的氣血、津液密切相連啊。用這種整體觀的思維方式來看待問題，我們才可以早日識(shí)別出真相來。
好了，這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
