濕溫——藿樸清震湯（趙炯恒方）

【組成】　藿香、川厚樸、蒼術(shù)、荷葉、升麻。

【功效主治】　燥濕升陽。主治濕溫。

【方解】　濕為陰邪，其性凝滯，阻滯脾胃運(yùn)化，濕邪久留不去，而使脾胃陽氣受阻，清陽之氣不得上升，使頭為濕邪所蒙蔽。長夏之季，胸悶頭重如裹者，即此所致。選用藿樸清震湯（藿香、川厚樸、蒼術(shù)、荷葉、升麻）以燥濕升陽。方中重用蒼術(shù)30g，健脾燥濕，鼓動脾胃陽氣為主藥；藿香、川厚樸助蒼術(shù)芳香醒脾為輔藥；升麻、荷葉清輕之品引陽氣直達(dá)清竅，且荷葉清香，有解暑化濕之功。煎藥時放諸藥于荷葉之上，能使藥力上引。清震湯出自劉河間《病機(jī)氣宜保命集》，用治雷頭風(fēng)，乃先太師范文虎治濕溫常用之方。我宗其意又有新發(fā)揮，加川厚樸、藿香名藿樸清震湯，加重燥濕理脾之品，重視鼓動脾胃陽氣，猶如低窳濕處，必得烈日曬之，或以剛燥之土培之，故重用蒼術(shù)30g，又增用藿樸二藥，意在消弱霜、培燥土以吸低濕，令氣機(jī)斡旋，清升濁降。臨床用之，屢獲良效。

【驗(yàn)案】　毛某，男，23歲。1983年8月4日初診。濕溫四候，表熱由汗而退，里蘊(yùn)濕濁壅結(jié)于內(nèi)，身熱不揚(yáng)（體溫38℃），頭重如裹，胸宇痞塞，氣逆泛惡，肢重便結(jié)，納呆嗜臥，舌淡紅苔黃膩，脈滑帶數(shù)。此濕濁未化，郁久化熱，濕熱上蒙清陽。治擬清宣化濕。處方：蒼術(shù)30g，荷葉1張，升麻、川黃連、川厚樸各3g，廣藿香、制半夏、制大黃各10g，六一散（包煎）15g，瓜蔞、炒谷芽各30g。5劑。

二診：頭重、泛惡己除，便已暢通。昨夜又復(fù)潮熱，及晨甫退，余癥同前。久結(jié)之濕濁已有化機(jī)，守原意進(jìn)退。上方去半夏、瓜蔞、制大黃，加白蔻仁、晚蠶沙，連服10劑，膩苔已化，胃納亦增，諸癥悉愈。

按：濕溫之證纏綿難愈，本例病延四候，病非一旦。濕濁內(nèi)蘊(yùn)，久釀化熱，上蒙清陽，氣機(jī)不暢，通降失常，故立法以苦辛宣化，升清降濁，方選藿樸清震湯含小陷胸湯加味，服藥半月，濕熱得清，氣機(jī)得暢。

【方源】　《浙江名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)選輯（第一輯）》