我又仔細(xì)分析了一下，感覺病人的癥狀更像濕造成的，加上此人臉色蠟黃，脾胃一看就是不好，脈又弦細(xì)，很有可能病機(jī)是清氣不升，濁氣不降，所以就改了方子

Rebecca

讓這個人的清氣得升，濁氣得降，整個脾胃樞機(jī)運(yùn)化起來。隔天，病人就發(fā)來微信，困擾多年的頭痛居然一副藥服下去后就消失了，簡直難以相信。

這里我很想安利一下這個“清震湯”。我用的是《癥因脈治》中的清震湯方：升麻、蒼術(shù)、葛根、甘草、鮮荷葉。

此方中的升麻意在升陽舉陷，清熱解毒。其在《神農(nóng)本草經(jīng)》的記載為：“味甘、平。解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒?！痹凇睹t(yī)別錄》的記載為：“味苦，微寒，無毒。主解毒入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風(fēng)腫諸毒，喉痛口瘡。”

而葛根不僅同樣有升陽的作用，還有解肌，起陰氣，養(yǎng)筋的作用。

此方在書上寫用于治療“雷頭風(fēng)”。

什么叫雷頭風(fēng)？書上寫其證候?yàn)椋骸邦^痛劇烈，發(fā)于耳上，痛處起核，不可觸近，入夜加重，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈弦有力?？梢娛且环N由于濕熱引起的頭痛?！?/p>

方中蒼術(shù)辛溫味苦，能燥濕健脾，發(fā)汗解肌，辛溫升散的藥物上行而發(fā)散，并保護(hù)胃氣，使邪氣不傳里而病退人安。另外，最值得注意的一味藥是荷葉。我記得當(dāng)初學(xué)習(xí)此方時，我特地去查了一下荷葉的功效，還思考了為什么不用竹葉？不用其他葉子？記得書上的解釋是如果用取類比象的方法解釋，荷葉是浮在水面上的，所以有升清降濁之意，同時荷葉可以化濕、化瘀血、止渴、治療嘔吐惡心?？瓷先ナ值馁N切。

  至于當(dāng)時為什么加上加減葳蕤湯的方子，是因?yàn)椴∪诉€有一些咽紅咽痛口干流涕的陰虛感冒證狀，而且此人也是個虛人，正處中年，血虛氣弱脾胃差，斷斷不敢用猛藥，反而是一些小劑量的時方很適合她的體質(zhì)。

Rebecca

師父常說，“很多醫(yī)生看病只會開一槍，不知變通，常常開了一個方子不見效，之后病人來了就不知所措，只會換湯不換藥。”可見要把中醫(yī)學(xué)好，光會套方是萬萬不行的，還要會經(jīng)常轉(zhuǎn)換思路。謹(jǐn)記在心，時時自勉。