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我蹺不起二郎腿是因?yàn)槲遗郑悄隳兀?/span>

 田園漫步168 2021-03-23

來(lái)源:普愛(ài)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)

作者:武漢市第四醫(yī)院(武漢市骨科醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛(ài)醫(yī)院) 李亞楠 張青松

春和景明,萬(wàn)物復(fù)蘇,

脫下厚厚的羽絨服,

冬天攢的一身“肉嘎嘎”

是不是要藏不住了?

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嗯,體重這事,是個(gè)秘密,不能說(shuō)。

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大家有沒(méi)有吃胖我不知道,
但是我知道有一個(gè)人吃胖了,
那就是著名喜劇女演員賈玲,
而且在吃胖的道路上越走越遠(yuǎn)。
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2010年,賈玲初登央視春晚,給大家?guī)?lái)了《大話捧逗》,那時(shí)的她體格勻稱(chēng)。

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2021年的春晚,賈玲第六次上春晚,給我們呈現(xiàn)了笑果十足的《一波三折》。

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十年間,六次登臺(tái),她以肉眼可見(jiàn)的速度漸漸吃胖,同時(shí),我們發(fā)現(xiàn)賈玲吃胖后除了外觀的改變外,她不能再“蹺二郎腿”了。

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蹺不起二郎腿,真真急死個(gè)人!

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什么是二郎腿?

非要下個(gè)定義的話,二郎腿指的是“屈髖屈膝90°下的交腿”。

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偏女性的“閉合式二郎腿”

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偏男性的“開(kāi)放式二郎腿”

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二郎神本神

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二郎腿是什么時(shí)候產(chǎn)生的不得而知,但是它的確與“二郎神”有關(guān)系,民間二郎神的塑像,就有蹺二郎腿的狀態(tài)。

不僅僅是平民百姓,

甚至“神仙”也喜歡蹺二郎腿。
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為什么大家不管男女老少

都喜歡蹺二郎腿呢?

因?yàn)樵谧饲闆r下,蹺二郎腿相當(dāng)于更換了一種姿態(tài),可以起到放松維持之前姿態(tài)而長(zhǎng)期緊張的肌肉作用,同時(shí)增加了臀部與支撐物的接觸面積,讓人短時(shí)間內(nèi)感到身心舒適。對(duì)于女性,這種坐姿更是與禮儀相關(guān)。

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信不信我給你蹺出花來(lái),

你說(shuō)這氣人不氣人!

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為什么有些人蹺不了二郎腿?

我們知道,蹺二郎腿與膝、髖關(guān)節(jié)尤其是髖關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)功能有關(guān),所以只要影響到這兩個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的因素,都會(huì)妨礙我們正常蹺二郎腿。



生理情況下最常見(jiàn)的就是肥胖,因?yàn)橄轮驹黾?,影響到了關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

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病理情況下原因更多,比如臀筋膜攣縮、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷等等。

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我們就挑一個(gè)比較有意思的病理因素鋪開(kāi)說(shuō)說(shuō),那就是臀筋膜攣縮

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什么是臀筋膜攣縮?

臀筋膜攣縮,也叫臀肌攣縮,也叫臀肌筋膜攣縮。顧名思義,這個(gè)疾病與我們的臀部肌肉及其周?chē)慕钅ぼ浗M織相關(guān)。

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肌肉我們知道是什么,那筋膜呢?筋膜就是包裹在肌肉外層的一層致密纖維結(jié)締組織,平時(shí)去菜市場(chǎng)買(mǎi)肉,紅色肌肉外面包裹的白色薄膜就是筋膜。它可以起到規(guī)則肌肉的形態(tài)走形與收縮發(fā)力之作用。

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舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,筋膜就像我們穿的衣服,穿戴合適,可以塑身美體的作用。但是穿的尺碼太小,反而會(huì)讓我們被束縛,進(jìn)而限制我們的活動(dòng)。

臀筋膜攣縮,就是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維組織變性、攣縮,進(jìn)而引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)與體征的臨床癥候群。

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臀筋膜攣縮的原因?

01

臀部肌肉注射

這是最常見(jiàn)的因素。也就是我們都經(jīng)歷過(guò)的“打屁股針”。早期肌注青霉素采用的稀釋液含有苯甲醇,這種物質(zhì)會(huì)誘發(fā)局部肌肉組織變性壞死進(jìn)而出現(xiàn)纖維化及瘢痕攣縮。

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02

免疫因素

部分兒童存在免疫功能紊亂,藥物注射后,局部免疫反應(yīng)增強(qiáng),引發(fā)肌細(xì)胞損傷、成纖維細(xì)胞功能亢進(jìn),產(chǎn)生局部組織攣縮。

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03

局部外傷,感染,手術(shù)

髖關(guān)節(jié)局部外傷、感染或者手術(shù)后,機(jī)體在修復(fù)損傷時(shí)產(chǎn)生局部的纖維瘢痕組織增厚攣縮,進(jìn)而影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。

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04

瘢痕體質(zhì)

存在瘢痕體質(zhì)的人群,在上述因素的前提下,局部瘢痕化加重,更容易產(chǎn)生臀筋膜攣縮的癥狀。

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其它的原因諸如特發(fā)臀筋膜攣縮、臀肌筋膜間室綜合征后遺癥、先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后并發(fā)、臀部軟組織腫瘤如韌帶樣瘤等。

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臀筋膜攣縮的表現(xiàn)

臀筋膜攣縮后,主要影響髖關(guān)節(jié)的屈曲,內(nèi)收以及內(nèi)旋功能?;诖耍a(chǎn)生一系列的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為:

①并腿站立時(shí)雙足外八,雙足無(wú)法完全并攏

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②走路外八:

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③坐下時(shí)無(wú)法并攏雙膝。

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④無(wú)法翹二郎腿。

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⑤無(wú)法完成雙膝并攏下蹲(下蹲時(shí)必須經(jīng)過(guò)雙膝分開(kāi)的動(dòng)作過(guò)程)

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⑥蛙狀蹲姿(屬于較重病例,蹲下后,雙髖外向打開(kāi),雙足跟無(wú)法觸地)

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⑦屈膝側(cè)臥時(shí),雙膝無(wú)法并攏。

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此外體檢還可以發(fā)現(xiàn)其他癥狀比如臀部畸形(尖臀、臀部凹陷)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(屈髖及髖內(nèi)收內(nèi)旋受限)、髖部彈響、彈跳感等,病程較長(zhǎng)較重者甚至可誘發(fā)骨盆變形(Otto氏骨盆)、股骨大轉(zhuǎn)子骨骺肥大、骨盆傾斜、脊柱側(cè)凸畸形等。

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臀肌攣縮的治療

我們已經(jīng)知道了,臀筋膜攣縮會(huì)通過(guò)干預(yù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng),進(jìn)而影響體姿與運(yùn)動(dòng)等。對(duì)我們的日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響。那么,該病確診后,如果病情較重,對(duì)我們的日常生活造成了影響,還是需要對(duì)其進(jìn)行治療的。我們不推薦無(wú)創(chuàng)保守治療方案,因?yàn)樾Ч邢蕖?/span>

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通過(guò)手術(shù)切開(kāi)并松解攣縮緊張的筋膜組織,加以術(shù)后個(gè)體化、規(guī)律、系統(tǒng)的康復(fù)治療方案,才是治療該病的最佳療法。

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臀肌攣縮的手術(shù)治療如何進(jìn)行?

以前我們只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù)施與大切口才能完成廣泛的筋膜切開(kāi)松解。雖然效果良好,但是術(shù)后恢復(fù)慢,康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)存在劇烈的疼痛,愈合后會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕。

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現(xiàn)在,在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科可以借助關(guān)節(jié)鏡施行微創(chuàng)松解,視病變范圍,只需要2-3個(gè)不超過(guò)0.5厘米的小切口即可完成治療。

手術(shù)時(shí)間短,松解范圍更大更徹底,術(shù)后出血腫脹明顯弱化,術(shù)后當(dāng)天即可臥床復(fù)健,第二天即鼓勵(lì)下床活動(dòng)。配合術(shù)后早期即可施加的康復(fù)訓(xùn)練,可以取得更好的治療效果。
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關(guān)節(jié)鏡下視野

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△可以清楚地看到增厚攣縮的筋膜組織,徹底廣泛松解。

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蹺二郎腿的壞處

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),我們解決了臀筋膜攣縮所致的無(wú)法蹺二郎腿。這是否意味著我們此后就可以隨意蹺呢?其實(shí),我們并不推薦長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿,建議超過(guò)十五分鐘就需要更換坐姿了。否則,長(zhǎng)久以往,會(huì)帶來(lái)以下負(fù)面影響:

①脊柱側(cè)彎影響美觀,甚至加重可能已經(jīng)存在的腰肌勞損及腰椎間盤(pán)突出等。

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②骨盆傾斜兩側(cè)臀肌、梨狀肌等因?yàn)樘幱诓煌睦顟B(tài),長(zhǎng)久以往,造成功能性骨盆傾斜。進(jìn)而加重脊柱側(cè)凸甚至出現(xiàn)高低肩等。

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③影響下肢血液循環(huán):蹺二郎腿時(shí),腘窩處血管神經(jīng)受壓,會(huì)引發(fā)下肢麻木、靜脈曲張加重、小腿水腫變粗,老年人甚至?xí)黾由铎o脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

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影響生理衛(wèi)生與生殖健康:蹺二郎腿時(shí),腹股溝周?chē)鷧^(qū)域空間壓縮,局部空氣循環(huán)變差,造成局部潮濕,溫度升高。不利于局部微生態(tài)的平衡,菌群失衡可能產(chǎn)生或者加重局部炎癥。對(duì)于男性而言,局部受壓以及溫度增高,對(duì)睪丸的功能也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

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好了,今天這一篇就到此為止。我們做一下總結(jié):

1.蹺不了二郎腿,需要考慮有沒(méi)有臀筋膜攣縮。

2.即便有了臀筋膜攣縮,也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。

3.蹺二郎腿,適度有益,過(guò)度有害。

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End

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