臨床上經(jīng)常遇到許多女性陰道出血不止的患者，或崩或漏或淋漓不盡，有的是月經(jīng)后淋漓不盡，有的是人流術(shù)后出血不止，有的是患了子宮肌瘤導(dǎo)致崩漏等等，其中有大部分就屬于西醫(yī)所說(shuō)的功能性子宮出血，好多患者行清宮術(shù)治療及服止血藥等也沒(méi)能治愈，嚴(yán)重的還會(huì)要求切除子宮，因此認(rèn)為功能性子宮出血為難治之癥。而膠艾湯就是治療崩漏的高效方哦，很多人不識(shí)此方的療效，甚至做為中醫(yī)卻棄之不用，而選用某某驗(yàn)方，療效卻平平，每每看到這種情況十分痛心！經(jīng)方膠艾湯理應(yīng)引起重視和使用。

膠艾湯見(jiàn)于《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》 師曰：婦人有漏下者；有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。 

【組成與用法】    川芎  阿膠  甘草各二兩  艾葉  當(dāng)歸各三兩  芍藥四兩  干地黃六兩    上七味，以水五升，清酒 三升合煮，取三升，去滓，內(nèi)膠令消盡，溫服一升，日三服，不差更作。

【功效】養(yǎng)血和血，調(diào)經(jīng)安胎。

現(xiàn)從諸多案例中匯總出9則以膠艾湯加減為主治療的崩漏典型案例和大家分享：

案例1：

農(nóng)@@，女25歲，2011年11月24首診，11月16日本院人流術(shù)后出血不止，現(xiàn)見(jiàn)少許淋漓狀。色如咖啡樣物，帶護(hù)墊即可，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

處方：當(dāng)歸15 川芎15 白芍20 生地40 艾葉15 炮姜10（打）阿膠10（烊化）炙甘草10 赤石脂10（打）7劑，水煎服，每日一劑。

2011年 12月1日2診

今日來(lái)診，服上藥后第3日已無(wú)出血，少許黃稠分泌物，囑其先服余下2劑再診。

案例2：

2011年12月24日

首診：黃@，女，田陽(yáng)縣農(nóng)合職工，因月經(jīng)后出血不止10余天，經(jīng)服藥打針未止而求助于中藥

處方：生地40 當(dāng)歸10 川芎10 白芍15 阿膠15（烊化）炙甘草10 艾葉15

取5劑水煎服 每日1劑日服3次

2012年2月6日見(jiàn)其問(wèn)及，經(jīng)服上藥3劑 經(jīng)血已?！，F(xiàn)為鞏固它療效而來(lái)診。

案例3

鄧@@：女性，34歲 田陽(yáng)縣那滿鎮(zhèn)新立村人

訴：月經(jīng)15天未盡，現(xiàn)月經(jīng)量少，時(shí)成黑塊，現(xiàn)右腰及下腹隱痛，頭暈，乏力腰痛，食欲不好，口苦。大便時(shí)溏日2-3次。舌淡苔薄白，脈弦細(xì)B超未見(jiàn)異常

處方：當(dāng)歸15 川芎15 生地30 白術(shù)15 白芍30 優(yōu)多儂15 艾葉15 阿膠10（烊化）茯苓20 炮姜10（打）黨參30 炙甘草6

取5劑 水煎服 每日1劑

2診：2011年6月10日

訴：服上藥后第2天經(jīng)血已止。現(xiàn)見(jiàn)腸鳴腹脹痛。日解溏便2-3次，粘稠臭，食欲不好 口苦口干，舌淡，脈弦細(xì)。

處方：黨參20 白術(shù)10 茯苓20 姜半夏15 陳皮6木香10 黃連4 黃芩10 葛根30 白芍30 甘草10 生姜3片

取5劑 水煎服 每日1劑。

案例4：

2012年2月14日

農(nóng)@@，女性，45歲，田陽(yáng)水利局職工。訴：農(nóng)歷初七至今，經(jīng)血不止約15天，色鮮紅，無(wú)腹痛，舌淡苔黃中厚，脈沉細(xì)。

處方：生地40 當(dāng)歸15 川芎10 白芍20 艾葉15 阿膠10 續(xù)斷15 地楡10

取5劑 水煎服 每日1劑 代煎

2012年3月5日2診

因測(cè)血糖來(lái)診，訴服上藥逐步停止，無(wú)出血，本月經(jīng)至仍未止。平素月經(jīng)不是很正常，不一定按時(shí)至。

案例5功血病案

A:首診：2010年12月14日

黃@，女性，2歲，田陽(yáng)縣衛(wèi)生局打字員。訴：于上月11月27日人流術(shù)后至今，仍出血淋漓不盡，有時(shí)會(huì)腹痛，出血量少，戴護(hù)墊即可。舌淡苔薄白脈弦。

處方：當(dāng)歸15 川芎15 白芍15 生地40 艾葉15炮姜10（打）阿膠（烊化）續(xù)斷15 杜仲10 側(cè)柏葉15

取3劑水煎服 每日1劑

B:清宮術(shù)后出血不止

首診2012年5月24日

黃@（同上），女性，32歲，因上次清宮后，陰道出血停止后，5天出現(xiàn)出血淋漓不盡，現(xiàn)出血及腹痛（寒瘀）。有子宮肌瘤病史。（之前流產(chǎn)出血不止而清宮多用膠艾湯而來(lái)診治）

處方：吳茱萸10 當(dāng)歸10 川芎10 白芍20 黨參20 桂枝12 阿膠15 生姜5片 麥冬30 生水半夏10 炙甘草10生地30艾葉15

取一劑 水煎服

2診 2012年5月25日

服上一劑后，腹痛減仍出血如月經(jīng)血，舌淡膩黑好轉(zhuǎn)，脈沉細(xì)。

處方：吳茱萸10  當(dāng)歸10  川芎10  白芍20 黨參20 桂枝12 阿膠15  生姜5片 麥冬30  生水半夏10 炙甘草6 生地30  艾葉15

取2劑水煎服 每日1劑

3診2012 年5月29日

腹痛減，仍有少許出血，考慮因用溫?zé)嵛赐?，是否帶有?shí)熱原因。予三黃湯加減。平素大便秘結(jié)

處方：黃芩10 黃連4 黃柏10 甘草10  阿膠10炮姜10 地榆15 側(cè)柏葉15

四診，2012年6月1日

出血量較前為減少，大便仍稍硬，日一解

處方：荊芥12 黃芩10 黃連4 黃柏10 炙甘草10 阿膠10 炮姜10 地榆15 側(cè)柏葉15

取2劑  水煎服每日一劑

5診2012 年6月6日

服上方后1劑出血止，期間又取了4劑內(nèi)服?，F(xiàn)已無(wú)出血。但大便仍有硬塊。

白術(shù)附子湯加減

處方：白術(shù)30  制附子15 生姜5片 大棗12

取4劑 水煎服 每日一劑

6診2012年6月22日

此次月經(jīng)將停，考慮子宮肌瘤治療

處方：柴胡15 當(dāng)歸15 川芎15 白芍15 澤瀉20 白術(shù)15 茯苓15 郁金10 桂枝10 丹參20  桃仁15（打）甘草6 牡蠣40 側(cè)柏葉15

取五劑 水煎服每日一劑

案例6：功血兩次治療效果不同

2012年11月23日

首診：廖德林，女性，28歲 予市場(chǎng)家開雜貨店上月10月1日月經(jīng)至今未止，服近月的黃體酮療效不好，現(xiàn)出血量護(hù)墊即可，色鮮紅，點(diǎn)滴狀，近期睡眠不佳，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

處方：膠艾湯加減

當(dāng)歸15 川芎15 生地30 白芍20 阿膠15（烊化）艾葉15 炮姜10 黃芩10 黃連5

     取5劑 水煎服 每日1劑。

2011年12月26日

2診：上次服藥2劑出血已止，到12月10月又見(jiàn)出血（可能為經(jīng)至，期間性生活）但每日出血少，不似正常月經(jīng)量。一直至今量較多未止，食眠較前好，二便正常，乏力。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

處方：取上方5劑

2012年元月9日

3診：上次服藥后，至今月經(jīng)部未止，昨日又見(jiàn)量較多，色鮮紅，全身怕冷乏力。

      處方：生地40 阿膠10 炮姜10 干姜6 制附子10 艾葉15 炙甘草15

      取4劑 水煎服 每日1劑

2012年 元月13日

4診

經(jīng)上治療后第2天，只需護(hù)墊即可?，F(xiàn)基本已停。

處方：取4劑善后

案例7：梁@@功能性子宮出血

姓名：梁@@ 性別：女年齡：31歲 門診號(hào)：15138445

2015-10-01 11:11

月經(jīng)淋漓不盡反復(fù)8年不愈，患者從2月份開始記錄顯示每次月經(jīng)來(lái)7天后停幾天，慢慢開始又見(jiàn)陰道出血，時(shí)少時(shí)多如此出血到下次經(jīng)至。患者回憶是在生產(chǎn)小孩后開始出現(xiàn)這種情況，多處求診治療未見(jiàn)痊愈。

中藥4付,每天一劑,水煎,水煎服:柴胡 15g,黨參 30g,黃芩 15g,甘草 10g,大棗15g,生姜 5片,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,澤瀉 20g,茯苓 20g,郁金 15g,黃連 5g,生水半夏 10g 打碎                  

2015-10-13 11:05

最近經(jīng)至量多10月4日開始，來(lái)7-8天停，目前見(jiàn)腰酸痛，按以往估計(jì)又要有出血。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,生地 30g,艾葉 20g,炮姜 15g 打碎,炙甘草 15g,敗醬草 30g,制附子(黑順片) 15g,薏苡仁 40g,續(xù)斷 20g,白芍 20g,北芪 30g,升麻 15g,柴胡15知母20桔梗15             

2015-10-20 10:30

昨天起開始見(jiàn)少量出血，點(diǎn)滴帶護(hù)墊，量不多，夜間無(wú)。少腹有疼痛?？偟膩?lái)說(shuō)精神體力比以前好，腰酸痛比以前減輕了好多，另外睡眠還不是很好。上次考慮患者經(jīng)濟(jì)未使用阿膠。此次使用?；颊?年來(lái)開始有了信心。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,生地 30g,艾葉 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,敗醬草 30g,制附子(黑順片) 15g,薏苡仁 40g,續(xù)斷 20g,北芪40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g阿膠15（烊化）

2015-10-29 11:17

上次說(shuō)13日有見(jiàn)紅，腰酸痛，自覺(jué)又要像以前那樣淋漓不盡了。服上藥后未見(jiàn)再出血，而且白帶比以前也減少了，體力精神都好過(guò)以前，患者十分欣喜，為這病痛苦了八年，影響到自己的性欲和夫妻感情，幾盡離婚的地部，生產(chǎn)第一個(gè)女兒開始出現(xiàn)這種癥狀，第二個(gè)小孩也近歲了，多處求治都沒(méi)有效果，都快要崩潰了?，F(xiàn)在剛3診眼看疾病就有希望痊愈了，每每躺著想到我這醫(yī)生就淚盈滿眶，太感謝我了！做為醫(yī)生聽(tīng)到患者這樣的話當(dāng)然也高興了哦！從一開始知道自己可以治好她的病，并且滿滿的給了患者信心，雖然治過(guò)很多個(gè)這樣的病人，但是像她這樣月經(jīng)淋漓不盡，治療了8年而不效的還是第一次碰到。不評(píng)論別人怎么治療了，只想說(shuō)做為中醫(yī)不要妄自菲薄，要知道中醫(yī)是無(wú)盡的寶藏，其療效確切獨(dú)特，時(shí)常是患者健康的最后希望！再服幾劑鞏固，下次再依證改方。

中藥8付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,生地 30g,艾葉 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,敗醬草 30g,制附子(黑順片) 15g,薏苡仁 40g,續(xù)斷 20g,北芪40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g阿膠12（烊化）

2015-11-09 10:15

中藥6付,每天一劑,水煎,水煎服:柴胡 15g,黨參 30g,黃芩 15g,甘草 10g,大棗 15g,生姜 5片,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,澤瀉 20g,茯苓 20g,郁金 15g

2015-11-17 11:28

中藥6付,每天一劑,水煎,水煎服:柴胡 15g,黨參 30g,黃芩 15g,甘草 10g,大棗 15g,生姜 5片,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,澤瀉 20g,茯苓 20g,郁金 15g,生地 30g

2015-11-23

今日來(lái)診訴陰道出血有3天（距離月經(jīng)來(lái)15天，停了8天又見(jiàn)出血），上面的藥仍有一劑，問(wèn)怎么辦，囑照服完，停藥到27日看如何。

2015-11-27 10:18

今日來(lái)診出血未見(jiàn)停止出血中等量，減少不多。

中藥6付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,生地 30g,艾葉 20g,炮姜 20g 打碎,炙甘草 15g,敗醬草 30g,制附子(黑順片) 15g,薏苡仁 40g,續(xù)斷 20g,北芪 40g,升麻 15g,柴胡 15g,知母 20g,桔梗 15g

2015-12-10 11:21

服上藥第3劑，出血停了，因有事未能來(lái)診，現(xiàn)在按平時(shí)應(yīng)該幾天前來(lái)經(jīng)，目前未至，但有經(jīng)前的反應(yīng)，估計(jì)也快來(lái)了，擔(dān)心這個(gè)。另外以前很容易上火，咽喉疼痛，經(jīng)我治療后吃什么都沒(méi)問(wèn)題，目前食眠二便正常。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:柴胡 15g,黨參 30g,黃芩 15g,甘草 10g,大棗 15g,生姜 5片,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,澤瀉 20g,茯苓 20g,郁金 15g,生水半夏 15g 打碎

2015-12-21 16:47

上藥服完后等著月經(jīng)來(lái)，一直未見(jiàn)至，上月是9日經(jīng)至?；九懦龖言?，因?yàn)橛斜茉写胧?，但同房?jī)纱危?日早上都見(jiàn)有少許血流出，之后未見(jiàn)出血，晨起腰部酸脹活動(dòng)后消失，夜間睡眠差。沒(méi)有像以前那么怕冷了，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:炙甘草 10g,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,熟地 15g,郁金 15g,柴胡 15g,山萸肉 20g,菟絲子15g,枸杞子 15g,補(bǔ)骨脂 15g,續(xù)斷 20g

2016-01-13 11:41

上次取藥回去，藥還沒(méi)服月經(jīng)就來(lái)了，月經(jīng)正常完后才服藥，沒(méi)有再見(jiàn)陰道出血。目前一切尚可，只是睡眠稍差。舌淡苔薄白，脈沉。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:炙甘草 10g,當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,茯苓 20g,熟地 15g,郁金 15g,柴胡 15g,山萸肉 20g,菟絲子15g,枸杞子 15g,補(bǔ)骨脂 15g,續(xù)斷 20g

2016-05-26

今天因經(jīng)期感冒來(lái)診，告訴我：病月經(jīng)出血不止好了，每個(gè)月月經(jīng)延期3天，5天左右干凈。自此8年的病算案完結(jié)了。開經(jīng)期感冒的中藥給她。

案例8：張@@月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)淋漓

姓名：張@@ 性別：女年齡：29歲 門診號(hào)：15139934 掛號(hào)：2015-10-29 16:09

2015-10-29 16:09

患者因別人介紹來(lái)找我診治。從14歲初潮開始月經(jīng)基本上都是近50天一至，生產(chǎn)小孩后也是如此，多方調(diào)治未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最近幾個(gè)月，經(jīng)來(lái)量少，有時(shí)打了黃體酮才至，上次來(lái)經(jīng)為10月5日，也是打針才來(lái)。來(lái)的量少，期間停了2天，之后淋漓不盡至來(lái)診。

中藥3付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,生地 40g,艾葉 30g,炙甘草 15g,制附子(黑順片) 10g,炮姜 10g 打碎,阿膠 15g （烊化）,側(cè)柏葉 20g           

2015-11-03 08:42

上方考慮使其出血停止，服藥后停了2天，又見(jiàn)出血且量增多，但又沒(méi)有往時(shí)的經(jīng)前癥狀，如果按月來(lái)經(jīng)該是近月，不知是否為月經(jīng)。姑且按經(jīng)至治療觀察如何。

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,白術(shù) 15g,炙甘草 15g,制附子(黑順片) 15g,茯苓 15g,澤瀉 20g,干姜 15g 打碎

2015-11-16 08:17

上診應(yīng)為正常來(lái)經(jīng)，服了四劑藥見(jiàn)經(jīng)量來(lái)多，停服，目前仍有一劑。來(lái)診時(shí)月經(jīng)停了3天，月經(jīng)期也近10天了，怕冷有改善。擔(dān)心過(guò)兩天又來(lái)淋漓不盡，用膠艾湯合升陷湯，因阿膠太貴暫且不用：

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,生地 40g,艾葉 30g,炙甘草 15g,制附子(黑順片) 10g,炮姜 15g 打碎,側(cè)柏葉 20g,柴胡 15g,知母 20g,北芪 30g,升麻 10g,桔梗 15g,茯苓 15g

2015-11-20 14:50

經(jīng)血不再見(jiàn)出，十分的高興。只是白帶多帶點(diǎn)紅，腰酸，小腹時(shí)有鳴響。舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,制附子(黑順片) 15g,側(cè)柏葉 20g,柴胡15g,茯苓 15g,白術(shù) 15g,澤瀉 20g,敗醬草 30g,薏苡仁 30g,甘草 5g

2015-12-03 08:55

月經(jīng)基本按月而至，今天第3天了，但量少，3天就要凈了，以前50日一至量比較多。白帶不紅不多，糾結(jié)經(jīng)量太少。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 20g,制附子(黑順片) 15g,茯苓 15g,白術(shù) 15g,甘草 5g,黨參 25g,熟地 20g,肉桂 10g

案例9：黃@@月經(jīng)淋漓不盡月經(jīng)不調(diào)

姓名：黃@@ 性別：女年齡：30歲 門診號(hào)：15148143

2016-03-14 10:46

經(jīng)朋友介紹來(lái)找我。2月28經(jīng)至，一直到來(lái)診仍未停，量較多需要戴衛(wèi)生巾。4個(gè)月前也有出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡連續(xù)3月，服藥打針治療不效，后來(lái)經(jīng)取節(jié)育環(huán)并清宮手術(shù)后流血停止，之后3個(gè)月月經(jīng)基本正常。

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 20g,川芎 15g,生地 40g,艾葉 20g,白芍 25g,炙甘草 15g,炮姜 15g 打碎,制附子(黑順片) 15g阿膠15（烊化）

2016-04-13 10:20上月月經(jīng)淋漓不盡經(jīng)服一劑經(jīng)血即停止了，但還是堅(jiān)持把藥服完了。最近一次月經(jīng)大約為2月28日，目前未見(jiàn)經(jīng)至。食欲尚可，大便秘結(jié)，日一次。舌尖紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

中藥7付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 15g,川芎 15g,白芍 15g,白術(shù) 15g,茯苓 20g,澤瀉 20g,熟地 20g,敗醬草 30g,制附子(黑順片) 15g,薏苡仁 30g    

2016-05-05 10:58

上診取了藥還沒(méi)服，于4月15日，月經(jīng)就至了，月經(jīng)來(lái)了六天就停了。4月30日又見(jiàn)出血量像來(lái)經(jīng)一樣，到來(lái)診時(shí)已經(jīng)六天未見(jiàn)減少而且量仍鮮紅，自覺(jué)是不會(huì)停止的了。白帶異味稍多，乏力膝蓋軟，舌淡苔薄白脈沉細(xì)。

中藥5付,每天一劑,水煎,水煎服:當(dāng)歸 20g,川芎 15g,生地 40g,艾葉 20g,白芍 25g,炙甘草 15g,炮姜 15g 打碎,制附子(黑順片) 15g阿膠15（烊化）