本研究是一項(xiàng)I期的臨床試驗(yàn),評(píng)估了Glofitamab用于復(fù)發(fā)性/難治性(R/R)B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)。單藥Glofitamab,經(jīng)過(guò)了奧比妥珠單抗預(yù)處理(Gpt)以降低毒性。 給予首劑Glofitamab(0.005-30 mg)前7天,所有患者都接受了1000 mg的Gpt。采用貝葉斯連續(xù)重新評(píng)估方法和過(guò)量劑量控制確定劑量遞增步驟。主要終點(diǎn)是安全性、藥代動(dòng)力學(xué)和最大耐受劑量。 在最初的單人隊(duì)列中,有171名患者在常規(guī)的多患者隊(duì)列中接受了治療,并接受了至少一劑Glofitamab。該試驗(yàn)納入了接受嚴(yán)重預(yù)處理的R/R B-NHL患者;大多數(shù)為既往療法難治性(155位,90.6%),中位既往療程3次。127位(74.3%)患者患有彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、轉(zhuǎn)化型濾泡性淋巴瘤或其他侵襲性淋巴瘤,其余患者為惰性淋巴瘤亞型。 不良事件:5位(2.9%)患者因不良事件撤出治療。171位患者中有86位(50.3%)發(fā)生了細(xì)胞因子釋放綜合征(3/4級(jí):3.5%);2位(1.2%)患者發(fā)生了3級(jí)的短暫性免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)的神經(jīng)毒性綜合征樣癥狀。 所有劑量患者的總應(yīng)答率為53.8%(完全緩解率[CR] 36.8%),以推薦II期劑量治療的患者的應(yīng)答率為65.7%(CR 57.1%)。在63位獲得完全緩解的患者中,有53位(84.1%)的完全緩解期最長(zhǎng)持續(xù)了27.4個(gè)月。 綜上,對(duì)于明顯難治性的侵襲性B-NHL患者,Glofitamab表現(xiàn)出良好的治療活性,可獲得較高概率且持久的完全緩解,而且安全性問(wèn)題可預(yù)測(cè)和控制。 |
|