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血清球蛋白

 鑒益堂 2021-04-19

別名免疫血清球蛋白;普通免疫球蛋白 ,人血丙種球蛋白,丙種球蛋白【外文名】γ-Globulin 【適應(yīng)癥】 含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹水痘腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治,也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。

基本信息

血清球蛋白由人體單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成,球蛋白中以r-球蛋白為主(占血清蛋白9%-18%),正常人體白蛋白/球蛋白(A/G)為1.5-2.5:1,球蛋白增高可見于:
1(最主要的):慢性炎癥和感染
其他:
3:M蛋白血癥:骨髓瘤,淋巴瘤

簡介

別名免疫血清球蛋白;普通免疫球蛋白 ,人血丙種球蛋白,丙種球蛋白【外文名】γ-Globulin 【適應(yīng)癥】 含有健康人群血清所具有的各種抗體,因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治,也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。 【用量用法】 肌注:每次2~5ml,3周1次,用于內(nèi)源性過敏性疾病,每次10ml(含量10%者),3周內(nèi)注射2次。胎盤球蛋白每次6~9ml。 【注意事項】 1.按球蛋白來源可分為兩種,一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白制劑,按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國內(nèi)制品濃度在10%以上),其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白),即胎盤球蛋白,含蛋白質(zhì)5%,其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低,其用量應(yīng)相應(yīng)增大。 2.除專供靜注用的制劑外,一般制劑不可靜注。

偏高原因

①感染引起機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng):慢性病毒性肝炎、活動性結(jié)核病、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
②自身免疫性疾病時的機(jī)體免疫功能亢進(jìn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。
③骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、部分惡性腫瘤等。
④腎病綜合征、過敏反應(yīng)、肺炎、絲蟲病。
⑤生理性:血清水分減少、血液濃縮。

偏低原因

導(dǎo)致球蛋白偏低的原因一般有以下幾種原因:
1.具有先天性免疫缺陷、后天性免疫缺陷的人都會出現(xiàn)球蛋白偏低。
2.如果近期使用了免疫抑制的藥物,那么檢查會出現(xiàn)球蛋白偏低。
3.肝臟嚴(yán)重病變的時候,球蛋白不升高,反而下降,一般低至0.4%克以下時,須警惕肝昏迷的出現(xiàn)。
4、由于肝臟炎癥發(fā)生嚴(yán)重病變時,多導(dǎo)致a1球蛋白減少。
5、膽汁淤積性肝炎發(fā)生病變,肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,由于肝臟合成減少,β球蛋白降低,個別可降到6%以下。[1]

臨床意義

(1)升高見于:
①感染引起機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng):慢性病毒性肝炎、活動性結(jié)核病、黑熱病血吸蟲病、瘧疾、馬蜂、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。
自身免疫性疾病時的機(jī)體免疫功能亢進(jìn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、風(fēng)濕熱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化等。
多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤白血病、部分惡性腫瘤等。
腎病綜合征、過敏反應(yīng)、肺炎、絲蟲病。
⑤生理性:血清水分減少、血液濃縮。
(2)降低見于:
②先天性免疫功能缺陷,如γ-球蛋白缺乏癥。
③放射治療后或氮芥中毒。
④正常嬰兒出生后至3歲。

正常值

參考值: 20-40g/L
血清球蛋白偏高的原因:
1.慢性炎癥和感染,這是引起血清球蛋白偏高的最主要的原因。
2.慢性肝?。焊斡不?,慢性活動性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。
3.M蛋白血癥:骨髓瘤,淋巴瘤等。
4.自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

參考資料 

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