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患者女，22歲。 初診：右手鵝掌風4年3個月。龜裂，癢痛，出血，冬季加重。每月經(jīng)行2次，色黑不暢。正值經(jīng)前，面部滿布紅色丘疹，奇癢難忍，脈數(shù)苔黃。 辨證：癥由腳癬時時搓癢傳染，濕熱內(nèi)蘊，血熱而瘀，不榮肌膚。 處方：生地（酒浸）、當歸、桂枝、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹皮、紫草、定風丹（制首烏，炒白蒺藜）、白蘚皮、烏蛇肉（蜜丸先吞），炙草、鮮生姜、棗、黑芥穗、皂刺。 二診：10天后，上方服5劑，下黑血塊屑甚多，面部紅疹已退，右掌龜裂愈合，皮損修復，仍感癢痛。 處方：久病營衛(wèi)阻塞，加麻黃、桔梗，開表閉以通皮部之氣；日久頑疾，加狼毒攻毒；黃帶陰癢，加生苡仁，黃柏，蒼術(shù)，川牛膝，蛇床子，以清濕熱。 隨訪7劑后諸癥皆愈，追訪5年未復發(fā)。 按：基本方內(nèi)暫加的狼毒，《綱目》謂有大毒。主“惡瘡，鼠瘺，疽蝕”，“積年干癬，惡疾風瘡”。近代臨床實驗證實，對頸淋巴結(jié)核，睪丸、骨、皮膚、肺等結(jié)核，有顯效（狼毒棗），對各種頑固、積久難愈之皮膚病，煎劑加入，有奇效。又參合眾多扶正解毒群藥，絕無中毒之虞。 方中桃紅四物合桂枝湯，養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，通調(diào)營衛(wèi)。定風丹（制首烏、白蒺藜對藥）滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養(yǎng)血驅(qū)風止癢；丹皮、紫草涼血解毒；白蘚皮苦咸寒，入肺與大腸、脾與胃四經(jīng)，功能清濕熱而療死肌，為風熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥，服之，可使?jié)€、壞死、角化之皮膚，迅速層層脫落而愈；脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對濕熱黃疸，兼見全身瘙癢者，對癥方加入，一劑即解。 |
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來自： 仁和堂老軍醫(yī) > 《皮膚科》
