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中醫(yī)開方,有竅門

 仁義和善 2021-04-19

中醫(yī)望聞問(wèn)切并據(jù)此辨證得出證候,再據(jù)證立法,開出處方。殊不知,中醫(yī)開方也有竅門。

一、中藥口感要好

當(dāng)今社會(huì),中醫(yī)也要改進(jìn)服務(wù)方式,比如開出的中藥,口感要好。俗話說(shuō):良藥苦口利于病,但是如果開出的中藥既有效果,又不讓病人'難以入口',或者說(shuō)更合乎病人的口味,豈不更好? 那么,有什么辦法達(dá)到既治病又口感好呢?首先,可在方劑里加甘草、大棗,既調(diào)和藥性,也是調(diào)和口感!

再如,家長(zhǎng)帶著小孩來(lái)看病,可以在權(quán)衡全方的基礎(chǔ)上,在藥里面加一個(gè)羅漢果,這就讓小孩子喝藥喝得愛不釋'口',又減少了家長(zhǎng)喂藥、小孩怕吃藥的煩惱。就是開方的竅門。

二、煎煮法要正確

先說(shuō)說(shuō)做飯,如果把蘿卜白菜湯煮上3個(gè)小時(shí),你試試看是什么感覺,肯定不好吃。又比如做飯時(shí),梅干菜需要煮多久?白菜需要煮多久?香菜、大蔥需要煮多久,想一想,你就會(huì)明白了。

我們的中藥,只不過(guò)是曬干了。煎藥前,先用清水充分泡勻、泡開之后,再放鍋里煮,一煮開,香氣一會(huì)兒就出來(lái)了。你可以拿個(gè)表,記時(shí)觀察一下。解表藥剛開始煮得時(shí)候,滿屋子都是藥味,如果煮得時(shí)間太長(zhǎng)(煮40分鐘至1個(gè)小時(shí)),藥里面一點(diǎn)味道都沒有了。如果解表藥煮到這個(gè)程度它還能什么效啊?其實(shí),解表藥一般煮15~20分鐘就可以了,但前提是要把它泡透。

三、藥物用量的把握。

生活中有一個(gè)客觀事實(shí),就是來(lái)看病的那些患者,高矮胖瘦都有,不盡相同。瘦弱的老年女性可能有80多斤、90多斤;魁梧的壯漢可能有180斤、200斤。此外,每一個(gè)患者病情的輕重程度也不盡相同,所以中醫(yī)就得懂得如何如何把握藥物的用量情況。

如果患者身體瘦、病也輕,你就用常用量里面的下限;反之,如果患者病情很重、體重也很重,你就用常用量里面的上限。

再比如,一頭大象和一只麻雀,它們的用藥比例是按照體重來(lái)的嗎?不是的。按體重來(lái)算,如果病是一樣的,大象吃的藥可能麻雀吃了完全沒有效。

那么,確定中藥的用量應(yīng)考慮哪些方面因素呢?

1、藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系。

有毒的藥物或者作用峻烈的藥物,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。開始時(shí)用量宜輕,逐漸加量,一旦病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)當(dāng)立即減量或停服。中病即止,防止過(guò)量或蓄積中毒。

2、劑型、配伍與劑量的關(guān)系。

在一般情況下,同樣的藥物入湯劑比入丸散劑的用量要大些;單味藥使用比復(fù)方中應(yīng)用劑量要大些;在復(fù)方配伍使用時(shí),主要藥物比輔助藥物用量要大些。

3、年齡、體質(zhì)、病情與劑量關(guān)系。

一般情況下,老人、小孩、婦女產(chǎn)后及體虛的病人,都要減少藥物用量;而成人及體壯的患者用量宜重。病情輕、病勢(shì)緩、病程長(zhǎng)者用量宜??;病情重、病勢(shì)急、病程短者用量宜大。

4、季節(jié)變化與劑量的關(guān)系。

夏季發(fā)汗解表藥,不宜多用;冬季發(fā)汗解表藥,可以多用;夏季苦寒降火藥,用量宜重;冬季苦寒降火藥,用量宜輕。大家對(duì)于所有的方劑的量,大體上都可依據(jù)這個(gè)規(guī)則來(lái)進(jìn)行確定。

中醫(yī)開方,有竅門

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