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以前我還在鄉(xiāng)下逢集市坐診，曾遇到一個老年女性，自述胸悶憋氣，需要深呼吸才能舒服一些，看舌淡紅，脈象軟無力，開了一方給她。大概黃芪柴胡升麻桔梗知母炙甘草這幾味藥，服用五劑，第二個集市患者又來說好了大半，真是奇效！ 有的問你這個啥方子？這個方子就是清末民初天津中醫(yī)大家張錫純一張方子。主要有：生箭芪（六錢） 知母（三錢） 柴胡（一錢五分） 桔梗（一錢五分） 升麻（一錢） 張錫純介紹說本方能治：氣短不足以息?；蚺粑兴坪醮??；驓庀⑼?，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱，關前尤甚。其劇者，或六脈不全，或參伍不調。 揣測其病機我的理解是心肺氣虛下陷，導致呼吸不暢，似乎肺功能受損，然而西醫(yī)不一定檢測出來一種病。如果心臟病變可能出現(xiàn)脈象三五不調就是脈律不齊。 黃芪大家知道可以補肺補脾，一味重要的補藥。加柴胡升麻升清，助黃芪升，也可以引下陷大氣回升；知母性寒，制約黃芪性溫，當然偏虛寒可以去掉知母；桔梗也是一味提升藥，這里并不是化痰利咽喉，當然如果咽喉疾病正好可以治療。 我們后世醫(yī)家根據(jù)張錫純論述抓病機，抓主證可以治療更多疾病今天介紹給大家。 1：頭暈 頭暈多見肝陽上亢，或者火熱上攻，或者痰濕挾風，本方所治證見：面色不華，精神萎頓，形疲乏力，腰膝酸軟，勞則暈眩甚。舌質淡紅，苔白略膩， 脈沉細軟。血壓偏低。證屬氣虛下陷， 清陽不升?？梢钥紤]本方益氣升陽藥以黃芪升麻柴胡桔梗炙甘草等，氣虛甚加黨參白術，血虛加當歸，腎虛適當補腎寄生何首烏等加點都行！ 2：糖尿病，如果見有口干口渴， 多飲多尿， 常有饑餓感， 周身疲倦乏力，舌淡苔少。這是氣陰不足，可以本方加減，如黃芪太子參麥冬葛根升麻石斛知母花粉炙甘草之類加減。 3：尿路感染一般中醫(yī)分虛實證，實證八正散等。一種勞淋如果操勞過重，遂患尿頻癥，負重或勞累后癥情加重，休息后緩，迄今20余年，經(jīng)婦、泌尿科多次檢查，未見異常，服多種西藥無效這種，可以試用本方。藥如：黃芪、黨參烏藥、升麻、雞內金，白術、柴胡，益智仁、山藥、芡實、蓮須、桑寄生等，益氣補腎收斂固澀。 4：耳鳴；《靈樞·口問篇》謂：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴。根據(jù)張錫純理論，本證大氣下陷，清陽不升，會導致耳鳴，因此可以本方加減。臨床加菖蒲路路通加強開竅力量！ 5：萎縮性鼻炎：屬于中醫(yī)“鼻槁”范疇，本病歷代多從肺陰虧虛，虛火上炎立論，臨床上也有屬大氣下陷，鼻失營養(yǎng)者亦為多見。因大氣下陷，清陽之氣不能上升以養(yǎng)鼻竅，濁陰之氣不能下降，邪濁停聚鼻竅，侵蝕肌膜而成。日久則氣不生血，而兼陰血虧損之證。方取升陷湯升舉大氣為主，加用滋養(yǎng)陰血之品，使氣血上承鼻竅，肌膜得以新生則臨床治愈。 6：慢性喉炎：聲由氣而發(fā)，氣旺則聲弘，氣奪則聲怯。蓋大氣積于胸中，上司呼吸，而主聲門之開合。大氣下陷，則聲門開合無力而聲嘶。因此升陷湯可以應用。 最后上一則本人驗案 女性，54歲，初診:2017年3月14日。
陰傷虛熱恢復，改補中益氣湯合玉屏風。 最后介紹我?guī)灼召M文章，都是我臨床干貨，有需要提高的可以看看！ 本文是根據(jù)歷代經(jīng)驗，以及名醫(yī)醫(yī)案，論文數(shù)據(jù)和本人驗案編寫而成，只為臨床提高療效，不求文章美麗！另外付費文章不支持退費，謹慎付錢，只是給相信我的粉絲付費！主要以六經(jīng)辨證，方證對應，以及后世溫病經(jīng)驗也有參考！ 第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝風與方證關系！ 本文以前曾經(jīng)在其他平臺講過，現(xiàn)在以文字形式，又經(jīng)過我重新整理添加而成。主要講解肝郁，肝火，肝風肝血瘀幾種治法，其中相互關系，比較詳細串解丹梔逍遙化肝煎香附旋復花湯新疆旋復花湯羚羊鉤藤湯清營湯加鉤藤丹皮羚羊角湯等，并且附有名家劉渡舟，吳鞠通等醫(yī)案，以及本人醫(yī)案加以說明示例。本文大概七千七百多字。 第三篇：濕熱咳喘經(jīng)驗小結 濕熱咳嗽比較難治，本人留心總結一篇濕熱咳喘治法，其中以傷寒金匱經(jīng)方為主，溫病濕熱治法為輔助；總結方法七八個，希望幫助臨床不久；以及中醫(yī)愛好者學會治療濕熱咳嗽！ 本文歷時二十天斷斷續(xù)續(xù)寫完，其中有我二十年經(jīng)驗，當然也有不完美地方；有些采用老中醫(yī)前輩名家經(jīng)驗，也算是一種捷徑，所謂它山之石可以攻玉！那些想提高而苦于沒有捷徑的可以看看本文，絕對有提高。 |
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