術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清楚，可見胸膜牽拉，兩次對(duì)比無(wú)明顯改變，考慮腺癌。

張慧:

體檢發(fā)現(xiàn)病灶，混合磨玻璃，邊界清楚，可見分葉，胸膜牽拉?？紤]腺癌（LPA）。

王開金江津中心醫(yī)院呼吸科:

中年女性，體檢發(fā)現(xiàn)右肺磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清楚，分葉，血管穿行，胸膜牽拉，考慮腺癌。

玫:

女，55術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉磨玻璃結(jié)節(jié)影，邊界清晰，可見胸膜牽拉及增粗血管影，考慮腺癌可能。

愛(ài)跳舞的貓:

中年女性，體檢發(fā)現(xiàn)，右肺上葉尖段磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清楚，分葉，血管增粗，胸膜牽拉，兩次復(fù)查無(wú)變化，考慮腺癌

「 查無(wú)此人 」:

體檢發(fā)現(xiàn)，右肺上葉尖段混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清楚，胸膜牽拉、增粗血管，支持腺癌

王秀仙:

女，55歲，右肺上葉尖段混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清晰，血管增粗，胸膜有牽拉，復(fù)查未見明顯變小，考慮為腺癌，LPA

宇宙:

右肺上葉尖段混合磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清，分葉，其內(nèi)血管增粗，胸膜牽拉，復(fù)查無(wú)明顯變化，考慮腺癌，LPA，鑒別局灶纖維化

歲月:

女，55歲；

邊界清晰磨玻璃，實(shí)性成分＞5mm，分葉。

浸潤(rùn)性肺腺癌。

處理：增強(qiáng)，手術(shù)。

張延軍:

右肺上葉尖段磨玻璃結(jié)節(jié)，呈淺分葉，界清，內(nèi)見實(shí)變區(qū)及條索，后者與臨近胸膜牽拉，考慮腺癌，實(shí)性成分大于5mm，MIA?

南邊:

復(fù)查時(shí)間有點(diǎn)短

腺癌確實(shí)要考慮

心靈雞湯:

右肺上葉尖段混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)見不規(guī)則實(shí)性成分，邊緣見月牙鏟及胸膜牽拉征，且兩次復(fù)查對(duì)比病灶未見吸收，炎性病變可排除，常規(guī)考慮MIA，建議外科干預(yù)。

塵緣:

嗯，雖然影像表現(xiàn)支持腺癌的征像是不少，但這個(gè)復(fù)查時(shí)間只有二十來(lái)天，也沒(méi)有明確的抗炎治療，直接按腺癌手術(shù)處理的話，還是有點(diǎn)冒險(xiǎn)。

冥冥之中:

雖然這個(gè)是磨玻璃為主，但是分葉太明顯，而且大小目測(cè)有1.5以上吧。

里面的實(shí)性成分，我倒是不太放心，有可能是既往的陳舊性病變，所以診斷MIA或以上，手術(shù)是首選方案

小鎖:

確實(shí)穩(wěn)妥一點(diǎn)好，腺癌和炎癥都有可能，適合3個(gè)月復(fù)查，如果病人等不了要穿刺

塵緣:

第一，隨訪時(shí)間，要告知明確，讓患者與家屬去選擇，第二，除了影像，還有穿刺或纖支鏡（這個(gè)病人不需要纖支鏡，有的需要）檢查，要讓患者和家屬去選擇，第三，手術(shù)，不光是同意與否，涉及到器官功能損失的手術(shù)，除了知情同意書，還得有主動(dòng)申請(qǐng)切除的申請(qǐng)書（上面得明確說(shuō)明術(shù)后可能的功能與生活缺失）