 一、明代醫(yī)家張景岳為應(yīng)用熟地之醫(yī)家，因其常用熟地而遭后世不少醫(yī)家指責(zé)。國(guó)醫(yī)大師裘沛然教授以其多年的思索和臨床實(shí)踐深知景岳有獨(dú)到之處，先生在臨床上常以大劑量熟地配伍它藥，治愈了不少久治不愈的痰壅氣急、納呆、苔厚膩等疑難重癥，一破百余年來(lái)胸悶納呆忌用熟地的禁區(qū)。筆者積三十多年應(yīng)用熟地的體會(huì)也證實(shí)了裘老經(jīng)驗(yàn)的珍貴。我體會(huì)到臨證凡因心、肺、腎陰虛而致納呆、苔膩之人，足量應(yīng)用熟地不會(huì)膩膈礙胃，反而會(huì)增食欲、化痰涎、消舌苔。余曾治一例高血壓危象病人見(jiàn)舌苔厚膩不欲飲食者用熟地90克，取其滋腎水涵肝木，3劑血壓降、胃口開(kāi)，隨之膩苔剝脫而轉(zhuǎn)危為安。但脾胃陰虛者不可用熟地，用之則膩膈礙食，看來(lái)對(duì)古人之論也要在實(shí)踐中檢驗(yàn)和究善，不可人云亦云也。 二、人體是世界上最復(fù)雜的體系，醫(yī)生診治疾病也是世界上最復(fù)雜最難的工作，所以醫(yī)生的診病經(jīng)驗(yàn)是非常珍貴的，科學(xué)技術(shù)再發(fā)展也取代不了醫(yī)生診病的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，而且醫(yī)生診病過(guò)程中關(guān)注患者的精神和情感，治病藥開(kāi)對(duì)了，病人缺乏信任感療效往往要打折扣，好醫(yī)生的人格魅力和舉止也是良藥，醫(yī)生的“話療”有時(shí)勝過(guò)藥物。醫(yī)藥作用的發(fā)揮要在調(diào)動(dòng)患者抗病積極性上，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)離不開(kāi)日積月累，古人的經(jīng)驗(yàn)需要后人傳承和體悟，并在實(shí)踐中創(chuàng)新和發(fā)展。中醫(yī)靠望、聞、問(wèn)、切診斷疾病，西醫(yī)靠輔助檢查的依賴度越高，過(guò)度治療的悲劇越來(lái)越不可避免，醫(yī)生成了機(jī)器檢查設(shè)備的奴隸，患者和家屬成了輔助檢查的信賴者，醫(yī)生積累的臨床經(jīng)驗(yàn)會(huì)越來(lái)越少，離開(kāi)檢查就看不了病。所以習(xí)醫(yī)之后學(xué)者，一定要在中醫(yī)“四診”上下功夫，要知道“望而知之”勝過(guò)一切輔助檢查。所謂經(jīng)驗(yàn)，就是見(jiàn)多識(shí)廣，這就是老中醫(yī)專家存在的價(jià)值。中醫(yī)人永遠(yuǎn)不要丟掉“自力更生和獨(dú)立自主”的陣地呵！ 三、國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授認(rèn)為：“學(xué)習(xí)中醫(yī)，個(gè)人的努力是最重要的，個(gè)人的信仰，個(gè)人的實(shí)踐，個(gè)人的努力方向是決定因素。” 四、上海長(zhǎng)海中醫(yī)院研制的“四生湯”由生黃芪、生地黃、生白術(shù)、生苡米組成。其功為滋陰補(bǔ)腎，清熱生津，健脾益氣。本方為腫瘤放療過(guò)程中調(diào)理方。對(duì)腫瘤放療患者伴見(jiàn)疲乏無(wú)力、食欲減退、口干舌燥、口腔潰瘍、頭發(fā)脫落等臨床癥狀有減輕和緩解作用。四藥有抗腫瘤作用，配合食用蜂蜜、麥冬、百合、銀耳、山藥、梨等生津益氣之品更好。 五、產(chǎn)后哺乳期缺乳者可給予補(bǔ)氣養(yǎng)血化瘀疏肝法治之?？捎孟路剑?strong>黨參10g太子參10g黃芪20g當(dāng)歸10g麥冬10g天花粉10g坤草10g炒王不留行10g桔梗6g地龍20g柴胡6g白芷6g，水煎服，日一劑。連用20劑。 六、治氣機(jī)升降失常所致便秘可從理氣、健脾、化濕、消滯入手恢復(fù)脾升、胃降、肝達(dá)功能，從而改善胃腸運(yùn)動(dòng)功能。臨證可用炒卜子20g枳殼15g黨參10g炒白術(shù)10g炒蒼術(shù)6g白蔻10g神曲15g治之。 七、臨證治竇性心動(dòng)過(guò)緩可用升陷湯合桂枝甘草湯，有良效。該方除有效提高心率外，尚可明顯改善胸悶、心悸、頭暈、乏力等不適癥狀，對(duì)心功能有調(diào)理作用。 八、燕麥富含膳食纖維，每天食用50g早餐食用為佳，有降脂通便之功。本品為便秘患者最佳食品。 九、生石膏臨證退熱效果可靠。臨床研究證實(shí)，生石膏煎服能抑制發(fā)熱時(shí)過(guò)分興奮的體溫調(diào)節(jié)中樞，因而退熱作用顯著。 十、流感治療，初期用藥注意，表里雙解，清熱解毒，宣肺利咽為治則。應(yīng)用中醫(yī)自擬方《抗流感六藥》 方治之常收奇效，效果優(yōu)于輸液。  |
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