1、養(yǎng)胃枇杷飲 枇杷葉12,生甘草3,生麥芽30,生谷芽30,竹茹9,蘆根30,白茅根30,通草30,淡竹葉30,茵陳30。加減法:心火加黃連3,熱毒加蜈蚣3,多放療可見;肝火加黃芩9,郁金30,多復(fù)發(fā)性口瘡;濕重加薏苡仁60,藿香葉6,佩蘭葉6,偏熱加薄荷葉3;微寒加蘇葉9。煎服法:三沸即止,不可久煎。如爛不可進食者,代茶飲。 吳茱萸9 木瓜9 蘇葉30 桔梗6 生姜6 檳榔9 玉竹30 桃仁6主治:舒張期心衰,流出道梗阻,肥厚性心肌病,瓣膜狹窄。上述病癥不可用洋地黃或真武湯輩強心,中西無策,其效如神。 芒硝1-3g,礬石每天1g,加麥芽30 郁金9 木香9方藥解:郁金加枯礬,白金丸,化頑痰;木香加郁金,顛倒木金散;木香疏肝利膽、促進膽汁和胰液的排出,又能夠止痛。硝石(芒硝代替),軟堅散結(jié)。礬石,沉淀水,化血液中的頑痰。生麥芽可疏肝,把藥物引入肝經(jīng);護胃,防止硝石、礬石刺激胃。制麻黃15-30 制附子9-30 制甘草15-30 升麻15-30紅參6 淫羊藿30 仙鶴草90 牛蒡子9瓜蔞15-30 薤白9 桂枝9 香附9 蘇葉梗9 陳皮6 厚樸9 蒼術(shù)9 神曲15 川芎9 枳實6-30 生姜6 射干9 威靈仙15-30方解:瓜蔞薤白桂枝湯合枳陳姜湯,入香蘇散、平胃散、越鞠丸加射干、威靈仙。枇杷葉9 射干12 淡豆豉9 桔梗6 梔子9 降香6 瓜蔞12-30(通用殼,秘用實)法半夏6-30 黃連3-6 枳實6-30(通用殼,秘用實)生姜6片 威靈仙9-30 郁金15-30 神曲15方解:宣清、宣肺也,選用枇杷葉,豆豉,射干,桔梗,瓜蔞,等。降濁、降胃氣,選用半夏,枳實,生姜,神曲,等。方中降香為降濁專藥;威靈仙為食道專藥;郁金解郁,且自血分截斷,防其惡變;又因陽土所生在君火,故加黃連。梔子9 豆豉9 生姜30(以姜汁為佳)半夏15-30 神曲15郁金30 枳實15-30竹茹30 大黃3主治:亂氣。清氣不升,濁陰不降,清濁相干,名曰亂氣??诳?,惡心,心煩,失眠,納差,腹?jié)M,便秘,乏力,頭暈。噫,痞,秘,煩為眼。玄參30銀花60當(dāng)歸30甘草15牛膝30赤芍30丹皮9升麻6便秘加大黃6g方解:升麻、牛膝調(diào)其升降,病在上重升麻、輕牛膝,病在下重牛膝、輕升麻。柴胡12 赤白芍各30 枳實15制甘草6 醋香附9 醋延胡15 醋姜黃9 生山楂30 川楝子6 青木香6結(jié)石:加雞內(nèi)金30 金前草30 海金沙15菟絲子30 桂枝3 川芎30白芍6 當(dāng)歸6 紅花9 牛膝60 生麥芽60瘀血重加桃仁9 雞內(nèi)金30;甚者水蛭3 土鱉蟲6;濕加益母草30 澤蘭30;寒加桂枝為9 吳茱萸6;虛甚者四制熟地120初學(xué)者可以不辨證,月經(jīng)后期,量少,閉經(jīng),痛經(jīng)。 問:吳老師,此方對下病都可辨證加減嗎?乳腺增生,卵巢囊腫。甲狀腺腫大,淋巴。瞿麥40 天花粉30 紫草30龍葵30 半枝蓮30 牛膝30 枳實6便溏枳實改枳殼,天花粉,紫草減量,熱重加山豆根6。月經(jīng)量多去牛膝,枳實。寒中者,瓜蔞瞿麥丸加減。有人問化血煎治不治巧克力異位,加莪術(shù),三棱。 主治:寒濕入營,只用一味桂枝引入營分,黃芪五物湯法,與當(dāng)歸四逆湯同法。制附片15~90g , 制南星15-30g ( 上兩味另包先煎1h 以上) ,桂枝15g, 白術(shù)30g ( 便溏者炒用, 便秘者生用) , 炙甘草6g。方以附子、桂枝、白術(shù)重溫心脾腎三臟之陽, 且桂枝自少陰達邪外出, 務(wù)使陽氣宣通, 營衛(wèi)循行不息, 如離照當(dāng)空, 陰云自散。佐以甘草, 調(diào)和諸藥, 且解星附之毒, 又制星附之燥。它如細辛、白芥子、法夏、當(dāng)歸輩均可隨證伍入。 柴胡25 黃芩9 連翹30 銀花30藿香9 佩蘭9 茵陳30 豆蔻6 車前子15 浙貝9 射干6主治:少陽夾濕證:此方主治外感初氣,因其夾濕,表證不解,傳入少陽。自少陽三焦,消散濕毒。柴胡25 黃芩9 細辛3 黨參9 生姜3 大棗9 郁金30 制甘草9主治:過敏,及自身免疫病病在少陽者,他如慢性咽炎等。 麻黃9 制附子9 細辛3 酒芩6 郁金30 制甘草15主治:太少兩感證,見于西醫(yī)過敏、多種自身免疫病。咽炎復(fù)加半夏,甚者入桂枝。法屬咽喉截,可與加減小柴胡湯互參。通草(煎取水)30 血通15 路路通30 絲瓜絡(luò)30 王不留行30 皂刺30 黃芪30-60 桃仁9主治:黏連,如黏連性腸梗阻,梗阻加大黃;血栓,可合四妙勇安湯;瘢痕加山慈菇,制商陸。原方四通湯似為郭子光教授方(時間太久,待考),去木通,加絲瓜絡(luò),王不留行,皂刺,黃芪。加減:陽虛加當(dāng)歸、桂枝、細辛;痰濕加山慈菇,制商陸。 木通 血通 通草 路路通 王不留 黃芪 皂刺 每味藥都15-30 蜈蚣30 天龍30 雞內(nèi)金60 山藥60主治:小兒反復(fù)感冒,消瘦,納差,多汗,伴見頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大(很常見,但是患者不說,大夫不檢,故大多漏診)。3.三歲的量,再小減量,一次一月(依原方量做散吃一個月) 黃連9 黃芩6 白芍30 阿膠20 生地30 白芨粉20大黃3 竹茹15 代赭石30加減:脈大重芍藥60,苔薄重生地90,便秘重大黃15。姜炭6 制附子9 炒白術(shù)15生地30 黃芩9 阿膠20甘草粉6 白芨粉10主治:陽虛出血,與加減黃連阿膠湯為對方。仙鶴草30 白茅根30 地骨皮30 側(cè)柏葉30 茜草30 藕節(jié)10 三七3 地榆10青皮12 陳皮12 白芍30丹皮15 梔子12 菊花15鉤藤15 桑白皮20 夏枯草30 草決明20甚者入青黛15(包) (根據(jù)師傳銀柴消毒丹與何紹奇老師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》三合方化裁,屢用不爽,定方):荊芥9 防風(fēng)9 銀花30 連翹30 柴胡30 黃芩9 太子參30 竹葉9 石膏15 滑石18 甘草3 杏仁6 蘇葉6 細辛3荊防,銀翹,小柴胡,竹葉石膏,杏蘇,六一,六方合一,故名六合湯。特點:1 不會辨證者,十中其九。2 迅速見效。3 防止傳變 天麻9 川芎30 柴胡12 半夏15生姜6 杜仲20 陳皮6 澤瀉30 白術(shù)9 甘草3防風(fēng)9 細辛3 升麻6 生地15 丹皮9 青皮12左上牙:羌活,龍膽草;左下牙:黃芩,梔子;右上牙:大黃,枳殼;右下牙:黃芩,桔梗;上門牙:知母,黃柏;下門牙:白術(shù),石膏。(此方是朋友贈送,已不能確定出處。) 麻黃9 杏仁6 薏苡仁90 生甘草6 升麻15 酒黃芩9 牡丹皮9 大青葉15 (三晉群講太陽篇中西匯通)麻杏薏甘湯,記住我們有個加味麻杏薏甘湯。我們的加味麻杏薏甘湯是什么?麻杏薏甘湯加黃芩9克,大青葉15克,牡丹皮9克,升麻15克,就是在麻杏薏甘湯的基礎(chǔ)上加了黃芩9克,大青葉15克,牡丹皮9克,升麻15克,我們叫做加味麻杏薏甘湯。為什么我們要搞個加味麻杏薏甘湯,是因為麻杏薏甘湯證就是所謂太陽病風(fēng)濕在表證,它的這種人很多時候是EB病毒感染,大家注意觀察。這種人最常見的一個病毒感染是EB病毒的感染,EB病毒感染以后它會導(dǎo)致什么?導(dǎo)致感染者,長期的頸部淋巴結(jié)腫大。頸部摸到多發(fā)的腫大淋巴結(jié),這種EB病毒的感染,主要以后它容易引發(fā)什么,容易引發(fā)腫瘤。哪些腫瘤,容易引發(fā)我們的血液系統(tǒng)腫瘤和淋巴瘤,有10%的胃癌和EB病毒有關(guān)系。也就是可能引起淋巴瘤、白血病和胃癌。因為它后期是引起頸部結(jié)腫大,所以我們加黃芩、大青葉、牡丹皮,都是從少陽截斷。它要傳到少陽經(jīng)去,所以我們用黃芩、大青葉、牡丹皮還有升麻透邪,實際上這四個藥都是抗病毒的藥。 用麻杏薏甘湯注意薏苡仁用到90到300克,薏苡仁一定要大劑量用到90到300克。如果表證不明顯的,麻杏薏甘湯表證不明顯的,用《溫病條辨》的薏苡竹葉散,也很有效。從麻杏薏甘湯到薏苡竹葉湯,這是《溫病條辨》的方。如果用薏苡竹葉湯治療以后,病人出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,用什么?用我們的肥兒散。用我們的肥兒散:蜈蚣30克,天龍30克,雞內(nèi)金60克,山藥60克。主治什么?主治小兒反復(fù)感冒,消瘦納差多汗,伴見頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大。小兒頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大非常常見。但是因為患者他不說,大夫也不摸,常常容易漏診。一次兩克,一天三次,小小孩用量減半。就是用壁虎、蜈蚣、雞內(nèi)金和山藥。山藥在這里主要是個復(fù)(塑形)形劑,主要是復(fù)形(塑形)質(zhì),做成散劑它有一定劑量,也更好吃。這種人吃了藥物之后,體重顯著增加。一般三個月之內(nèi),小孩就食欲大開,體重顯著增加。為什么要用肥兒散,因為肥兒散的特點必有頸部淋巴結(jié)腫大,容易發(fā)生白血病、淋巴瘤和將來的胃癌,大概有10%。這是我們的截斷法。用了這個方可以防止腫瘤的發(fā)生。一般的人對這種小兒的容易感冒,不想吃東西,消瘦納差多汗,用什么,用玉屏風(fēng)散或者用桂枝湯等,但是我們一摸他的頸部淋巴結(jié)腫大,我們就有獨活兒,我們用肥兒散,跟他們的處方都不一樣。這個病還容易引起鼻咽癌,血液系統(tǒng)腫瘤、鼻咽癌,胃癌都和EB病毒有關(guān)系。過程就是從麻杏薏甘湯到薏苡竹葉湯到肥兒散,麻杏薏甘湯一定要重用薏苡仁90到300克,其中我們的加味麻杏薏甘湯是加黃芩、大青葉、牡丹皮、升麻15克,效果更好。 黃連6 半夏30 夏枯草30肉桂1 茯苓50 郁金30 合歡皮30 制甘草3 菖蒲9遠志30 竹茹30 枳實9 棗仁30 膽星6 姜汁15蘇葉9 黃連6 半夏9 茯苓9 生姜6 竹茹15 蘆根30 白茅根30 甘草3 枳實6 土茯苓30。秘加大黃。阿司匹林0.3g 黃連素3片 阿托品0.3g 花椒15枚 阿司匹林0.3g (或感冒西醫(yī)復(fù)方制劑)白糖一匙,熱米漿(如無,用稀飯上清)一碗送服生麥芽30 生谷芽30 生山三楂30 太子參30 生山藥30 生雞內(nèi)金15 生甘草6為散主治:食欲差,可代飲食。緩圖法,不求速效。吃多少是多少。 黨參30 白術(shù)15 升麻6 柴胡6 黃芪30 砂仁6 鹽黃柏6 澤瀉9 制甘草6主治:氣虛生發(fā)熱而相火妄動炎上注下。如口瘡、肛炎等。潛陽封髓丹重陽,三才封髓丹重陰,此方重氣,陰虛火旺,虛陽上越與氣虛生熱各有不同。 當(dāng)歸6 黃芪30 熟地15 生地15 黃連3 黃芩6砂仁6 鹽柏6 制甘草3主治:血虛生熱,相火不固。火降血下(黃連-心,黃芩-肝,黃柏-腎),而心腎交泰,根據(jù)平脈法調(diào)整劑量。 人參3 天冬60 生地30 砂仁6鹽柏6 制甘草15 丹皮9 百合30加減:渴加天花粉30 生牡蠣30加丹皮,清熱必養(yǎng)陰,養(yǎng)陰必涼血,此截斷法。丹皮,地黃,此金匱腎氣丸法。加百合,金匱百合病法。五制熟地,砂仁制熟地,從此而出。 龜板30 附子9 砂仁3 炙甘草15 鹽黃柏6 生牡蠣30 淮牛膝30 車前子30丹皮92溫陽之后現(xiàn)內(nèi)熱皆指由血分到氣分 由內(nèi)而外要先涼血后清氣4牛膝 車前子取濟生腎氣丸法 火郁炎上 牛膝引血下行 "火降血下" 上火小便難解 車前子利尿、補腎填精、清肝6部分寒涼明顯 體質(zhì)特殊用點溫藥易上火的人,此方很安全且較傳統(tǒng)的潛陽封髓丹不易引起上火柴胡25黃芩9蒼術(shù)9薏仁30淮牛膝9鹽黃柏6砂仁3炙甘草3萆薢9澤瀉30杜仲9郁金9遠志6方解:小柴胡合四妙散與封髓丹加減。 主治:少陽濕熱注于下焦,相火妄動引起的陰囊潮濕,尿白濁,早泄,陽痿等,兼證失眠,落發(fā),腰酸,疲乏等。加減法:陽痿:蜈蚣3,升麻30。炎癥:土茯苓30,白花蛇舌草60。 鹽菟絲子50 白芷9 白術(shù)9 薏苡仁60 白斂9 僵蠶9 枸杞子10 紅花6 郁金30主治:去斑,美白,退黃,透紅。女子常服白里透紅,面容嬌好。2一月就可以明顯好轉(zhuǎn),二月基本消退,三月鞏固。3個別見效慢,需要半年。但是大多數(shù)三月都搞定5女子方。經(jīng)期不停,經(jīng)多減紅花。免煎可以。散減僵蠶,湯效果好。男子無特殊經(jīng)驗。 枇杷葉12 茵陳30 澤瀉30 蒼術(shù)30 枯礬1荷葉30海藻30 郁金30 生甘草3 黃芩9痘印不除加乳香6 沒藥6 炮山甲6虛者入山茱萸30 生黃芪30 當(dāng)歸6薏苡仁90 淡竹葉30 白豆蔻6酒黃芩9 大青葉15 生甘草6 補骨脂15 牡丹皮6麻黃9 杏仁6 薏苡仁90 升麻30 酒黃芩9大青葉15生甘草6 牡丹皮6 桑寄生30升麻30,甘草6,黃芩9,丹皮9,薏苡仁90,大青葉30,淡竹葉30,白豆蔻6,姜黃6,蜈蚣3主治:病毒感染,反復(fù)發(fā)作,此屬伏邪。氣虛加黃芪30;熱重加白花蛇舌草30;發(fā)熱加蟬蛻30。 大黃6 牡丹皮9 赤芍30 蒲公英60 白花蛇舌草60 紅藤30 木香6主治:急性炎癥,如急性闌尾炎,大量煎湯,不拘時服。(吳門秘方~29敗毒飲:大黃6 牡丹皮9 赤芍30 蒲公英60 白花蛇舌草60 紅藤30 主治:急性炎癥,大量煎湯,不拘時服) 附子9 薏苡仁30 敗醬草30大黃3 白花蛇舌草30 紅藤30蒲公英30主治:慢性炎癥,如慢性闌尾炎,大便務(wù)使微溏。(吳門秘方~30加味附子薏苡敗醬散:附子9 薏苡仁30 敗醬草30大黃6 白花蛇舌草30 紅藤30 主治:慢性炎癥,微溏。)麻黃9 制附子9 細辛3 酒芩6 郁金30 制甘草15 生地黃30首烏20 丹皮9主治:太少兩感證,過敏,多種自身免疫病,運柔成剛法。 麻黃9 制附子9 制甘草3 半夏9 熟地黃30當(dāng)歸6 茯苓9 陳皮6 細辛3如慢性肺病,哮喘。地黃,示人以法,可以五制,劑量隨證,未必30,我我用過300。二加首烏丹皮郁金養(yǎng)血活血涼血,大劑量生地黃兼三效,關(guān)鍵在劑量。治風(fēng)先治血三加腎虛痰泛二加三加可用于一加不能收功者麻黃9 制附子9 細辛3 酒芩6 郁金30 炙甘草15主治:太少兩感證,見于西醫(yī)過敏、多種自身免疫病。咽炎復(fù)加半夏,甚者入桂枝。法屬咽喉截,可與加減小柴胡湯互參?!?nbsp;百合30 熟地60 浮小麥60 炙甘草6 大棗15 炒梔子9 淡豆豉9 郁金30 合歡皮30 木瓜10 牡蠣30 淫羊藿30桑甚子10 枸杞子10 車前子30 五味子6 菟絲子30 女貞子30 牛蒡子9,水煎肉蓯蓉30 山茱萸30 丹皮6 狗脊9 牛膝30 當(dāng)歸9 炒杜仲9 制鱉甲15 天冬15,水煎收膏。主治:先天不足,三粉,四膠,五地,七子,九九歸一太乙洗髓丹,補先天,通奇經(jīng),延壽命,不改天數(shù),大補材力 (牛膝30 升麻6 枳實30 生白術(shù)60 肉蓯蓉40 瓜蔞40 制首烏20 白芍30)枳實30 生白術(shù)50 升麻6 牛膝30 瓜蔞仁30 白芍30 肉蓯蓉401初兩日一劑,根據(jù)大便調(diào)整劑量,甚者一日一劑,百日為期,逐步減量。3太陽少陽陽明太陰少陰六經(jīng)分治(厥陰久利不用) 方解:治療陽虛外感 此方以烏頭易附子,治陽虛外感,余名之麻黃附子芍藥湯,較東垣麻黃人參芍藥湯又一法。此即麻黃附子甘草湯加芍藥、黃芪。以黃芪固表,與麻黃有開合之妙,與附子溫陽益氣;在表者,黃芪佳,在里者,人參佳。用芍藥斂陰,陽加于陰謂之汗,芍藥得附子有運柔成剛,陰陽并進之妙。麻附甘芍黃芪湯,芍藥得附柔成剛,麻黃開表黃芪固,陽虛外感此方揚。麻附甘芍黃芪湯,芍藥得附柔成剛,麻黃開表黃芪固,陽虛外感此方揚。 53、三泰散一方治胃病,五臟并調(diào),名三泰散(向全文家傳方),甚效。云苓12g 薤白10g 丹參12g 蓮子12g 黃連3g 郁金6g 菖蒲9g 蘇梗6g 山楂15g 萊菔子10g 法夏12g 草豆蔻6g 白豆蔻9g 砂仁3g 苡仁15g 白術(shù)15g 黨參10g 山藥12g 雞矢藤15g 荷葉15g 草果3g 蒲公英30g 桂枝9g 陳皮6g 扁豆10g 上共為細末,以米酒一粒發(fā)酵半日,忌火陰干,蒸雞蛋服。 柴胡9 當(dāng)歸9 白芍9 茯苓9 白術(shù)9 熟地9 山藥30 薏苡仁30 扁豆30 黨參15 制半夏15 甘草6 制南星30 白花蛇舌草30 半枝蓮30 伏邪轉(zhuǎn)出少陽,各變態(tài)反應(yīng)與自身免疫病急性期。@永寧。西醫(yī)角度每個藥都專門選的免疫抑制劑中醫(yī)也能解釋。荊芥,疏風(fēng)還涼血,中醫(yī)治血癥(紫癜等),實質(zhì)為西醫(yī)三型變態(tài)反應(yīng)的血管炎。等等,不是隨便選的疏風(fēng)藥。吳雄志先生:咳嗽難好,一少陽伏火,一少陰陽虛,一夾濕,一夾瘀(后者小孩少見)黃芩9 百部9 當(dāng)歸6 蜈蚣3 澤漆30 浙貝30主治:肺勞,肺結(jié)核、肺癌屬勞者,空洞,咳血。血多加龍葵,仙鶴草,白茅根等。主治:骨刺或骨質(zhì)疏松,如腳后跟痛等。腳痛加牛膝30,腰痛加葛根30。天一生水,地六承之。六七~七七,六八~八八,天葵竭,地道壞,三陰漸衰而厥陰當(dāng)令,腿抽筋,軀體轉(zhuǎn)側(cè)不利,西醫(yī)所謂骨質(zhì)增生及骨質(zhì)疏松是也,六一煎主之??扇牍撬檠a,續(xù)斷,狗脊等。關(guān)節(jié)不利腿抽筋,三陰漸衰厥陰是;加減:喘加紫石英30,痰多加車前子30,痰咸加熟地30,氣緊加蜈蚣3,肺脹加防己30。雞血藤30 油松節(jié)30 制甘草6 山藥30 1. 砂仁3克,反復(fù)錘打,與熟地溶為一體,不膩胃;可同用 一般三法同用,乃至五法,10起,漸漸加至30,即150克。這個五制熟地法,大家可以逐步去嘗試。熟地是個補腎添精的初步的藥物。腎虛是從腎氣虛,腎陰虛,腎陽虛,腎精虛,累及到奇經(jīng)八脈。所以從腎氣虛開始一直到奇經(jīng)八脈,熟地都是一個重要使用藥物,關(guān)鍵在于量。1 以柔克剛法:人乳制熟地,腎精虧虛,夜熱汗出,此虛甚;童便制熟地,虛陽浮越,此熱(浮熱)甚。2 以陽制陰法:砂仁制熟地,下沉于腎而不礙胃;姜汁制熟地,外出于表而不生濕;酒制熟地,通達周身而活血。3 運柔成剛法:附子配熟地,熟地反可溫腎。凡麻黃附子細辛湯病去十之七八而不能收功者,入一味熟地,此即腎氣丸法,甚效;肉桂配熟地,解寒毒,治陰疽,陽和湯法,皆出金匱腎氣丸。不同的炮制方法對熟地的作用有不同的影響:急則用湯,緩則用膏。一般以秋季服用、百日為期,連服三年為佳。五制熟地為什么把砂仁與熟地反復(fù)捶打融為一體?第三個原因,砂仁能夠引火歸元。砂仁能開胃、溫腎、引火歸元,所以我們用砂仁捶打熟地,而不是用山楂、蔻仁。升麻30 當(dāng)歸6 甘草30 鱉甲30 黃芩9 牡丹皮9 薏苡仁90 大青葉30 郁金30 補骨脂9 陽毒加雄黃0.3-1g/天,蜀椒3,1 通便;2 量大,7日為期。陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛?,唾膿血。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。主治:厥陰轉(zhuǎn)出少陽。如慢性肝炎。地黃生熟,隨證。運柔成剛,熟地佳,以柔克剛,生地佳。升麻24 鱉甲30 當(dāng)歸15 甘草6 牛膝9 酒大黃3 水蛭3熱:炎癥加銀花30,甚者紅藤,蒲公英,敗醬草,桔梗。秘:重酒大黃6-30。寒:肉桂3,甚者吳茱萸,生姜。瘀:如囊腫等,重水蛭6,加皂角刺15~30,海藻30。兼秘入桃仁,兼熱入蒲黃。。升麻15 鱉甲30 肉桂3 花椒3 當(dāng)歸6 烏梅30 僵蠶9 制甘草3 消渴指腮腺癌消渴者,下利指大腸癌下利者。千金陽毒有桂,陰毒無雄黃。入一味烏梅,即合烏梅丸。 烏梅丸,調(diào)氣化,四加升麻鱉甲湯,復(fù)形質(zhì)。椒桂歸梅,合傷寒烏梅丸,去柔用剛(溫病條辨椒梅湯),濟生烏梅丸,升麻鱉甲湯。 主治:厥陰轉(zhuǎn)出少陽,腫瘤活動、自身免疫病急性發(fā)作見陰陽毒,頭面癥狀明顯者。此升麻鱉甲湯合侯氏黑散。白血病,狼瘡等都有使用機會,都是極難治的病。 主治:厥陰伏邪轉(zhuǎn)出少陽伴夜熱早涼者。升麻鱉甲湯合青蒿鱉甲湯、蒿芩清膽湯、兩地湯與何人飲。附:升麻鱉甲湯方解。厥陰病表現(xiàn)為厥熱勝復(fù),所以我們從厥陰托毒外出,比如升麻鱉甲湯證。少陽病表現(xiàn)為正邪相爭,如果要打破免疫耐受,打破機體正邪不爭的狀態(tài),用傷寒法就要從少陽去治。當(dāng)我們從厥陰托毒外出,托到哪里?從厥陰轉(zhuǎn)出少陽,轉(zhuǎn)出少陽之后讓它去正邪相爭。我們治療病毒性肝炎和一些腫瘤就是用了這個辦法。我們在截斷法講了厥陰轉(zhuǎn)出少陽,這是越經(jīng)傳。從厥陰轉(zhuǎn)出少陽后讓正邪交爭,用這個思路去看升麻鱉甲湯、鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸、麻黃升麻湯等,就會明白這些處方的思路,就會認可它們就是張仲景的處方。升麻鱉甲湯中升麻、鱉甲托邪的力量夠,但是轉(zhuǎn)出少陽的力量不夠,在升麻鱉甲湯的基礎(chǔ)上可加黃芩、大青葉、丹皮、薏仁。加薏仁是因為少陽夾濕,病邪纏綿;加黃芩、大青葉即清少陽之血熱;肝體陰而用陽,肝藏血,所以加生地、丹皮、芍藥涼血疏肝。這里講三個抓獨的方法:患者手伸出來,但凡大小魚際紅的,不管他有沒有肝硬化那就是肝不藏血,可從少陽厥陰論治;升麻鱉甲湯另一抓獨的辦法,就是看他目內(nèi)眥是否泛紅,因為內(nèi)眥在少陽,內(nèi)眥紅就是厥陰轉(zhuǎn)出少陽,那可用升麻鱉甲湯加味;從平脈抓獨法來看,弦而無力為厥陰、細微欲絕為厥陰、半夜口渴和半夜瘙癢等也是厥陰,但見一證便是,這就是抓獨法的思想。抓獨法就是培養(yǎng)我們的直覺,就是讓我們看一眼就能開處方。我們有很多抓獨的方法和思想,很簡單,不需要搞得太復(fù)雜。例如:如果看手大小魚際紅還無法確定,再看患者的鼻梁兩側(cè)若有發(fā)黃,那就是少陽、厥陰;若有斑聚在那里,那就到了厥陰;如果還有皮膚油,那就是少陽夾濕,比如可以用甘露消毒丹;當(dāng)然還有肝有寒的,可用橘核荔核丸、天臺烏藥散等這些后世的處方。多發(fā)性骨髓瘤我們怎么治療?大家都知道肝藏血,多發(fā)性骨髓瘤是一個血分伏邪為病,要從厥陰肝和少陽膽去治療。用升麻鱉甲湯加黃芩、丹皮、薏苡仁、大青葉、郁金,方中用升麻30g和甘草30g,將伏邪從厥陰經(jīng)托出,甘草有皮質(zhì)激素樣作用,可以用來解毒;伏邪出厥陰經(jīng)就到了少陽,用黃芩、郁金、薏苡仁、大青葉,牡丹皮諸品來清少陽,解氣分之毒、涼血分之熱。我們講了少陽、厥陰截斷法,還可以加細辛。薏苡仁的量要大,要用90g。陽毒加雄黃,每天0.3-1g,再加蜀椒3g配伍雄黃。切記要通便,不然雄黃容易蓄積中毒。服用時間以七日為期,吃吃停停。這就是加味升麻鱉甲湯,熟練運用此方,能治療許多陰陽毒。所以我說一旦把中醫(yī)想明白,有的癌癥是可以治愈的。論吳門升麻鱉甲湯開合二法 升麻鱉甲湯,治陰陽毒,目赤如鳩眼,此即二目內(nèi)眥紅,或上下眼瞼紅,或白眼珠紅。熱邪上攻,用大黃,釜底抽薪。并以升麻,火郁發(fā)之,升降并調(diào),此宜便秘患者。若寒毒在下焦,大便溏稀,去大黃,加烏梅,即合烏梅丸(原方有當(dāng)歸,桂枝,花椒,加一味,成一方)。此烏梅丸用剛(如溫病條辨椒梅湯)。虛熱在頭面,真寒假熱,治從少陽(此寒兼太陰,主以人參,干姜,白術(shù),茯苓治之),侯氏黑散主之,治從厥陰,升麻鱉甲湯主之。全在乎脈,左右二關(guān)之有力無力,以辨太陰(侯氏黑散兼太陰虛寒)厥陰。升麻托邪,兼太陽表證者,用麻黃升麻湯,尤其治咽痛。此三陽同治,麻黃,桂枝,甘草,治從太陽;黃芩少陽;石膏,知母,治從陽明;白術(shù)干姜茯苓,太陰;玉竹天冬少陰(以后有機會講詳講,大概玉竹強心,為秘法,天冬填精,有別麥冬),當(dāng)歸芍藥養(yǎng)厥陰之肝。太陽為開,自里托出,麻黃升麻湯。厥陰為合,令邪外出,與升麻鱉甲湯,二方一表一里。邪氣從厥陰轉(zhuǎn)出,升麻鱉甲湯加黃芩芍藥輩,法同麻黃升麻湯,如何知轉(zhuǎn)出,咽痛(或干)故知之。二方區(qū)別,從脈求之,一為寸短,一為尺弱。此所謂脈證并治。經(jīng)方變化萬千,不離根本,六經(jīng)氣化及傳變截斷是也。世人不明仲景秘傳,視圣道為妖物,古人多謂非仲景方,今人則不容于中醫(yī),可嘆可悲!(20151123補入) 問:金匱中升麻鱉甲湯治療陰陽毒。為什么陽毒不去雄黃,蜀椒,而陰毒要去?能否解釋下道理?舉一例說明:陽毒M3白血病,用雄黃,川椒解其毒。陰毒多發(fā)性骨髓瘤,不用雄黃,則去川椒。目赤如鳩眼,內(nèi)疵紅是M3的特點。面目青,多見于骨髓瘤,此病多發(fā),故身痛如背杖。至于其它諸疾,如自身免疫病等,明其理,隨證化裁。用此方,萬勿便秘,方中大黃通腑,否則雄黃在腸道過度吸收,容易導(dǎo)致砷中毒。凡用砷劑,必通其腑,七星丸,青黃散,皆本與此。一共是七加。本方的主藥是升麻鱉甲還是雄黃?雄黃是截藥,屬于中醫(yī)截法,或者本門截斷法。截藥,屬于鈴醫(yī)法門,與傳統(tǒng)中醫(yī)有別。君升麻,臣鱉甲。此方是截法第一方,鈴醫(yī)衍化出七星丸。孫秉嚴老前輩即秘而不傳。其實直取其病就是截斷法,與鈴醫(yī)截法理本一貫,唯鈴醫(yī)重藥,截斷法理法方藥,一氣貫通。(20151124補入) 甘草6 牛膝15 車前子30 主治:盆腔疾病,屬厥陰者。升麻鱉甲湯合溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸與濟生法。方解日后有空講。
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