中醫(yī)治療癌癥的 病灶挪移法研究

來源：《遼寧中醫(yī)雜志》2008年第35卷第1期 收稿日期:2007-08-11

散人注：中醫(yī)對瘡科的治療早就有應用此法，特別是惡瘡和生于重要器官部位的情況下，使用挪移法，可以有效的保全性命。此文只是讓大家了解中醫(yī)有這樣的方法治療腫瘤，真正能夠使用的必須是有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)師。

目前在臨床上對晚期腫瘤治療幾乎拿不出有效的應對措施,嚴重影響患者的生存質量和臨終關懷的體現(xiàn)。為了改變這種被動的現(xiàn)狀,筆者多年來努力發(fā)掘民間驗方和療法,嘗試將民間移瘡挪病的方法用于腫瘤晚期患者的治療。特別是在筆者課題組經(jīng)絡實質研究獲得重要進展后,依托經(jīng)脈線物質基礎與經(jīng)脈沿線脂肪條帶結構具有相關性的研究結果[1-5],對晚期肝癌患者,循足厥陰肝經(jīng)采用自制發(fā)泡中藥進行移瘡泄毒,取得了令人滿意的療效。

1、臨床資料：病例來源自2005年11月-2006年6月在本院住院就診的8例晚期腫瘤患者,其中男3例,女5例,年齡41~71歲。晚期肝癌5例,晚期前列腺癌、晚期肺癌、晚期食道癌各1例。晚期腫瘤診斷按WHO實體制腫瘤評價標準施行。所有研究對象均在知情同意后 入選。

2治療方法 循經(jīng)移瘡泄毒:選取足厥陰肝經(jīng),在其經(jīng)脈膝關腧穴略下行部位選取發(fā)泡位置,敷上自制中藥發(fā)泡劑;中藥發(fā)泡劑主要成份:石菖蒲、威靈仙、生川烏、生草烏、白芥子等。待瘡口發(fā)泡后用針筒抽出毒水,送檢。同時抽取靜脈血2mL送檢。檢測指標及方法:分別檢測發(fā)泡液和血清中癌胚抗原(CEA)等腫瘤標志物。采用ELECSYS電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)(瑞士羅氏公司產品),按常規(guī)方法進行測定。 

3療效評定標準與結果 晚期腫瘤患者療效和生活質量評判按karnofsky評分法進行[6]。治療開始后較治療前增加10分者為 提高,減少10分者為降低,增加或減少小于10分者為穩(wěn)定。結果:不同部位晚期癌腫患者循肝經(jīng)移瘡泄毒作用:經(jīng)過對血液和發(fā)泡液中癌性標志物CEA含量檢測和比對,發(fā)現(xiàn)晚期肝癌患者循肝經(jīng)移瘡發(fā)泡液中CEA檢出量明顯高于血清中的檢出量,而晚期前列腺癌、晚期肺癌、晚期食道癌患者循肝經(jīng)移瘡發(fā)泡液中CEA檢出量則明顯低于血清中CEA的檢出量,見表1。表1 不同部位晚期癌腫患者循肝經(jīng)移瘡泄毒作用對比 患 者 病種血清CEA(ng/mL) 發(fā)泡液CEA(ng/mL) 李某晚期肝癌3.2817.

58林某晚期肝癌5.9538.78沙某晚期肝癌3.384.28陳某晚期肝癌73.6781.70楊某晚期肝癌2.8824.03邱某晚期前列腺癌 20.734.22陳某晚期肺癌128.8024.87張某 晚期食道癌 4.34 2.56   循經(jīng)移瘡泄毒對晚期癌腫患者生活質量的影響:晚期肝癌患者循肝經(jīng)移瘡泄毒后對生活質量有明顯的提升作用,而其它病種晚期癌癥患者循肝經(jīng)移瘡泄毒,未能收到提升生活質量之效用,見表2。 表2不同部位晚期癌腫患者循肝經(jīng)移瘡泄毒對生活質量的影響 患 者 病 種 生活質量提升生活質量下降或穩(wěn)定 李某晚期肝癌提升林某晚期肝癌提升沙某晚期肝癌提升陳某晚期肝癌提升楊某晚期肝癌提升 邱某晚期前列腺癌下降陳某晚期肺癌下降張某 晚期食道癌下降

4 討論 中醫(yī)認為,腫瘤發(fā)生發(fā)展的主要機制是由于機體氣滯血瘀、熱毒內結、痰濕結聚、臟腑功能失調所致。因此清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、扶正固本等就成為中醫(yī)腫瘤治療的常見的施治原則[7]。而如何讓腫瘤患者盡快排解體內毒素,這是臨床上一個難題,特別是晚期腫瘤患者肝腎解毒排毒功能更難盡如人意,這也是導致癌癥患者生存期縮短、生活質量惡化一個重要不利因素,采用循經(jīng)移瘡泄毒法治療晚期癌腫就是我們?yōu)楣タ诉@個不利因素而進行的有益探索。 中醫(yī)移瘡法自古有之,早見于5青囊秘傳6、5外科大成6、5驗方新編6等典籍,廣為流傳于民間的一種內病外治療法。最常見的方法是將人體重要部位的瘡毒轉移到次要部位;或從皮肉較薄和近骨之處轉移到皮肉較厚,沒有大血管大神經(jīng)之處,然后讓其潰破流膿而痊愈。 主要施治方法有內服移瘡法,如移毒方,每服三分,上部要處,甘草、桂枝、麻黃煎酒送下,即移在手上而散;如在背上,羌活、防風、生姜煎湯送下,移在背上;如下部,木瓜、牛膝、威靈仙、陳皮、獨活、生姜煎湯送下,

移在足上。還有外敷移瘡法如毒發(fā)于骨節(jié)間,移之 免殘疾。移毒散/為末,用好醋調敷毒之上截,即移至下半截0。這些往往能夠取得較好的臨床療效。只是近年來由于抗生素大量使用,限制了移瘡挪病方法在臨床上的應用。循經(jīng)移瘡泄毒,是筆者對中醫(yī)移瘡挪病療法的繼承和發(fā)展,更是基于我們在前期工作中對經(jīng)絡實質最新研究結果的臨床應用。