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體檢報(bào)告中的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫…都代表什么?一文解讀體檢報(bào)告里的“高頻詞”~

 北美健一圖書(shū)館 2021-04-25

隨著健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),越來(lái)越多的人會(huì)定期體檢,與此同時(shí),一些細(xì)微的病情也很可能被查出,例如:結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等等。

當(dāng)這些結(jié)節(jié)、息肉、囊腫體檢報(bào)告拿在手的時(shí)候,復(fù)雜的各項(xiàng)指標(biāo)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),對(duì)于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)學(xué)醫(yī)的人來(lái)說(shuō)根本就是一頭霧水,這些指標(biāo)到底什么意思?嚴(yán)不嚴(yán)重?

今天我們邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科孫韜主任,我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)!

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【專(zhuān)家介紹】

師承國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)王沛教授

北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》特邀專(zhuān)家

山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》特邀專(zhuān)家

北京腫瘤防治研究會(huì)中醫(yī)分委會(huì)副主任委員

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授

【擅長(zhǎng)治療】

中西醫(yī)結(jié)合治療結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、肺癌、乳腺癌、婦科腫瘤及消化道腫瘤,特別對(duì)老年肺癌,癌性胸腹水及晚期腫瘤綜合治療方面療效獨(dú)特,采用局部微創(chuàng)治療,全身靶向、生物治療等多種手段及中藥多途徑調(diào)理取得滿(mǎn)意療效。

如果您有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等疾病問(wèn)題想要咨詢(xún),長(zhǎng)按下方圖片二維碼,立即向?qū)O韜主任提問(wèn)!

溫馨提示:由于咨詢(xún)?nèi)藬?shù)比較多,建議盡快提交您的健康問(wèn)題,專(zhuān)家將按照提問(wèn)順序,優(yōu)先回答!

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結(jié)節(jié)

結(jié)

節(jié)

體檢報(bào)告上的“結(jié)節(jié)”,是我們身體局部發(fā)生了炎癥或非炎癥,引起了機(jī)體損傷,留下來(lái)的圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀的包塊。它們或大或小,且不能完全排除惡性可能,因此,也要適當(dāng)提高防備。

常見(jiàn)的結(jié)節(jié)有以下幾種:

01

肺結(jié)節(jié) 

臨床數(shù)據(jù)顯示,初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),大約有80%是良性的,不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu),只需定期做好復(fù)查。而若有以下特征屬于高危結(jié)節(jié),則需及時(shí)干預(yù)治療:

結(jié)節(jié)大小≥8mm;邊界不清,分葉、毛刺

②結(jié)節(jié)形態(tài)呈磨玻璃狀,尤其是伴有實(shí)性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)

③密度不均勻,實(shí)性成分高

02

甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)資料顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性比例大概只有5-15%左右。若報(bào)告單上出現(xiàn)以下字眼,則需當(dāng)心了:

①實(shí)性結(jié)節(jié),邊界模糊

回聲不均勻 

③沙礫樣(細(xì)沙)樣鈣化 

④結(jié)節(jié)同側(cè)的淋巴結(jié)有異常表現(xiàn) 

⑤縱橫比≥1

03

乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)大多是良性腫瘤,4%~10%是惡性。但報(bào)告上出現(xiàn)以下字眼,也需警惕:

①有微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、邊緣毛刺征 

②CDFI:內(nèi)可見(jiàn)血流 

③縱橫徑比值 >1

專(zhuān)家提示即便是良性結(jié)節(jié),也無(wú)法排除以后是否有惡性可能。西醫(yī)一般主張定期觀察,其實(shí)這個(gè)時(shí)期正是中醫(yī)介入的好時(shí)期,中醫(yī)治療結(jié)節(jié)以消除、穩(wěn)定結(jié)節(jié)或預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)為治療目的。

肺結(jié)節(jié)--真實(shí)病例

劉女士45歲,18年年底單位組織了體檢,一向身體較好的劉女士對(duì)今年的體檢也毫無(wú)壓力,但天公不作美,這一次的體檢結(jié)果讓劉女士認(rèn)為自己攤上了“大事”。讓劉女士天天疑神疑鬼,身體有點(diǎn)小不適就往醫(yī)院跑。茶不思飯不想的。到底檢查出什么病來(lái)了讓劉女士如此擔(dān)驚受怕?

原來(lái),這次體檢查出劉女士肺部患有肺結(jié)節(jié),6mm。劉女士認(rèn)為得了肺結(jié)節(jié)離癌癥就不遠(yuǎn)了。天天擔(dān)驚受怕,這種觀念在劉女士心里根深蒂固,奈何醫(yī)生如何講解,劉女士就是轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái)。

丈夫看劉女士天天如此也很是著急,四處打聽(tīng)治療肺結(jié)節(jié)的方法。后來(lái)聽(tīng)同事的朋友說(shuō)孫韜主任治療肺結(jié)節(jié)效果很不錯(cuò),于是帶著劉女士找孫主任看診。主任了解了情況后,通過(guò)對(duì)檢查報(bào)告分析,劉女士這就是一個(gè)良性結(jié)節(jié),目前是非常安全的,主任對(duì)劉女士進(jìn)行了“話(huà)療”,穩(wěn)定住其情緒后,又開(kāi)了疏肝理氣,解郁散結(jié)的中藥,來(lái)對(duì)劉女士進(jìn)行身體調(diào)理。

調(diào)理了有四個(gè)月的時(shí)間,劉女士去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)縮小了4mm,劉女士的心沉下來(lái)一大截,終于有望治好了。又繼續(xù)調(diào)理了兩個(gè)月后復(fù)查,結(jié)節(jié)完全消失了,擺脫了癌癥的困擾劉女士的心終于放下了,精神面貌也恢復(fù)了往日容光。非常感謝孫主任。

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▲劉女士治療前后的對(duì)比圖

具體孫韜主任是如何運(yùn)用中醫(yī)的方法治療劉女士的肺結(jié)節(jié)的呢,文末有詳細(xì)介紹~

息肉

息肉這個(gè)名稱(chēng),泛稱(chēng)人體體表或體內(nèi)凸起的病灶。通常把生長(zhǎng)在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱(chēng)為息肉。它們或多發(fā)或單發(fā),且不能完全排除惡性可能,因此,也要適當(dāng)提高防備。

常見(jiàn)的息肉以下幾種:

01

腸息肉

近90%左右的結(jié)直腸癌其實(shí)都來(lái)自腸息肉病變而來(lái)。通常,息肉數(shù)量越多,癌變機(jī)會(huì)越高;息肉越大,癌變率也越高,如1cm以下的息肉癌變率為1-3%;1-2cm的息肉,癌變率為20%;2cm以上的息肉癌變率則為50%。

腸息肉切除后,如果活檢出是惡性的,需進(jìn)一步治療,若是良性的,也需注意復(fù)查。因?yàn)椴还苁悄姆N腸息肉,切除后都有可能復(fù)發(fā),也可能長(zhǎng)出不同種類(lèi)的新的息肉。有研究發(fā)現(xiàn):65-75%的息肉切除后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或新生息肉,須再次切除。其實(shí),術(shù)后通過(guò)中醫(yī)調(diào)理是可以防治息肉復(fù)發(fā)。

◎ 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。

 其它息肉一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡就可以了。

◎ 如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性,則3年后再?gòu)?fù)查。

02

胃息肉

胃息肉主要分為兩大類(lèi)——增生性息肉、腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉也被稱(chēng)為“癌前病變”,癌變率高達(dá)10%-30%;而若增生性息肉長(zhǎng)大,還伴有消化不良、腹痛等不適癥狀,甚至便血,癌變幾率就比較大了。

另外,若息肉直徑大于2厘米,轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)50%!

03

子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是孕齡期婦女常見(jiàn)病之一,由子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生所致。雖然其屬于良性病變,癌變的幾率非常低,大概在0-4.8%之間,但對(duì)人體的影響也不容小覷——可導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血、排卵期出血、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),甚至不孕。

而進(jìn)行宮腔鏡息肉切除術(shù)后,通過(guò)中藥調(diào)理不僅可以防治復(fù)發(fā),并且能改善子宮異常出血癥,還能提高不孕婦女的受孕成功率。

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囊腫

囊腫一般指的是有液體存在的腫泡,好發(fā)于全身各個(gè)部位,肝、腎以及卵巢較常見(jiàn)。而發(fā)生部位不同,其危險(xiǎn)程度也不一樣。

02

肝囊腫

這是一種比較常見(jiàn)的良性疾病,全球患病率僅為4.5%~7.0%,其中約95%的人不需要治療!

肝囊腫可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫,前者較為危險(xiǎn),需要進(jìn)行抗感染治療;而后者更加常見(jiàn),多為先天性發(fā)育異常。

無(wú)癥狀、不長(zhǎng)大、無(wú)壓迫情況的肝囊腫,記得定期檢查就好。如果有囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,或囊腫巨大壓迫鄰近器官時(shí),需要及時(shí)干預(yù)治療。

02

腎囊腫

對(duì)于腎囊腫,其大小是治療評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

無(wú)癥狀的單純性腎囊腫一般不用治療,但需6-12個(gè)月定期復(fù)查;如果囊腫直徑>5厘米,壓迫周?chē)M織導(dǎo)致尿路梗阻時(shí),需進(jìn)行囊液抽吸術(shù);對(duì)于直徑超過(guò)10厘米的囊腫,建議及時(shí)干預(yù)治療。

03

卵巢囊腫

卵巢囊腫分為生理性和病理性的:

① 生理性囊腫,常與女性的月經(jīng)生理周期有關(guān),如:卵(濾)泡囊腫、黃體囊腫。

一般來(lái)說(shuō),生理性囊腫直徑<5cm,大多數(shù)會(huì)自行消失,通常隨訪觀察3個(gè)月即可,無(wú)需用藥。但若伴隨不適癥狀,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

② 3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在,則稱(chēng)為病理性囊腫。它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分。

巧克力囊腫是非腫瘤性質(zhì)的,多數(shù)良性,定期隨訪即可;而囊腺瘤漿液性腫瘤、卵巢癌屬于腫瘤性質(zhì)的,應(yīng)及早治療。

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關(guān)于治療結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的幾大誤區(qū)

1.結(jié)節(jié)、息肉、囊腫一刀切

很多人查出結(jié)節(jié)、息肉、囊腫,認(rèn)為手術(shù)切除是最安全有效的方式,其實(shí)不然。例如,肺結(jié)節(jié)手術(shù)屬于3-4級(jí),是一個(gè)很大的手術(shù),而且是切除整個(gè)肺葉,術(shù)后會(huì)影響肺部功能,出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。

一部分患者手術(shù)切除后,6-12個(gè)月復(fù)查仍會(huì)查出新的結(jié)節(jié),所以手術(shù)只是切除病灶,無(wú)法抑制結(jié)節(jié)反復(fù)生長(zhǎng)。

2.中醫(yī)治療沒(méi)有效果

有的人吃了幾個(gè)月的中藥,覺(jué)得沒(méi)有變化,就認(rèn)為吃中藥沒(méi)有效果,這種看法是不對(duì)的!

中醫(yī)在治療方面,有很多成功的臨床案例,同時(shí)治療是否對(duì)癥、性質(zhì),以及患者是否遵醫(yī)囑服藥等,都有很大的關(guān)系。

3.中醫(yī)治療效果太慢

中醫(yī)治療結(jié)節(jié)、息肉、囊腫雖然不像手術(shù)一刀切除,但是如果對(duì)癥治療,越小,治療效果會(huì)越好,對(duì)于比較大的,調(diào)理起來(lái)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些,但不是絕對(duì)的。

中醫(yī)認(rèn)為,結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的形成皆是由于體內(nèi)氣虛或氣滯阻滯了我們的經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,淤積在局部就會(huì)形成的這種狀態(tài),又加重了我們經(jīng)絡(luò)的阻塞的這種情況,從而形成了結(jié)節(jié)、息肉、囊腫。

中醫(yī)內(nèi)服+外敷,內(nèi)外兼治,化解癌變危機(jī)!

二母化結(jié)湯

二母化結(jié)湯主要由浙貝母、土貝母、夏枯草、牡蠣、鱉甲、香附、乳香、沒(méi)藥、柴胡組成,具有清熱解毒,祛瘀散結(jié)之功效。

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土貝母:清熱解毒,散結(jié)消 

浙貝母:清熱散結(jié),化痰止咳

夏枯草:清肝、散結(jié)、消腫、防治結(jié)節(jié)、息肉、囊腫癌變

牡 蠣:化痰、軟堅(jiān)、散結(jié)     

鱉 甲:軟堅(jiān)、散結(jié)

香 附:行氣、疏肝、解郁

乳 香:活血止痛,消腫生肌

沒(méi) 藥:散瘀止痛,外用消腫生肌

柴 胡:疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣

溫馨提示:此湯藥需要辨證施治進(jìn)行配比,切勿自行抓藥。

鱉甲軟堅(jiān)膏

鱉甲軟堅(jiān)膏:由鱉甲、牡蠣、貓爪草組成,因?yàn)榻Y(jié)的形成原因是由于瘀毒和脾虛導(dǎo)致的。中藥貼敷使藥物通過(guò)局部皮膚、穴位吸收,達(dá)到內(nèi)病外調(diào)的效果。

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溫馨提示:此湯藥需要辨證施治進(jìn)行配比,切勿自行抓藥。

想了解孫韜主任具體是如何運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)外兼治化解結(jié)節(jié)、息肉、囊腫等疾病的?您可以通過(guò)下面3種方式向?qū)O韜主任在線提問(wèn)。

方式一

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