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寶寶出生后的“必修課”——打疫苗。 什么時候該打什么疫苗，“小綠本”上一般都安排得明明白白。 不過，如果趕上寶寶生病、疫苗缺貨等情況，就可能導(dǎo)致錯過接種本上預(yù)約的日期。 沒按規(guī)定的時間打，就怕對寶寶有什么不好的影響，之前留言區(qū)就收到不少媽媽問關(guān)于這方面的問題。 關(guān)于疫苗推遲接種，針對大家關(guān)心的問題，今天豆苗媽就來一次解答清楚。 什么才是“推遲接種”？ 家長平常所說的“推遲接種”，指的是推遲原計劃日期接種。 而實際上，接種日期指的是一段時間，并不是某個固定的日子。 所以，如果只是錯過了原來計劃的接種日期，但在疫苗免疫程序或說明書規(guī)定的接種月齡內(nèi)接種，都是可以的。 比如乙肝疫苗，寶寶應(yīng)該在 1 月齡接種第二針。假設(shè)寶寶是 2 月 1 號出生的，只要在 3 月 1 號~4 月 1 號這個時間段內(nèi)去打，就不算推遲。 推遲接種會影響效果嗎？ 適當(dāng)推遲接種并不會影響最終的免疫效果。但不能提前。 事實上，推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產(chǎn)生保護效果的時間，而不會影響疫苗整體的、長久的保護效果（抗體水平和持久性）。 但推遲接種，也就意味著推遲了疫苗開始產(chǎn)生保護的時間，可能會增加寶寶感染相應(yīng)疾病的風(fēng)險哦。  所以，非特殊情況下盡量帶寶寶按時接種疫苗；如果已經(jīng)推遲，一定要及時補種。早一天接種，寶寶就早一天得到保護。 同時接種多個疫苗，孩子身體受得了嗎？ 疫苗一旦推遲，就有可能跟后面的疫苗接種“撞車”，很多家長擔(dān)心：“孩子同時接種多個疫苗，身體能受得了嗎？”  世界衛(wèi)生組織（WHO）《關(guān)于免疫和疫苗安全的問答》中認為： “科學(xué)證據(jù)表明，同時接種幾種疫苗不會對兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良影響。” 一些發(fā)達國家在安排疫苗接種程序時，盡量把多種疫苗安排在一起接種，而且還優(yōu)先選擇聯(lián)合疫苗。 比如澳大利亞，給2月齡的寶寶安排同時接種4種疫苗，其中1種是六聯(lián)疫苗，相當(dāng)于同時接種了9種疫苗。 不過，有幾點需要注意： 我國國家衛(wèi)生健康委員會《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》規(guī)定： 不同疫苗同時接種： 兩種及以上注射類的疫苗應(yīng)在不同部位接種。 不同疫苗接種間隔：  兩種及以上注射類的減毒活疫苗如未同時接種，應(yīng)間隔≥28天接種。滅活疫苗和口服減毒活疫苗，如果與其他疫苗未同時接種，對接種間隔不做限制。 敲黑板！這4類疫苗不宜推遲 這4類疫苗需要及時接種： 1 乙肝疫苗 乙肝病毒對人類健康危害極大，新生兒一旦感染乙肝病毒，90%將轉(zhuǎn)為乙肝病毒攜帶者，終身受累。所以新生兒預(yù)防乙肝病毒感染尤為重要。 2 麻腮風(fēng)疫苗 國家要求麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)在到達免疫年齡后1個月內(nèi)及時接種。因為麻疹傳播力非常強，為達到消除麻疹目標(biāo)，需要及時接種麻腮風(fēng)疫苗。 3 狂犬疫苗 狂犬病可防不可治，一旦發(fā)病100%死亡，因此被犬或貓等動物致傷后應(yīng)及時接種狂犬疫苗以預(yù)防狂犬病。 根據(jù)受傷后的不同暴露程度， 《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范（2009年版）》的建議是：  4 破傷風(fēng)疫苗 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過皮膚或黏膜破口進入人體，在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌破傷風(fēng)痙攣毒素，引起的一種嚴(yán)重的感染性疾病。 在無醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率接近100%，即使經(jīng)過積極的綜合治療，全球范圍病死率仍為30%-50%，是一種極為嚴(yán)重的潛在致命性疾病。 但！不是所有外傷都需要接種破傷風(fēng)疫苗！ 什么情況下需要接種？為大家列了一張表（強烈建議收藏）：   這3類疫苗有時間限制 超時后需用其他疫苗替換 百白破疫苗 3月齡~5歲，可以直接補種，前3針間隔≥28天，最后一針間隔≥6個月就行； 6歲及以上，打夠3針的，可以用白破疫苗補齊。 流腦疫苗 24月齡前，用A群流腦多糖疫苗補種； 過了24月齡，用AC流腦多糖疫苗補2針（2針間隔≥3年），不需要再補種A群流腦多糖疫苗。 五聯(lián)疫苗 2歲前，可直接補種； 超過2歲，可以用免費疫苗里的百白破、脊灰疫苗補種。 這6類疫苗有時間限制 超時后不能再補種 卡介苗 3月齡前，可直接補種； 3月齡~3歲，經(jīng)結(jié)核菌素皮試結(jié)果呈陰性，可以補種； ≥4歲兒童不予補種。 Hib疫苗 Hib疫苗是侵襲性b型流感嗜血桿菌疫苗，不是流感疫苗！ 5歲前，可以補種；超過5歲，感染Hib的風(fēng)險很小，沒必要再接種了。 輪狀病毒疫苗 8月齡前，接種過1~2次進口輪狀五價疫苗，如果推遲 > 70天，不必再接種了； 超過8月齡，沒有接種過進口五價的，可以直接接種國產(chǎn)單價輪病疫苗； 超過3歲，感染風(fēng)險較低，沒必要再接種了。 EV71型手足口疫苗 3歲前，任何時間都可以補種； 超過3歲，可以替換成中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所（昆明所）的手足口疫苗；超過5歲，不用再接種了。 肺炎13價疫苗 進口13價疫苗一般要求7月齡之前打完基礎(chǔ)免疫，16月齡之前打完加強針。 · 7月齡之內(nèi)，無法完成3針基礎(chǔ)免疫的寶寶，關(guān)注社區(qū)預(yù)防接種門診通知，開診后及時補種，缺幾針補種幾針； · 超過7月齡，16月齡前完成最后一針加強針； · 超過16月齡，沒有接種過進口13價，可選擇國產(chǎn)13價肺炎疫苗（6歲前都可接種，具體請咨詢當(dāng)?shù)亟臃N門診），或前往香港接種；有肺炎高危風(fēng)險的（心臟病、慢性肺病、免疫功能受損等慢性?。?，可接種23價肺炎疫苗。 超過5歲，沒有肺炎高危風(fēng)險的，就不需要再接種了。 水痘疫苗 得過水痘后，就沒有必要再接種水痘疫苗了。 這些情況下，才需要推遲打疫苗 當(dāng)寶寶出現(xiàn)下面這些情況時，需要推遲接種疫苗： 1 正在發(fā)燒或疾病發(fā)作期 如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、腹瀉，嘔吐等。
2 嚴(yán)重濕疹，化膿性皮膚病 濕疹是寶寶比較常見的皮膚病，能不能接種需要根據(jù)濕疹的輕重程度而定。 雖然原則上，輕癥濕疹并不是一些疫苗的接種禁忌癥，但最好經(jīng)過醫(yī)生的判斷，來決定是否接種。 3 傳染性疾病 如猩紅熱、手足口病、輪狀病毒感染期間等。 4 慢性病活動期 如病毒性肝炎，腎病綜合征等。 5 近期注射過免疫球蛋白 如果寶寶近期注射過免疫球蛋白，至少3個月后才可以接種減毒活疫苗（如麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、水痘疫苗等），以免干擾減毒活疫苗的免疫效果。 6 這些情況也需推遲接種： A. 新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者出院后醫(yī)學(xué)觀察未滿14天者； B. 近14天內(nèi)與新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者及其密切接觸者有接觸史者； C. 近14天內(nèi)去過疫情重點地區(qū)； D. 受種者家庭成員14 天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者。 疫苗接種延遲不要慌，稍微的延遲并不會影響疫苗對寶寶的保護。不過，如果沒有特殊情況的話，還是帶娃按時接種吧。 看完有收獲，請來一波“轉(zhuǎn)發(fā)+在看”哦~ 本文由江西省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師——郭世成，審核發(fā)布。
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