治肝癌，可選張仲景經(jīng)方大柴胡湯

新用戶49686918 2022-07-22 發(fā)布于黑龍江

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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)病例約35萬，占全球的50%以上，死亡率居國內(nèi)腫瘤死亡的第2位，嚴重威脅著國民健康。

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中醫(yī)藥治腫瘤療效較好

西醫(yī)治療肝癌的方法主要有肝切除與肝移植（但肝移植費用較高、供肝數(shù)量受限，且肝功能較差的患者無法手術(shù)），出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移的患者可考慮選擇放射、分子靶向藥物治療。但需知道的是，這些治療手段帶來一定獲益的同時也會產(chǎn)生諸多不良后果，如術(shù)后感染、發(fā)熱、皮疹、耐藥等。

近年來，中醫(yī)中藥在治療腫瘤方面取得了較好的療效，可應(yīng)用于肝癌的各個時期。對于早期的肝實體瘤，適合手術(shù)切除的患者，應(yīng)盡早實施手術(shù)，配合中藥治療可增強患者手術(shù)耐受性，促進術(shù)后恢復(fù)，減少肝癌術(shù)后并發(fā)癥等；中晚期肝癌患者結(jié)合中藥治療可提高機體免疫抵抗力，減輕疾病后期擴散轉(zhuǎn)移癥狀；與放化療聯(lián)合應(yīng)用還可起到增效減毒的作用，能提高患者生存質(zhì)量及延長生存期等。

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辨證論治，補虛瀉實

肝癌一病，早在《內(nèi)經(jīng)》就有類似記載，歷代有肥氣、痞氣、積氣之稱。宋代《圣濟總錄》云：“積氣在腹中，久不差，牢固推之不移者……按之其狀如杯盤牢結(jié)，久不已，令人身瘦而腹大，至死不消?！逼渌枋龅陌Y狀與肝癌近似，且對肝癌不易早期診斷、臨床進展迅速、晚期的惡病質(zhì)、預(yù)后較差等都作了較為細致的觀察。在治療上強調(diào)既要掌握辨證用藥原則，又須辨病選藥，靈活掌握。

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《實用中醫(yī)腫瘤學(xué)》一書中把肝癌分為3型：肝熱血淤型、肝盛脾虛型、肝腎陰虛型。并指出肝熱血淤型主證為：上腹腫塊石硬，脹頂疼痛拒按，或胸脅掣痛不適，煩熱口干，或煩躁口苦喜飲，大便干結(jié)，溺黃短赤，甚則肌膚甲錯，舌苔白厚，舌質(zhì)紅或暗紅，時有齒印，脈弦數(shù)或弦滑有力。針對肝癌患者以氣血虧虛為本，氣血濕熱、淤毒互結(jié)為標的虛實錯雜的病機特點，應(yīng)扶正祛邪，標本兼治。治本常用健脾益氣、養(yǎng)血柔肝、滋補陰液等法，治標常用疏肝理氣、活血化淤、清熱利濕、瀉火解毒、消積散結(jié)等法。

需要注意的是，應(yīng)結(jié)合病程、患者的全身狀況，處理好“正”與“邪”、“攻”與“補”的關(guān)系，攻補適宜，治實勿忘其虛，補虛勿忘其實。還應(yīng)注意攻伐之藥不宜太過，避免耗氣傷正，否則易致正虛邪盛，加重病情。

經(jīng)方治療，隨證加減

治療肝癌的經(jīng)方有很多，其中大柴胡湯就是不錯的選擇。

大柴胡湯是張仲景《傷寒論》中治療少陽陽明合病的經(jīng)典名方，具有和解少陽、清泄陽明、疏肝理脾、清熱化淤、通下腑實、和解樞機等功效，可使肝膽舒、表里和、淤滯散、腑氣通、邪氣去。

基礎(chǔ)方：柴胡、生姜、莪術(shù)、大棗各10克，黃芩、半夏各9克，大黃（后下）8克，三棱、赤芍、枳實各12克，牡丹皮、白芍各15克，貓爪草45克，牡蠣、夏枯草各30克，鱉甲35克。

兼有陰虛者，加生地黃、石斛各15克，南沙參12克，烏梅10克；肝熱熾盛，舌絳紫或暗紅無苔，加羚羊角粉0.6克，分2次水沖服；合并黃疸者，加茵陳30克，梔子10克。

選方依據(jù)：中醫(yī)認為，肝為剛臟，主升主動，喜調(diào)達而惡抑郁。肝癌患者大多有急躁易怒、愛發(fā)脾氣、情志抑郁等不良情緒長期刺激。有人對1088例已經(jīng)確診的惡性腫瘤患者發(fā)病前精神生活調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病前2年內(nèi)有精神創(chuàng)傷者占71.88%。