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大連醫(yī)保異地報(bào)銷指南

 buick5 2021-04-03

一、按規(guī)定辦理登記備案的異地就醫(yī)人員,異地住院醫(yī)療費(fèi)用按照以下規(guī)定支付

1.起付標(biāo)準(zhǔn):1500元。

2.報(bào)銷比例:支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例:在職職工(包括靈活就業(yè)人員)70%,退休人員85%,未成年居民和大學(xué)生70%,成年居民50%。(前兩類人為參加職工醫(yī)保者;后三類為參加居民醫(yī)保者)

3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等執(zhí)行我市相關(guān)政策。

二、未按規(guī)定辦理登記備案或未登記備案的異地就醫(yī)人員,現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)于出院后一年內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷。按以下規(guī)定支付:

1.起付標(biāo)準(zhǔn):職工及靈活就業(yè)人員1500元,城鄉(xiāng)居民2000元。

2.報(bào)銷比例:支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例:在職職工(包括靈活就業(yè)人員)60%,退休人員75%,未成年居民和大學(xué)生60%,成年居民40%。(前兩類人為參加職工醫(yī)保者;后三類為參加居民醫(yī)保者)

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