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最高90%的癌癥患者都會發(fā)生的并發(fā)癥,一文教你簡單搞定!

 百舸爭流desdil 2021-04-10

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貧血在癌癥患者中的總發(fā)生率為30%~90%[1],癌癥的消耗、化療、靶向治療對骨髓的傷害,都會逐漸引發(fā)癌癥患者的貧血。

對此,科普君特地整理了一份治療貧血的方法,希望對覓友們有所幫助,一起來看看吧~

一、西醫(yī)之補充鐵劑

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鐵劑,主要用于缺鐵性貧血的輔助治療和預(yù)防,主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等。

其中硫酸亞鐵屬無機鐵,其他均為有機鐵,無機鐵雖價格便宜,但胃腸道反應(yīng)較為明顯,相比而言,有機鐵不良反應(yīng)則較輕且療效相當(dāng),唯一不足就是,價格較高。

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硫酸亞鐵片 

用法用量:

口服,每日一片,一日3次,飯后服用。

禁忌人群:

酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍等患者慎用。

注意事項:

  • 服藥后大便呈灰黑色,為部分鐵在糞便里排出的緣故;

  • 若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服,則促進其吸收;而與四環(huán)素類藥物并用,可形成絡(luò)合物,相互妨礙吸收;

  • 服用期間,不宜喝茶、喝咖啡,或吃橄欖等食品 ,因其中所含鞣酸會與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀,影響療效。

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富馬酸亞鐵片(富血鐵片)

用法用量:

口服,預(yù)防用:一日1片;治療用:一次1-2片,一日3次。

禁忌人群:

  • 酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎癥、胰腺炎、胃與十二指腸潰瘍等患者慎用;

  • 肝腎功能嚴重損害、鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥、非缺鐵性貧血(如地中海貧血)患者禁用。

注意事項:

同硫酸亞鐵片。

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葡萄糖酸亞鐵糖漿

用法用量:

口服,一次10-20mL,一日2-3次。

禁忌人群:

同富馬酸亞鐵片。

注意事項:

同硫酸亞鐵片。

二、西醫(yī)之補充維生素

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主要是維生素B12和葉酸,用于巨幼紅細胞性貧血的治療。

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維生素B12注射液

用法用量:

肌肉注射,一日0.025-0.1mg或隔日0.05-0.2mg。

注意事項:

  • 可能引起過敏反應(yīng),不宜濫用;

  • 痛風(fēng)患者使用可能會發(fā)生高尿酸血癥。

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維生素B12

用法用量:

口服,一日25-100ug或隔日50-200ug,分次服用或謹遵醫(yī)囑。

注意事項:

痛風(fēng)患者使用可能誘導(dǎo)痛風(fēng)發(fā)作。

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葉酸片

主要用于治療各種原因引起的葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。

用法用量:

一次5-10mg,一日3次。

注意事項:

  • 維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞貧血不能單用葉酸治療;

  • 營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血常合并缺鐵,應(yīng)同時補充鐵、蛋白質(zhì)及其他B族維生素[2]。

三、西醫(yī)之補充紅細胞生成刺激因子(ESA)

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EPO(促紅細胞生成素) 是臨床上最常用也是研究最多的ESA,其用于治療化療相關(guān)性貧血時:

血紅蛋白(Hb)<80g/L, 不建議腫瘤患者進行化療治療。

血紅蛋白(Hb)≤100g/L,是EPO治療化療相關(guān)性貧血的初始值。

血紅蛋白(Hb)為110~120g/L,是EPO治療化療相關(guān)性貧血的目標值。

血紅蛋白(Hb)>120g/L,需要根據(jù)患者的個體情況減少EPO劑量或者停止使用。

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四、西醫(yī)之輸血

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相信有很多人一聽到貧血就會想直接進行輸血來改善,然而,貧血是否能夠直接輸血治療需要根據(jù)病情來判定。

比如是因為營養(yǎng)不良或者血液疾病導(dǎo)致身體出現(xiàn)輕度和中度貧血的患者,一般只需要通過飲食調(diào)整,以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用補血的藥物使病情得到改善。

但若是癌癥患者血紅蛋白達到70~80g/L,手術(shù)癌癥患者血紅蛋白<90 g/L,則需進行輸血;發(fā)生大出血(消化道出血、肺出血、腫瘤出血)造成的休克,需要快速輸血治療搶救生命。 

五、中醫(yī)之中成藥制劑

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中醫(yī)對于貧血的治療, 遵《內(nèi)經(jīng)》“虛則補之”“勞則溫之”“損者益之”“形不足者溫之以氣,,精不足者補之以味”等治療原則,,或補益氣血,,或溫補脾腎。常用黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、雞血藤、熟地黃、枸杞子、菟絲等藥物[3]。

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復(fù)方阿膠漿

主要由阿膠、紅參、熟地黃、黨參、山楂等中藥組成, 具有健脾補腎、補氣養(yǎng)血之效。臨床研究表明復(fù)方阿膠漿對腫瘤放化療的骨髓保護及增效減毒有較好作用, 可以預(yù)防和治療白細胞減少, 并能夠改善貧血。

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貞芪扶正顆粒

主要由女貞子、黃芪等組成, 可用于腫瘤患者手術(shù)及放化療的輔助治療。

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健脾益腎顆粒

由黨參、白術(shù)、枸杞子、女貞子、補骨脂 (鹽炙) 、菟絲子組成, 具有健脾益腎、扶正培本的功效,是腫瘤放化療的輔助治療藥物,能夠減輕化療毒副作用,促進造血及免疫功能的恢復(fù),維持化療患者血象正常。

六、中醫(yī)之傳統(tǒng)湯劑

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八珍湯

主要由當(dāng)歸、川芎、熟地黃、白芍、人參、白術(shù)、茯苓、甘草等組成, 具有補益氣血的功效。

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圣愈湯

由熟地黃、當(dāng)歸、川芎、白芍、人參、黃芪組成, 有補益氣血之功。

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當(dāng)歸補血湯

由黃芪、當(dāng)歸組成 (黃芪與當(dāng)歸5∶1) , 能夠補氣生血。

七、食療

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飲食治療可補充足夠蛋白質(zhì)、二價鐵、維生素B12、葉酸和一些微量元素等造血原料,以及含維生素C高的食物,能將三價鐵還原為易吸收的二價鐵。

缺鐵性貧血患者體內(nèi)缺鐵往往伴隨缺銅,銅能促進鐵的氧化、吸收、運輸、利用、參與合成血紅蛋白,但含銅食物注意要和鐵劑分開食用,因為這類食物含有較多鈣磷,會與鐵在胃內(nèi)形成不溶性復(fù)合物影響吸收。

含鐵質(zhì)的食物

葷菜如動物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉等;蔬菜中的芹菜、鮮豆角、菠菜、薺菜、芋頭、豆類、木耳、紫菜、海帶、蘑菇等;水果中的山楂、杏、桃、葡、紅棗、龍眼等;

含維生素B12的食物

動物的肝、腎、瘦肉等;

含葉酸的食物

綠葉蔬菜等;

含維生素C的食物

菠菜、獼猴桃、西紅柿等果蔬中;

含銅的食物

動物的心肝腎、核桃、芝麻、果仁等。

食譜


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龍眼花生小米粥

食材:龍眼肉15g,花生米20g,小米50g。

做法:先將龍眼肉、花生米洗凈,加適量水,待水燒開后,將龍眼肉、花生米、小米入鍋,文火煮成粥,早晚服用。

黑豆紅棗糯米粥
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食材:黑豆25g,紅棗15枚,糯米50g。

做法:黑豆洗凈,紅棗溫水泡發(fā),加水適量,水沸后加入黑豆、紅棗,將黑豆煮至7~8成熟時,再下糯米,文火煮成粥。另加紅糖20g,調(diào)勻服食。

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紅糖煲豆腐

食材:豆腐100克,紅糖60克,清水1碗。

做法:紅糖用清水沖開,加入豆腐,煮10分鐘后即成[4]。

卵巢癌患者及家屬應(yīng)留意是否有貧血的癥狀出現(xiàn),如易疲勞、乏力、頭暈、頭痛和吞咽困難等,若有,則應(yīng)及時采取措施,改善貧血。

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