胃腸道是我們身體接觸外界的抗原物質(zhì)比較多的部位，同時(shí)也是體內(nèi)最大、最復(fù)雜的微生物儲蓄罐。為了更好地了解腸道功能，我們需要對黏膜免疫系統(tǒng)的作用有一個(gè)初步的認(rèn)識。

黏膜的免疫系統(tǒng)廣泛的分布在胃腸道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜和一些在外分泌腺體的淋巴組織。

腸道黏膜面積非常的巨大，并且因?yàn)槟c粘膜與細(xì)菌、毒素等一些病原菌都有廣泛的接觸，所以它也是我們身體抵抗感染的一個(gè)重要的屏障，有數(shù)據(jù)表明，95%以上的感染發(fā)生在黏膜或者是從黏膜入侵。

這時(shí)候，腸道黏膜免疫系統(tǒng)的作用就凸顯出來了，它不僅能夠快速識別和清除病原菌，同時(shí)對大量的外來的食物抗原和腸道菌群的形成耐受。

如果腸粘膜屏障功能被削弱的話，外來的一些病原微生物比如細(xì)菌、病毒和寄生蟲等非常容易入侵，癥狀輕的會出現(xiàn)消化不良或者腹瀉，嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致嚴(yán)重感染等。

腸道免疫系統(tǒng)主要由淋巴組織和免疫細(xì)胞組成：

其中免疫細(xì)胞主要分布在腸黏膜上皮層和固有層,腸相關(guān)淋巴組織主要包括派氏集合淋巴小結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)。這個(gè)腸淋巴集結(jié)是腸粘膜免疫系統(tǒng)非常重要的部分，也是腸粘膜免疫反應(yīng)的誘導(dǎo)部位，它是小腸黏膜內(nèi)的一組淋巴濾泡，淋巴集結(jié)的表面覆蓋著一層微皺褶細(xì)胞（M細(xì)胞），M細(xì)胞能夠識別腸道中的很多的抗原物質(zhì)，主要作用就是吞噬掉腸道中的病毒和病原菌，然后轉(zhuǎn)交給免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞會對腸道的抗原進(jìn)行加工，在這個(gè)過程中，被激活的免疫細(xì)胞會化生成為漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞，分泌出IgA，參與腸道黏膜的免疫應(yīng)答反應(yīng)。

腸系膜淋巴結(jié)炎在3—9歲的孩子中比較多見

出現(xiàn)腫大的成因，在于遠(yuǎn)端回腸的淋巴引流十分的豐富，在回腸、大腸區(qū)的淋巴結(jié)比較多，上呼吸道感染之后，一些病毒、細(xì)菌和毒素會沿著血液循環(huán)直接到達(dá)這個(gè)位置的淋巴結(jié)，就會引起腸系膜淋巴結(jié)腫大。

這也就是為什么有些孩子還是在出現(xiàn)急性呼吸道感染的情況之后，會出現(xiàn)肚子痛，因?yàn)楦雇词沁@個(gè)疾病最早期出現(xiàn)的癥狀，可以發(fā)生在腹部的任何位置，但是因?yàn)榘l(fā)生病變的部位是在侵襲末端回腸的一組淋巴結(jié)，所以出現(xiàn)右下腹比較常見，會有“陣發(fā)性”、“痙攣性”的疼痛。

判斷是否是腸系膜淋巴結(jié)炎，大家可以參考以下幾點(diǎn)：

（1）大部分在腸道感染或者是呼吸道感染的同時(shí)出現(xiàn)，有些孩子會出現(xiàn)腹痛、嘔吐或者發(fā)熱的情況；

（2）腹痛主要是在右下腹，主要是痙攣性和陣發(fā)性的疼痛；

（3）但是有些孩子肚子痛的位置不固定

（4）超聲檢測表明是腸系膜淋巴結(jié)腫大

如果孩子之前有腸道感染或者是上呼吸道感染的話，又出現(xiàn)肚子痛，發(fā)燒等情況，要及時(shí)做個(gè)腹部B超檢查，及時(shí)接受治療。

有腸系膜淋巴結(jié)炎的孩子，家長在日常的生活中要進(jìn)行預(yù)防工作，首先就是需要引導(dǎo)孩子們養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，寒涼的食物一定要少吃，尤其是冰激凌、冰可樂等。

因?yàn)橹熬陀泻⒆右驗(yàn)榛丶业臅r(shí)候自己冰箱拿了1瓶冰可樂，第二天就因?yàn)槎亲油磥砜床×?，這樣的情況相信也有不少家長經(jīng)歷過，所以，必須要注意。

因?yàn)楹疀龅氖澄锍赃M(jìn)去，非常容易耗傷陽氣，脾胃虛弱的孩子，很容易造成脾胃轉(zhuǎn)運(yùn)的速度變慢，更加容易發(fā)生積食的問題。

飲食上的干預(yù)：

1. 飲食禁忌：避免生冷、海鮮、喝飲料、避免過飽或過餓，注意避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，避免油膩、辛辣食物，尤其是胡椒、雞肉、豬肉、牛肉等刺激性強(qiáng)、不易消化的食物，容易對胃腸造成負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重。

2. 總體定位飲食方向，聽從醫(yī)生建議，以清淡流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，多吃蔬菜、粗糧等容易消化的食物，少吃各種肉制品，不吃垃圾食品，多喝湯，在不對胃腸造成更多刺激的情況下，盡可能補(bǔ)充營養(yǎng)，盡量少食多餐，并且建立按時(shí)吃飯的好習(xí)慣；

3. 食物的補(bǔ)充：

（1）綠色蔬菜，綠色蔬菜可以中和酸，并且葉子大多數(shù)是堿性的，可以幫助中和日常飲食中的酸，使我們體內(nèi)的血液保持弱堿性，從而清楚體內(nèi)的毒素，經(jīng)常吃蔬菜可以選擇胡蘿卜、青菜、花菜、油菜、菠菜、芹菜、黑木耳等。

（2）粗糧：粗糧包括大麥、黑米、糙米和其他食物。適當(dāng)?shù)娘嬍晨梢詭椭眢w所需的能量，并且可以幫助腸道蠕動(dòng)，排毒，改善便秘。多吃燕麥、蕎麥、黑米、紅豆、扁豆等全谷物，可以明顯增加食物在胃中的停留時(shí)間，延緩餐后葡萄糖的迅速吸收，并且全谷物中的不溶性纖維素可以與可溶性纖維素共同作用。減低血液中的低密度膽固醇和甘油三酯的濃度，另外，玉米中含有大量的鎂，可以增強(qiáng)腸壁蠕動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)排泄物，谷類食物可以幫助身體消化，平時(shí)多吃可以幫助排便，減少毒素在腸道內(nèi)積聚。

（3）多喝湯：適當(dāng)?shù)睾葴⒅囝?、蔬菜湯、魚湯，不僅可以增加水分和組織液的流動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，還可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增進(jìn)孩子進(jìn)食的依從性，同時(shí)可以保證營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

文獻(xiàn)來源：

[1] 祁珊珊,鄭紅星.腸道SIgA及其調(diào)節(jié)機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國獸醫(yī)雜志,2015,51(06):76-79.

[2] 左增妍,張彩.腸道黏膜免疫耐受機(jī)制研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代免疫學(xué),2015,35(01):68-71. 

[3] 江劍雄,王琛琛.腸系膜淋巴結(jié)炎的飲食調(diào)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(07):15+17.

[4] 王少兒,李悅珣.保和丸加減治療腸系膜淋巴結(jié)腫大型慢性腹痛的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(14):141-142.