現(xiàn)在生活條件好了，去醫(yī)院檢察做健康檢查，常常會聽到醫(yī)師說：你有脂肪肝喲。什么有脂肪肝?脂肪肝是怎么得的呢?今天我們把脂肪肝如何治療的方法和獲得原因給大家講解一下。

一般情況我們所稱的脂肪肝，大多指非酒精性脂肪肝疾病(那就表示有酒精性脂肪肝，另外還有藥物性、先天代謝性等，在此先不談)，這里就先把非酒精性脂肪肝簡稱為脂肪肝，用三個(gè)Q簡單介紹。

1、脂肪肝是什么?

簡單說，脂肪肝就是肝臟含有太多脂肪了。這些脂肪是被儲存在肝臟細(xì)胞里面的，所以臺語說肝包油也是有道理。定義上，當(dāng)這些肝臟的脂肪(主要是三酸甘油脂)的重量大于肝臟重量的5%，或者肝臟切片發(fā)現(xiàn)10%以上的肝臟細(xì)胞有脂肪空泡就是脂肪肝。

黃金診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝切片，但是這個(gè)方式除了有侵入性也比較麻煩，其它方式包括核磁共振、電腦斷層、腹部超音波，而健檢機(jī)構(gòu)與醫(yī)療院所大部分就是利用超音波來診斷脂肪肝，因?yàn)槌舨]有侵入性，而且機(jī)器普遍，比較便宜又方便。

下圖就是脂肪肝切片的簡圖，左邊是正常肝細(xì)胞，中間的肝細(xì)胞里面含有圓形大顆的空泡就是脂肪，右邊則是硬化的肝。

還有，平常我們會吃到的粉肝或鵝肝醬，其實(shí)就是脂肪肝。下圖標(biāo)本左邊是正常肝，中間是脂肪肝(是不是很像粉肝?)，右邊是肝硬化。

2、脂肪肝會怎樣?

如果不要緊就不用在這邊特別介紹啦!

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease)包括單純的脂肪肝(肝臟脂肪含量多，但是還沒有發(fā)炎與脂肪肝炎(肝臟脂肪含量多，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟發(fā)炎)。單純脂肪肝的人約20-25%會造成脂肪肝炎，而這些有脂肪肝炎的人約25%會進(jìn)展到肝硬化，肝臟逐漸失去功能，甚至影響生命，這就要緊了，對普遍重視肝臟的國人而言，更是要注意。

另外，研究指出，以整個(gè)脂肪肝疾病的患者來看，最常見的死因不是肝臟疾病，而是心血管疾病!心血管疾病!心血管疾病!如果有一道單選題這么出：請問，脂肪肝疾病與下列何者相關(guān)?(1)肥胖 (2)糖尿病 (3)高血脂 (4)胰島素阻抗 (5)代謝癥候群 (6)內(nèi)臟脂肪多、腹部肥胖 (7)癌癥。那么答案應(yīng)該是(8)以上皆是。

脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，而且又跟這些代謝疾病有密切關(guān)聯(lián)，所以常見的死因就是心血管疾病這個(gè)并發(fā)癥(對于進(jìn)展到肝硬化者，肝臟疾病則是常見死因)。

最最要緊的，是太多人有這個(gè)問題了!隨著全球肥胖與糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越來越多，有多普遍?西方國家約有三成人口有脂肪肝疾病，脂肪肝已是他們最主要的慢性肝臟問題;臺灣也不遑多讓，根據(jù)國內(nèi)某大型健檢機(jī)構(gòu)調(diào)查，國人脂肪肝盛行率約五成，也就是每兩個(gè)人就有一個(gè)人中獎(jiǎng)，遠(yuǎn)高于B型肝炎與C型肝炎，而年輕化的趨勢，甚至連小學(xué)童罹患脂肪肝的新聞亦時(shí)有所聞，可以想見，未來脂肪肝將是肝臟疾病的主要原因。

3、引發(fā)脂肪肝的多種因素

脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，是肝損傷最早的臨床表現(xiàn)，凡是能造成人體內(nèi)脂肪代謝紊亂的因素，都可能導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。引發(fā)脂肪肝的原因主要有過度飲酒、營養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病、血脂異常、慢性肝炎及一些藥品和化學(xué)品的內(nèi)源性毒物。

對于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人們多少都有所了解。然而，對于血脂異常也可引起脂肪肝這一點(diǎn)，知者不多。高血脂增加了肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類代謝能力降低，更易導(dǎo)致血脂異常，使脂類大量沉積于肝細(xì)胞而形成脂肪肝。

4、得了脂肪肝怎么辦?

既然脂肪肝疾病是肝臟含太多脂肪造成，解決的辦法就是讓肝臟脂肪減少就是了，幾種辦法包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、手術(shù)。

飲食+運(yùn)動(dòng)緩解脂肪肝

1、跟體重控制一樣，過重或肥胖又有脂肪肝者，最好是減肥，從飲食與運(yùn)動(dòng)下手，控制攝取熱量，減掉10%的體重就會有幫助(前提是要減得下來XD)。

2、體重標(biāo)準(zhǔn)者，也可能會有脂肪肝!一樣要從飲食與運(yùn)動(dòng)著手。

3、少糖少油少精致。

4、動(dòng)起來!動(dòng)起來!動(dòng)起來!每天快走30分鐘，真的不行分成三個(gè)10分鐘也可以，或者一天一萬步，一星期走個(gè)五天。

5、研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)可以讓體重過重與肥胖的人肝臟脂肪量減少，就算體重沒變化，一樣達(dá)到改善脂肪肝的效果。所以運(yùn)動(dòng)雖然不見得可以減輕體重，但會讓人更健康，it’s so true!

6、反過來說，體重超標(biāo)、久坐不動(dòng)、嗜油嗜甜愛精致者，要注意自己是不是有脂肪肝。

藥物治療脂肪肝：

啥?脂肪肝還可以手術(shù)?難不成可以直接清除脂肪?

當(dāng)然不是，手術(shù)是指，當(dāng)本身是病態(tài)性重度肥胖，或者有合并相關(guān)并發(fā)癥(如糖尿病、高血壓)者，經(jīng)專業(yè)評估可考慮減重手術(shù);而如果已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化，肝臟已經(jīng)失去功能了，就考慮肝臟移植手術(shù)。但我相信沒有人想走到這一步再來救。

定期追蹤

如果有脂肪肝，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)有異常(例如血壓、血脂肪、血糖、肝功能)、腰圍粗有代謝癥候群、體重超標(biāo)，請依照醫(yī)師建議，做出改變，定期追蹤。好了，當(dāng)下次做完腹部超音波，醫(yī)師告訴你有脂肪肝，應(yīng)該會有一些基本概念。

結(jié)論：看到脂肪肝，不要只有想到肝，見樹也要見林，要想到其它相關(guān)的代謝疾病，然后，回頭去檢視飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，別只想靠藥物仙丹!

脂肪肝注意事項(xiàng)：

1、輕微脂肪肝平時(shí)應(yīng)注意什么要控制熱量攝入，以便使肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪逐漸氧化。一般情況下每千克體重供給熱量以83～104、6千焦耳左右為宜。

2、輕微脂肪肝患者要限制攝入脂肪和碳水化合物，每千克體重每天可供給脂肪0、5～0、8克，且宜選用植物油或含不飽和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克體重的供給量應(yīng)控制在2～4克。

3、輕微脂肪肝平時(shí)應(yīng)注意什么要多吃高蛋白飲食和新鮮蔬菜。高蛋白食物可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，有利于病人的康復(fù)，富含蛋白質(zhì)的食物主要有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制品和豆制品、新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜可滿足機(jī)體對維生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。

4、輕微脂肪肝患者平時(shí)可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干貝、淡菜等，這些食物可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化。

5、輕微脂肪肝患者要適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及廢物的排泄。專家指出，飲水不足也會影響肝臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通常來說，成人每天需要飲水2000毫升，老年人1500毫升。肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%，所以，每日飲水量需要達(dá)到2200~2700毫升。最科學(xué)的飲水方式是：平均每3個(gè)小時(shí)攝入300~500毫升水;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的茶水等。

另外，輕微脂肪肝平時(shí)應(yīng)忌吃辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。