另外，癌癥治療又分為局部治療和全身治療。手術(shù)和放療是局部治療，這是一類特定腫瘤位置，清除癌細(xì)胞的治療方法。全身療法包括藥物療法和免疫療法，主要用于癌腫從最初發(fā)現(xiàn)的位置轉(zhuǎn)移到其他臟器或組織的治療。結(jié)合多種方法的治療稱為"多學(xué)科治療"?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤治療需要多學(xué)科治療
癌癥的第四種治療方法
免疫治療是繼手術(shù)、放療、化療之后新開發(fā)的癌癥第4種治療手段，屬于全身治療的其中一種，利用人體自身的免疫功能，令免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。
免疫治療分為兩大類，一類是提高免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞能力的免疫增強(qiáng)療法，另一類是解除癌細(xì)胞逃逸后，令原有免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞的方法。至今有多種活化體內(nèi)免疫功能的治療方法，其治療效果因人而異。
現(xiàn)在的癌癥免疫治療，正在采取多種復(fù)合免疫治療方法，或者與三大標(biāo)準(zhǔn)療法相結(jié)合的辦法，引導(dǎo)更好的療效。
癌癥的免疫療法包括在體內(nèi)激活自身免疫功能的主動免疫療法，例如DC疫苗；解除免疫抑制的免疫檢查點抑制劑療法；體外增殖免疫細(xì)胞回輸?shù)倪^繼免疫療法等。
癌癥需要綜合治療
當(dāng)今傳統(tǒng)的癌癥標(biāo)準(zhǔn)治療認(rèn)為，應(yīng)該優(yōu)先考慮外科手術(shù)；當(dāng)然，根據(jù)癌的種類和部位，也可以使用放療；為了全面攻擊癌細(xì)胞，還會使用化療。這些治療方法被稱為癌癥的三大療法。
手術(shù)、化療和放療對患者侵襲性比較大，在治療的前后注意提高患者的免疫力，這點至關(guān)重要?，F(xiàn)在，癌癥治療的發(fā)展日新月異，使用三大療法治療早期癌癥，有很多治愈的實際案例
雖然有很多患者首選前三種方法，但對于由于癌癥晚期、年齡較大、身體較弱的患者，他們無法接受前三種療法。此外，三大療法在不同程度上會造成患者身體和精神上的痛苦。
多數(shù)接受化療的患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的嘔吐、脫發(fā)、皮疹、食欲不振等副作用；年輕的乳腺癌患者，接受胸部外科手術(shù)后會留下疤痕；化療藥物侵害卵巢，也甚至可能會造成女性不孕情況，只能放棄孕育后代。
事業(yè)正在蒸蒸日上的人不得不因為癌癥治療而放棄自己的事業(yè)。即使不考慮生存期的長短，無論男女老少，躺在病床上接受治療本身就是一種巨大的精神壓力
對于這類三大療法不適用的癌癥患者來說，則會考慮靶向藥或者免疫療法。然而，免疫療法，并不是的癌癥治療的最終手段。
綜合考慮免疫細(xì)胞療法，選擇組合治療方法，可以進(jìn)一步提高可期待的治療效果，防止因免疫力低下造成治療的并發(fā)癥，減少副作用。因此，盡早介入免疫治療，癌癥患者的治療效果才能達(dá)到最優(yōu)化。
使用新樹狀細(xì)胞疫苗、NK細(xì)胞、NKT細(xì)胞、iNKT細(xì)胞療法的辦法治療時，雖然不會出現(xiàn)明顯副作用，也要根據(jù)患者的個人情況綜合制定個體化的治療方案[footnoteRef:5]。所以，癌癥患者需遵循醫(yī)師的指示，聽從他們的建議，醫(yī)師都是根據(jù)患者個體的情況，設(shè)計出對患者效益最大的治療方案。 [5: 第五章：癌癥的其他輔助治療. 免疫密碼.]
NKT細(xì)胞及療法
NKT細(xì)胞是日本醫(yī)學(xué)人員于1968年發(fā)現(xiàn)的。繼B細(xì)胞、T細(xì)胞、NK細(xì)胞，NKT細(xì)胞是第4種被發(fā)現(xiàn)且備受關(guān)注的淋巴細(xì)胞。因為它具備NK細(xì)胞和T細(xì)胞的共同特征，所以被命名為NKT細(xì)胞。
NKT細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞的代表性方法是，與NK細(xì)胞一樣識別MHC I分子特征后發(fā)起攻擊，或者像T細(xì)胞（CTL）一樣識別癌細(xì)胞表面的癌抗原后發(fā)起攻擊。與CTL細(xì)胞不同，CTL細(xì)胞是識別癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)抗原，而NKT細(xì)胞識別的是癌細(xì)胞的糖酯抗原
NKT細(xì)胞免疫療法，不僅可以直接攻擊癌細(xì)胞，有增強(qiáng)體內(nèi)免疫細(xì)胞活性的作用，抗癌效果非常好，幾乎適用于所有的實體瘤患者。
由于NKT細(xì)胞療法是活化自然免疫細(xì)胞，所以基本上是沒有副作用的。另外，NKT細(xì)胞免疫治療，可以與其他的治療方法（包括手術(shù)、化療、放療在內(nèi)的療法）聯(lián)合使用，提高治療效果，延長患者生存期，提高患者的生活治療。
iNKT細(xì)胞療法
iNKT細(xì)胞（invariant Natural Killer T cell）被稱為恒定自然殺傷細(xì)胞，是唯一擁有所有生物種中共同存在抗原受體的免疫細(xì)胞，同時，iNKT細(xì)胞也是唯一一種能夠通過γ-干擾素佐劑作用，活化先天免疫系統(tǒng)的NK細(xì)胞，及后天免疫細(xì)胞的輔助性T細(xì)胞，殺傷性T細(xì)胞，γδ-T細(xì)胞的免疫細(xì)胞。因此，iNKT細(xì)胞被稱為是免疫系統(tǒng)的"特種部隊"，能夠識別并殺傷所有癌細(xì)胞。
在癌癥治療之中，所碰到的最大問題是癌細(xì)胞擴(kuò)散、癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。而為了克服這些問題，基于全新概念的新形態(tài)第3代癌癥免疫療法 – iNKT細(xì)胞治療 因此誕生。
iNKT細(xì)胞治療并非是以癌細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)的治療方法，而是通過佐劑的作用，活化已經(jīng)存于患者機(jī)體內(nèi)、但因癌細(xì)胞而弱化的免疫細(xì)胞群，可以說是對"任何癌癥"都有可期待效果的治療方法。
iNKT細(xì)胞的抗腫瘤作用，在活化其他免疫細(xì)胞的佐劑幫助下，發(fā)揮強(qiáng)勁的作用，被活化的部分免疫細(xì)胞，如中樞記憶T細(xì)胞、效應(yīng)記憶T細(xì)胞等的記憶細(xì)胞，殘留在體內(nèi)，形成長期的免疫記憶。這意味著，一旦癌細(xì)胞有復(fù)發(fā)的趨勢，患者體內(nèi)的記憶T細(xì)胞群可以更快更有效的形成免疫應(yīng)答，攻擊并剿滅這些準(zhǔn)備再次"東山再起"的癌細(xì)胞，從而達(dá)到防止癌癥復(fù)發(fā)的效果。
此外，iNKT細(xì)胞是免疫系統(tǒng)細(xì)胞中唯一能和未成熟的DC細(xì)胞有效發(fā)生反應(yīng)的細(xì)胞，并能夠促進(jìn)被癌細(xì)胞抑制的DC細(xì)胞的成熟，活化免疫功能不全的免疫系統(tǒng)，恢復(fù)患者對癌癥的免疫力，對抗癌癥。
iNKT細(xì)胞治療在日本獲得了厚生勞動省頒發(fā)的先進(jìn)醫(yī)療B類認(rèn)可，并應(yīng)用于臨床癌癥治療中，已有進(jìn)10年歷史，其臨床效果優(yōu)秀（如圖）、臨床經(jīng)驗豐富，且被日本所認(rèn)可。
參考資料
(1)免疫治療已經(jīng)成為第四大癌癥治療手段. 免疫密碼.
(2)(5)第五章：癌癥的其他輔助治療. 免疫密碼
(3)癌癥的治療選擇.
(4)治愈癌癥新武器—NKT細(xì)胞.
(6)第二章：免疫機(jī)制和細(xì)胞凋亡
發(fā)布于 2020-05-08
