Δ 李可，1930年生，國家名老中醫(yī)，曾任靈石縣中醫(yī)院院長

按：李可老認為，皮膚病雖在皮膚肢節(jié)，卻內(nèi)連臟腑，并與情志變動、氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調(diào)，“邪之所湊，其氣必虛”，然后風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道，首當著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血入手。見皮治皮，永無愈期。遂創(chuàng)“烏蛇榮皮湯”，執(zhí)簡馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。

方劑組成：生地（酒浸）、當歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克，丹皮、紫草各15克，定風丹60克，白蘚皮、烏蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鮮生姜10片，棗10枚。（注：定風丹60克：制首烏30克、炒白蒺藜30克）

方中加減：桃紅四物合桂枝湯，養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，通調(diào)營衛(wèi)。定風丹（制首烏、白蒺藜對藥）滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養(yǎng)血驅(qū)風止癢；丹皮、紫草涼血解毒；白蘚皮苦咸寒，入肺與大腸、脾與胃四經(jīng)，功能清濕熱而療死肌，為風熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥，服之，可使?jié)€、壞死、角化之皮膚，迅速層層脫落而愈；脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對濕熱黃疸，兼見全身瘙癢者，對癥方加入30克，一劑即解。

烏蛇肉一味，歸納各家本草學論述，味甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風、通絡(luò)、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風頑癬、皮膚不仁、風瘙隱疹、疥癬麻風、白癜風、瘰疬惡瘡、風濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂，實是一切皮膚頑癥特效藥。

又據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實，含多種微量元素，鈣、鐵、磷多種維生素、蛋白質(zhì)，營養(yǎng)豐富，美須發(fā)，駐容顏，延年益壽。諸藥相合，可增強體質(zhì)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)，則病愈。本方可治鵝掌風，牛皮癬，神經(jīng)性皮炎，白癜風，過敏性濕疹，水瘡頑癥，皮膚劃痕癥等15種皮科頑癥。

案后贅言

唐容川氏有一句名言：“一切不治之癥，皆由不善祛瘀所效。”可謂一語中的！“治風先治血，血行風自滅。”中醫(yī)學“風”字，包羅萬象，可統(tǒng)括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風瘙隱疹、白駁風（即今之白癜風）、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼?斜、半身不遂等內(nèi)風為 患。以養(yǎng)血活血祛瘀法，可通調(diào)營衛(wèi)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)則病愈，實足治療皮科的基本大法。但僅憑活血化瘀一法，遠不能盡愈諸疾。余狗尾續(xù)貂，贅加數(shù)則：

一是肺主皮毛而衛(wèi)外，皮病治肺。虛則補之以生芪，重用60克以上，益肺氣而運血，兼有化腐生肌斂瘡之妙，實是瘡瘍要藥；實則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣，開表閉，以通毛竅之氣，開門逐盜。阻斷病邪深入。

二是脾主四肢、肌肉、肢節(jié)病久不愈者，以四君健脾化濕；由皮毛而入肌肉，邪入又深一層，加葛根透發(fā)于外。

三是心主營，肝主血。久病或老人、虛人血虛內(nèi)燥化風，養(yǎng)血活血柔潤之。毒入血分，以黑芥穗，皂刺透發(fā)于外。

四是積年痼疾，必蘊非常之毒，用狼毒3克于對癥方內(nèi)攻毒，立見轉(zhuǎn)機。

五是情志為病，五行生克制化乖亂，疏肝解郁，抑強扶弱。氣有余便是火，五志過極化火，勿清熱，但降氣（赭石30克），氣降火即降?；鹗⒆脐?，養(yǎng)陰配陽。

六是整體失調(diào)，補腎固本，加腎四味。

七是食少便溏，胃氣已傷，停治局部，重建中氣。

八是陽虛顯露，以陽和湯組方。

九是五色與五臟相應(yīng)，凡病色蒼白，萎黃欠華者，溫養(yǎng)脾肺；面部見灰暗，或隱隱透黑者，為腎色外露，下元必虛，改投陽和。色赤為火，濕熱化毒者，重用白蘚皮，清濕熱療死??；或暫用瀉火解毒，中病則止，以護胃氣。

十是瘡毒內(nèi)攻，危及生命，攻毒承氣湯掃蕩血毒。

十一是若皮膚病慢性感染，膿腫，潰瘍，正虛邪戀，借重半陰半陽證十味神效湯加減進治（生芪，當歸，川斷，炮甲珠，二花，香附，甘草，生姜，上肢加桂枝，下肢加牛膝）。