中醫(yī)經(jīng)方中的瀉心湯系列方劑，可以解決部分消化道疾病以及由消化道疾病引起的一系列的問(wèn)題。

瀉心湯系列的方子有好幾張方子：瀉心湯、半夏瀉心湯、大黃瀉心湯、附子瀉心湯、生姜瀉心湯等均是瀉心湯系列的方劑。

瀉心湯在過(guò)去是治療各種痞證的，因?yàn)樵缙谥嗅t(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，主要是以病人自感到的癥狀來(lái)命名疾病的，所以就有“心下痞”這種病，瀉心湯主要是治療“心下痞”的。

而我們之所以說(shuō)過(guò)去中醫(yī)最大的特點(diǎn)就是辨證論治，也是因?yàn)橹兴幒头絼┑墓πб捕际菄@著病人出現(xiàn)的各種證來(lái)定義的。瀉心湯，顧名思義，就是瀉“心下痞”的方劑。古人所說(shuō)的“心下”主要是指胃脘一帶。心下痞的意思用今天的話來(lái)說(shuō)，就是腹脹和胃脹等。所以這個(gè)系列的方劑，是以治療腸胃疾病為主的。

但是腸胃疾病也會(huì)引起許多其他的問(wèn)題，比如口腔潰瘍、牙齦出血、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)和生殖器官的一些炎癥性病變等，也可能是因?yàn)橄兰膊∫鸬囊恍├^發(fā)性疾病。

這類疾病如果其主因是因?yàn)橄兰膊∫鸬?，而這些消化道疾病又是瀉心湯系列方劑的適應(yīng)癥，就可以用瀉心湯系列的方劑來(lái)解決。我本人就用瀉心湯治療過(guò)某患者的中耳炎，有良效。但是并非所有的中耳炎都可以用瀉心湯來(lái)治療，這是因?yàn)橛行┲卸撞⒎窍兰膊≌T發(fā)的繼發(fā)性病變，不具備瀉心湯的適應(yīng)癥，這種中耳炎用瀉心湯就會(huì)無(wú)效。

因此我們利用中醫(yī)的辨證論治思想，緊抓患者的主要矛盾，只要是患者的病因?qū)儆跒a心湯系列方劑的對(duì)應(yīng)“證”，就都可以用瀉心湯系列方劑治療，達(dá)到“異病同治”的效果。

瀉心湯系列的方劑，在《傷寒論》中主要是出現(xiàn)在“結(jié)胸”條文后，在瀉心湯系列方劑的前后，同時(shí)又有與五苓散、旋復(fù)花代赭石湯、柴胡桂枝干姜湯等方劑放在一起，互相區(qū)分。

這說(shuō)明“心下痞”、“結(jié)胸”這樣的癥狀，其病因也是非常復(fù)雜的。若是因?yàn)樯俑姑洕M、小便不利引起的繼發(fā)性的“心下痞”和“結(jié)胸”，就應(yīng)該用五苓散之類的利尿方劑。以此類推，若是肝膽疾病誘發(fā)的繼發(fā)性腹脹，那就應(yīng)該用柴胡桂枝湯和柴胡桂枝干姜湯系列的方劑。所以雖然這些癥狀看起來(lái)是相似的，但是治療方法卻又要不一樣，這就是中醫(yī)所說(shuō)的要“同病異治”。

在《金匱要略》中，瀉心湯是出現(xiàn)在《驚悸吐衄下血胸滿瘀血》篇的，驚悸吐衄下血胸滿瘀血同樣有很多病因，也不是只有瀉心湯一種方劑的適應(yīng)癥。所以該篇中也有很多的其他方劑，以與瀉心湯證互相對(duì)比。

張仲景是臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)家，所以他非常仔細(xì)的區(qū)分各種證，他把許多類似的疾病放在一起進(jìn)行對(duì)比，只要癥狀有細(xì)微的變化，一個(gè)湯證便會(huì)變化為另一個(gè)湯證。這是一種特別寶貴的實(shí)證精神，是一個(gè)從事醫(yī)學(xué)實(shí)踐而非純理論研究的醫(yī)者才會(huì)具備的素質(zhì)。

后人根據(jù)張仲景的各種方和證的論述，把瀉心湯系列的方劑的適應(yīng)癥也分成各種心下痞證。如瀉心湯屬于“痰氣痞”，生姜瀉心湯屬于“水飲食滯痞”，附子瀉心湯屬于“寒熱痞”等。這主要是為了方便大家理解各種瀉心湯的異同之處。

我們只有從這些細(xì)微末節(jié)去區(qū)分了各種瀉心湯的適應(yīng)癥，才能真正的用好瀉心湯，為患者解決他們的問(wèn)題。否則的話，單純的一聽(tīng)患者向醫(yī)生反應(yīng)腹脹就濫用瀉心湯，就很難真正的解決患者的問(wèn)題。