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瘦人的福利:黨參增胖湯

 淡月隱廬 2021-04-01


中醫(yī)書友會第2746期

每天一期,陪伴中醫(yī)人成長

寫在前面:微信版本又更新,看著自己付出非常多辛苦的勞動成果被淹沒在雜亂的消息列表中,小編們表示好心碎。在這里真誠的邀請書友們給中醫(yī)書友會加上星標(biāo)或置頂,具體操作很簡單,只要三步:①點擊本文左上角“中醫(yī)書友會”——②右上角“. . .”——③選擇置頂(安卓)或星標(biāo)(蘋果)。謝謝大家一直以來的信任和支持。

I導(dǎo)讀:作者在臨床實踐中總結(jié),雖然大補元氣的功能非人參不可,黨參不可代替人參,但黨參能增肥,使人發(fā)胖。文末更有一被同學(xué)笑稱“比豬長的還快”一則。(編輯/王超)

圖片

黨參增胖湯

作者/王緒前

【方源】

此方是作者在臨床中總結(jié)的一首簡單有效的經(jīng)驗方,載于《臨床常用中藥配伍速查手冊》。

【組成】

黨參20g,枸杞20g,熟地15g。

【功效】

補益氣血,強壯身體。

【主治】

身體虛弱,消瘦,體重輕,疲倦乏力。

【方解】

此方以黨參補氣,熟地補血,而枸杞則氣血陰陽均補,全方藥物簡單,配伍單一,效果明顯。

【用法】

以水泡服,或熬膏后以開水沖服。

【使用注意】

若身體肥胖者不宜使用。

【加減法】

若氣短加黃芪30g。

【藥物解說】

黨參

1.作用

(1)補脾益肺:用于各種氣虛體弱之證,如短氣乏力、食少便溏、久瀉脫肛以及咳嗽氣促。

(2)補血:用于氣虛不能生血或血虛無以化氣而見面色蒼白或萎黃、乏力頭暈、心悸之證。

(3)生津:用于氣津兩傷之輕證。

2.認(rèn)知

(1)關(guān)于出處:黨參最早記載于《增訂本草備要》,所以《本草綱目》中的上黨參并非現(xiàn)在所云的黨參。

(2)關(guān)于增肥:在多年的臨床實踐中,筆者發(fā)現(xiàn)黨參能增肥,使人發(fā)胖。因此,在使用此藥時一定要注意。尤其是對肥胖者來說,要慎用此藥,作者多用太子參代替黨參使用。特別是兒童,現(xiàn)在肥胖兒較多,個人體會,不要輕易選用黨參。若需要長胖者,可以黨參配伍枸杞泡水服,效果良好。個人體會,對于年輕女性,一般也不要輕易選用黨參補氣,以免增胖。人們常說吃中藥容易長胖,而引起肥胖的主要藥物就是黨參。這是作者通過多年臨床而得出的認(rèn)識。

(3)關(guān)于作用:黨參的補氣作用弱于人參、西洋參,但因為價格便宜,貨源充足,古方中的人參現(xiàn)一般多以黨參代替,只是大補元氣則不能用黨參代替人參。

枸杞

1.作用

(1)滋補肝腎:用于精血不足所致腰膝酸軟、遺精滑泄、耳聾、牙齒松動、須發(fā)早白、失眠多夢以及肝腎陰虛之潮熱盜汗、消渴、陽痿。本品為平補腎精肝血之品。

(2)益精明目:用于肝腎不足所致視力減退,兩目干澀,內(nèi)障目昏,頭暈?zāi)垦!?/p>

2.認(rèn)知

(1)關(guān)于藥材:枸杞以寧夏產(chǎn)者為最佳,稱西枸杞,以其粒大、肉厚、子少、色紅、柔潤等五大特點名甲天下;甘肅的張掖(古稱甘州)所產(chǎn)者稱甘枸杞,李時珍云“以甘州者為絕品”;主產(chǎn)河北的津枸杞也很好。

(2)關(guān)于本草書中對枸杞的評價:《本草匯言》對枸杞的評價較高,認(rèn)為其兼有人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、肉桂、附子、知母、黃柏、黃芩、黃連、蒼術(shù)、厚樸、羌活、獨活、防風(fēng)等藥的特點。

認(rèn)為:“俗云枸杞善能治目,非治目也,能壯精益神,神滿精足,故治目有效。又言治風(fēng),非治風(fēng)也,能補血生營,血足風(fēng)滅,故治風(fēng)有驗也。世俗但知補氣必用參、芪,補血必用歸、地,補陽必用桂、附,補陰必用知、柏,降火必用芩、連,散濕必用蒼、樸,祛風(fēng)必用羌、獨、防風(fēng),殊不知枸杞……能使氣可充,血可補,陽可生,陰可長,火可降,風(fēng)濕可去,有十全之妙用焉。”據(jù)此可以認(rèn)為枸杞補益人體氣血陰陽。

諺云“一年四季吃枸杞,可以與天地齊壽”,說的就是枸杞延年益壽之效。在中藥中,能補益人體氣血陰陽的藥物應(yīng)該說就此一味,雖然紫河車也可補益氣血陰陽,但此藥并不常用,有的人在感情上并不能接受紫河車這味藥。因此,枸杞乃是平補氣血陰陽之品。

從補益臟腑虛損來說,枸杞的滋補作用,偏于肝腎虧虛病證,如頭暈、目眩、腰酸腿軟、耳鳴、視物昏花。枸杞能堅筋骨、輕身不老、耐寒暑,所以,常被當(dāng)作滋補調(diào)養(yǎng)和抗衰老的良藥。枸杞還可為日常飲食的常用之品。

(3)關(guān)于服法:枸杞的服用方法較多,既可以作藥用,入煎劑、酒劑、膏劑等,亦可作食補食用。藥用比較好的方法是將其泡酒服,特別適合于體質(zhì)虛弱、抵抗力差的人。但要長期堅持,才能見效。為簡單方便,也可以將枸杞直接泡水當(dāng)茶飲用,味甜,不膩不燥,口感尤佳。但任何滋補品都不要過量,枸杞也不例外。一般來說,健康的成年人每天吃15g左右的枸杞比較合適。

(4)關(guān)于美容枸杞具有美白作用?!端幮哉摗酚涊d枸杞“易顏色,變白,明目安神,令人長壽”,臨床中可以將枸杞與其他藥物一起使用達(dá)到美白作用。枸杞還可防止脫發(fā),使頭發(fā)烏黑發(fā)亮,對黃發(fā)、白發(fā)、面色無華、皮膚干燥等均有顯著療效。由于其還能促進(jìn)頭發(fā)黑色素的生成,對斑禿亦有很好的療效。

(5)關(guān)于補血:《中藥學(xué)》教材均將枸杞歸為補陰藥,枸杞也的確可以補陰,但從枸杞的主要作用來看,應(yīng)該是以補血為主。根據(jù)中醫(yī)理論,色紅的藥材多具有走血分的特點,而從臨床應(yīng)用來看,也常將枸杞用來治療血虛病證,主要又是精血虛證。所以,作者編寫的《臨床中藥學(xué)解悟》一書將其放在補血藥中。

(6)關(guān)于補陽:《本草綱目·卷三十六》引陶弘景語云“去家千里,勿食蘿摩、枸杞。此言二物補益精氣,強盛陰道也?!边@是講枸杞子具有補陽作用。在補陽方面可以治療性功能低下,具有助陽舉堅的作用,所以五子衍宗丸中配伍枸杞子即其此理。而根據(jù)臨床應(yīng)用來看,枸杞子可以治療因精液異常不能生育者。在補益藥中,具有補益氣血陰陽的藥物只有枸杞子、紫河車,而紫河車并不常用,所以枸杞子乃是治療虛損要藥。枸杞子的助陽力不強,但堅持服用,確有療效,能促進(jìn)性功能。作用平和,適合于體質(zhì)虛弱、抵抗力差的人食用,而且,一定要長期堅持,每天吃一點,才能見效。

(7)關(guān)于抗衰枸杞歷來作為防衰抗老的要藥,認(rèn)為枸杞具有補虛延年的效果,有“久服令人長壽”之說。而現(xiàn)代研究也證實枸杞的確能改善和提高機體的免疫功能,延緩衰老。

枸杞是古代養(yǎng)生學(xué)家十分重視的一味滋補強壯藥,用于很多延年益壽的名方中,如龜齡集、延年廣嗣丸、還少丹、七寶美髯丹等。長壽之人多喜愛喝枸杞釀制的補酒,《本草綱目·卷三十六》記載其制法是“枸杞子逐日摘紅熟者,不拘多少,以無灰酒浸之,蠟紙封固,勿令泄氣。兩月足,取入沙盆中擂爛,濾取汁,同浸酒入銀鍋內(nèi),慢火熬之,不住手?jǐn)嚕逐ぷ〔粍?。候成膏如餳,凈瓶密收。每早溫服二大匙,夜臥再服。百日身輕氣壯,積年不輟,可以羽化也”。當(dāng)然,服用枸杞不會羽化,但可以長壽則是肯定的。

《太平圣惠方·卷九十四》記載一個關(guān)于枸杞的故事。有一人往西河為使,路逢一女子,年可十五六,打一老人,年可八九十。其使者深怪之,問其女子曰:“此老人是何人?”女子曰:“我曾孫,打之何怪?此有良藥不肯服食,致使年老不能行步,所以決罰?!笔拐咚靻柵樱骸敖衲陰自S?”女曰:“年三百七十二歲。”使者又問:“藥復(fù)有幾種,可得聞乎?”女云:“藥唯一種,然有五名?!笔拐咴唬骸拔迕我??”女子曰:“春名天精,夏名枸杞,秋名地骨,冬名仙人杖,亦名西王母杖。以四時采服之,令人與天地齊壽。”使者曰:“所采如何?”女子曰:“……依次采治服之,二百日內(nèi),身體光澤,皮膚如酥;三百日徐行及馬,老者復(fù)少,久服延年,可為真人矣?!?/p>

雖然這個故事,具有明顯的傳奇色彩,故事中372歲的女子可能是虛構(gòu)的,但枸杞健身延年、抗衰老的作用卻是不言而喻的。經(jīng)過歷年來的醫(yī)學(xué)驗證,枸杞由用藥到制酒,由輔食到養(yǎng)顏,其延年益壽、抗衰老、增強體質(zhì)、抗病、抗疲勞等作用已是不爭的事實。

(8)關(guān)于明目:枸杞的明目作用也很好。將枸杞煎湯飲用或泡水服用能明目,有利于保護視力,有“要想眼睛亮,常喝枸杞湯”的說法。李時珍在《本草綱目》中說,枸杞能“滋腎、潤肺、明目”。歷代醫(yī)家常用枸杞治療因肝血不足、腎陰虧虛引起的視物昏花和夜盲癥。民間有許多使用枸杞治療慢性眼疾和保養(yǎng)眼睛的單方,如常用枸杞蒸蛋吃,或用枸杞煮豬肝湯飲用。杞菊地黃丸就具有明目之功,同時也能治療腰膝酸軟等癥。

熟地

1.作用

(1)補血:用于血虛萎黃、眩暈、心悸、失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等。本品補血作用強于當(dāng)歸,乃養(yǎng)血補虛之要藥。

(2)滋陰:用于肝腎陰虛、腰膝酸軟、遺精、盜汗、耳鳴、耳聾及消渴,以及精血虧虛,須發(fā)早白,五遲五軟。

2.認(rèn)知

(1)關(guān)于藥材:熟地為玄參科植物地黃的根莖,是生地加黃酒經(jīng)過多次拌蒸至內(nèi)外色黑、油潤,或直接蒸至黑潤而成,曬干,切片用,為治療血虛要藥。熟地黃大補精血、陰液,而生地黃只補陰。在補陰方面,熟地優(yōu)于生地,是因為制成熟地后可使藥性由寒轉(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補,質(zhì)厚味濃。

(2)關(guān)于補血:熟地具有良好的補血作用,尤對于血虛、肝腎精血不足者為宜,補血作用強于白芍。一般而言,除膠類藥(阿膠、龜膠等)、動物藥補血作用佳外,植物藥中從補血作用來看,應(yīng)首推熟地?,F(xiàn)諸多中藥書籍均記載熟地具有“填精益髓”之效,這實際上是熟地通過補益肝腎而衍生出來的功效。作者認(rèn)為此術(shù)語意思不清,并且現(xiàn)在的中藥書籍唯有此藥云填精益髓,故本書在藥物功效表述中未有采用此術(shù)語。熟地配伍鹿角膠后,補血作用增強。治療體虛的要方三才湯,用的是天門冬、熟地、人參,簡稱“天、地、人”,可以治療氣血陰陽虧虛病證,用的方法是將其煎水內(nèi)服,或者熬成膏劑使用。熟地補血,人參補氣,二者同用(兩儀膏),陰陽相配,氣血雙補,治精氣大虧、精不化氣者。

(3)關(guān)于炒炭:熟地炒炭可以止血,用于出血病證,此藥尤其是對于血虛又有出血病證者可以選用。若不炒炭則不宜云止血。

(4)關(guān)于滋膩特性:熟地滋膩滯脾,有礙消化,但張景岳《本草正·隰草》云熟地“味厚氣薄”、“陰中有陽”,“凡諸真陰虧損者,有為發(fā)熱,為頭痛,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陰浮而狂躁,或陰脫而仆地。陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重而不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制;陰虛而真氣散失者,舍熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃。且猶有最玄妙者,則熟地兼散劑,方能發(fā)汗,何也?以汗化于血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也?以陽生于下,而無復(fù)不成乾也。然而,陽性速,故人參少用亦可成功;陰性緩,熟地非多難以奏效”。

張景岳對熟地的獨特見解,在其所擬金水六君煎(當(dāng)歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、炙甘草),以熟地滋補腎陰為主,合二陳湯以健脾化痰之源。其創(chuàng)立的治腎陽不足之右歸飲、右歸丸;治腎陰不足之左歸飲、左歸丸,皆妙用熟地。通過合理配伍可以防止熟地之滋膩,如兩儀膏取熟地補血,人參補氣。此外,炮制相宜也可防止熟地滋膩之性,如兼中寒而嘔吐者,用姜汁炒以溫其中;脹滿者,砂仁拌炒(或拌搗),以行氣消脹;經(jīng)絡(luò)氣血滯阻者,酒炒取酒性以行散之力。

所以,黃宮繡《本草求真·卷二·溫腎》認(rèn)為“景岳尚論熟地,最為明確,獨中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳。夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅冰自解,乃復(fù)墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎?余讀《景岳全書》,見其所論,語語透辟,字字箴規(guī),可為法守,獨于所論地黃……性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散乎。但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜于溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣上逆則嘔,則此又為深忌”。這是既同意張景岳用熟地的經(jīng)驗,但又不同意用熟地治療脾腎寒逆為嘔。

清代醫(yī)家陳士鐸則認(rèn)為熟地不唯不生痰且能消痰,其曰“或謂熟地至陰之藥,但其性甚滯,多用之而膩膈生痰,萬一助痰以生喘,亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫熟地豈特不生痰,且能消痰;豈特不滯氣,且善行氣。顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異,痰出脾肺者,用熟地則助其濕,用之似乎不宜。倘痰出于心肝腎者,舍熟地又何以逐之耶?故人有吐痰如清水者,用二陳消痰化痰之藥,百無成功,乃服八味湯,而痰氣之洶涌者,頃刻即定,非心肝腎之痰用熟地之明驗乎。

更有一種,朝夕之間,所吐皆白沫,日輕而夜重,甚之臥不能倒,用六味湯,大加熟地、山茱萸,一連數(shù)服,而痰即大減,再服數(shù)十劑,白沫盡消而臥亦安,又非熟地消痰之明驗乎!熟地消痰而不生痰,又何疑哉”(《本草新編·卷一·熟地》)。綜合古代醫(yī)家對熟地的認(rèn)識,尤以張景岳、陳士鐸善用熟地為代表。從現(xiàn)代使用熟地的情況來看,為防止其滋膩之性,多配伍砂仁同用。

(5)關(guān)于藥性:生地多次蒸后為熟地,性味發(fā)生了改變,由涼性而為溫性。滋補作用也加強,其功能也發(fā)生變化,成為補血藥。熟地補血作用佳,為補血要藥。一般來說,通過炮制改變藥性的藥物主要是生地制成熟地,天南星制成膽南星。

【小結(jié)】

根據(jù)作者的臨床體會,中藥中以黨參的增肥作用最佳,一般在用藥10劑后,就有明顯的效果。所以對需要身體苗條的人來說,就不要輕易使用黨參,以防長胖。臨床配伍熟地以后長胖的作用增強,但熟地比較滋膩,用量不宜過大,也不要長時間使用,以免影響食欲,反而導(dǎo)致后天生化之源受損。《本經(jīng)》中記載枸杞有輕身的作用,根據(jù)臨床應(yīng)用來看,若消瘦可以使之增肥,而當(dāng)肥胖之人使用以后,又能減肥,也就是說,枸杞具有雙重調(diào)節(jié)作用。

(1)關(guān)于增肥:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為體弱多因脾胃功能低下,氣血不足所致,脾為后天之本,氣血生化之源,脾胃健,氣血盛,則肌肉豐腴,肢體強勁。身材消瘦的人大多腸胃功能較弱,生活中可以少吃多餐,因為一餐吃得太多則不能有效吸收,反而會增加腸胃負(fù)擔(dān),引起消化不良。同時,多食易消化的食物,不斷變換口味以促進(jìn)食欲。避免吃刺激性強、易產(chǎn)氣、粗纖維太多的食物,因為這類食物易令人產(chǎn)生飽腹感而減少食物的攝入量。

(2)關(guān)于選用藥物:在調(diào)整形體偏瘦方面,多數(shù)情況下應(yīng)選用具有補益作用的藥物,主要應(yīng)以補益氣血為主,重在補氣。作者發(fā)現(xiàn)黃芪對此也有雙重作用,體瘦者可以長胖,體胖者可以使之消瘦,關(guān)鍵是配伍問題,若配黨參、熟地則會增胖。

(3)關(guān)于吃夜食:有人說,肥胖之人,喝水也長肉,而體瘦之人,吃的再多也不長肉,這既與體質(zhì)、遺傳因素有關(guān),也與自身的飲食習(xí)慣有關(guān)。民間有“馬不吃夜草不肥”之說,意思是說,要使馬兒肥壯,就要在夜間喂食。同理,人也是如此,肥胖之人,晚上盡量少吃食物,而形體偏瘦之人可在晚上適當(dāng)?shù)爻孕┦澄?,有利于長胖,但不能過量,否則會導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

【病案舉例】

肖某,本校學(xué)生,男。身高185cm,體重46kg。身體消瘦,但平時飲食正常。而根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高-100)×0.9的計算公式,該生的體重應(yīng)該達(dá)到76kg??紤]到學(xué)生煎藥不方便,于是囑其用上方中的黨參、枸杞不拘量隨意泡水飲服,該學(xué)生連續(xù)服用半月后居然長了6kg,連當(dāng)時在場實習(xí)的學(xué)生們也感到非常吃驚,笑稱比豬長得還快。后持續(xù)應(yīng)用此方,到畢業(yè)之時,體重居然達(dá)到65kg,自述肌肉也較以前有力。

  • 版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有,中醫(yī)書友會已取得授權(quán)。

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增胖,這個需求我想也不比減肥少吧!宋柏杉老師在張錫純52效方心法求真緒言中,提到滋陰篇的首方就是個“增肥方”。此外滋陰篇里還有“長個兒”方,聽完很讓人激動~談到我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)張錫純,說:

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